MENIERE’S DISEASE

Oleh: dr. Darmayanti

Pembimbing: dr. Iqbal Ismail, M.Kes, Sp.THT-KL
Pendahuluan

1. Episode berulang dari

vertigo yang berlangsung dari
Meniere’s disease dikenali menit sampai hari,
juga dengan hydrops
2. Tinnitus
endolimfatik.
3. Tuli sensorineural yang
progresif.
Epidemiologi
• Insiden di seluruh dunia penyakit Meniere adalah sekitar 12 dari
setiap 1.000 orang. Mungkin 100.000 pasien mengembangkan
penyakit Meniere setiap tahun. Meskipun begitu, 2% dari orang
yang tinggal di Amerika Serikat percaya bahwa mereka memiliki
gejala yang mengindikasikan diagnosis penyakit Meniere.
Faktor Risiko

• Pasien yang berisiko lebih besar termasuk orang-orang dengan

penyakit virus baru atau infeksi saluran pernapasan, mereka yang
memiliki riwayat alergi, merokok, stres, kelelahan, atau
penggunaan alkohol, dan pasien yang memakai aspirin.
Etiologi
1. Kegagalan
penyerapan oleh 2. Autoimun 3. Alergi
kantong endolimf,

5. Anatomi dan
4. Genetik
infeksi virus
Patogenesis
• Gejala klinis penyakit meniere disebabkan oleh adanya hidrops
endolimfa pada koklea dan vestibulum. Hidrops yang terjadi
mendadak dan hilang timbul disuga disebabkan oleh :

Meningkatnya tekanan Berkurangnya tekanan

hidrostatik pada arteri osmotik dalam kapiler

Jalan keluar sakus

Meningkatnya tekanan endolimfatikus
osmotic ruang tersumbat, sehingga
ekstrakapiler terjadi penimbunan
cairan endolimfa
Gejala klinis

Vertigo

Tinnitus

Tuli Sensorineural
Diagnostik
• Kriteria diagnosis menurut guidelines of the American Academy of
Otolaryngolobgy-Head and Neck Surgery (AAO-HNS), penyakit
Meniere ditandai empat gejala iaitu:
1.Vertigo: rasa berputar, episodic, derajat ringan sampai berat,
rotasinal, dengan durasi minimal 20 menit setiap episode serangan,
tidak pernah lebih dari 24 jam.
2.Pendengaran menurun: berfluktuasi, tuli sensoris frekuensi rendah,
yang memberat saat serangan, makin lama dapat semakin memberat.
3.Tinnitus: khas seperti dering bernada rendah.
4.Rasa penuh dalam telinga.
• Pemeriksaan garpu tala - Penilaian pemeriksaan ini akan
memberikan hasil pendengaran berkurang, Rinne negatif dan
Weber berlateralisasi ke telinga yang tuli bagi tuli saraf

• Untuk pemeriksaan penunjang dapat juga dilakukan pemeriksaan

lab seperti pemeriksaan darah lengkap, tes immunologi dan tes
elektrolit. Pemeriksaan radiologi seperti ct scan juga dapat
dilakukan untuk menegakkan lagi diagnosis.
•
Penatalaksanaan
• Diet Rendah Garam
• Hindari faktor pencetus
• Diuretic : hidrochlorotiazid 50mg/hari
Untuk mengurangi volume dan tekanan endolimf
• Vasodilator :
Agonis histamin : betahistine ( anti vertigo)
Ca agonis : verapamil
• Steroid : prednisone, deksametason
TERIMA KASIH