TRAUMA KEPALA

MUHAMMAD DENI KURNIAWAN

I14061192054

Pembimbing:
dr.Indria Fajrianita, Sp.Rad
ANATOMI
SCALP
• Skin
• Connective tissue
• Epicranial aponeurosis
• Loose areolar tissue
• Pericranium
ANATOMI
Sutura Coronal
Sutura Skuamosa
Sutura Lambdoidea

Pterion : Tempat
Bertemunya tulang
frontal, Parietal, Temporal
dan spenoid
*Merupakan Bagian Yang
paling tipis dari tulang
tengkorak kepala.
ANATOMI

FOSSA CRANIAL- CT BRAIN- (BONE WINDOW)

Fossa Cranial Anterior: Terdapat bagian anterior lobus Frontal
Fossa Cranial Middle : Terdapat bagian Lobus Temporal
Fossa Cranial Posterior: Terdapat Cerebellum dan Batang Otak
Fossa pituitary (PF) : terdapat Glandula pituitary
ANATOMI MENINGEN
ANATOMI
FISSURA
Fissura Interhemisfer membagi
hemisfer cerebri menjadi dua bagian
otak
Fissura Sylvian membagi lobus
Frontal dan lobus Temporal
ANATOMI
GREY MATTER Vs WHITE MATTER
White Matter terletak dibagian tengah
dan terdapat bagian yang lebih gelap
dari pada grey matter dikarenakan
densitas yang relatif rendah

Proses patologis dapat meningkatkan

atau menurunkan perubahan densitas
diantara grey matter dan white
matter
MEKANISME TRAUMA KEPALA

Contrecoup terjadi karena kepala yang bergerak dan menabrak benda

yang diam
Coup injury terjadi karena benda yang bergerak menabrak kepala
yang diam
HEMATOM INTRAKRANIAL
EPIDURAL HEMATOMA (EDH)
Epidural hematoma (EDH) terjadi karena
akumulasi darah yang terbendung di
antara permukaan dalam tengkorak dan
permukaan luar dura.

EDH berhubungan dengan riwayat

trauma kepala dan fraktur tengkorak,
terutama Os.temporal.

Sumber perdarahan biasanya dari

A.meningea media.

Temuan radiologi: hiperdens,

extraaxial, berbentuk bikonveks dan
sering ditemukan pada regio
temporoparietal otak
SUBDURAL HEMATOMA (SDH)

Karena akumulasi darah pada rongga subdural

Lebih sering dibanding EDH.
Akumulasi darah ini dapat terjadi karena peregangan dan robeknya
bridging cortical veins yang secara anatomis melewati ruang subdural
dan mengalir ke adjacent dural sinus. Vena-vena ini ruptur karena gaya
geser ketika perubahan kecepatan kepala yang mendadak
SUBARACHNOID HEMATOMA (SAH)
Subarachnoid hematoma
(SAH) akibat trauma
merupakan trauma kepala
yang paling sering terjadi,
sekitar 35% kasus dari trauma
kepala dengan perdarahan akut
di bawah lapisan arachnoid.
SAH dapat terjadi karena
trauma ataupun non trauma
(rupture aneurisma).

Tampilan radiologi: gambaran

hiperdens oleh darah pada
ruang subarachnoid yaitu
sisterna basilar, sulkus serebri,
fissure Sylvian.
INTRAVENTRICULAR HEMATOMA (IVH)

Intraventricular hematoma (IVH) terjadi karena adanya darah di dalam

sistem ventrikel serebral. Ini dapat berhubungan dengan hidrosefalus
obstruktif.
INTRACEREBRAL HEMATOMA (ICH)

Intracerebral hematoma (ICH) mengakibatkan akumulasi akut darah

di dalam parenkim otak.
Dapat terjadi karena rupture aneurisma, atheroma pada
pembuluh darah kecil, atau vasculitis.
Trauma terjadi karena coup injury atau contrecoup injury dan
menyebabkan kontusio serebri
Kontusio hemoragik dapat muncul bersama edema, muncul pada lobus
frontalis inferios dan temporalis anterior atau dekat permukaan otak.
FRAKTUR TENGKORAK
FRAKTUR TENGKORAK
Fraktur tengkorak terjadi disebabkan oleh
benturan langsung ke tengkorak.

Untuk melihat fraktur tengkorak, atur CT scan

ke window “bone”

Fraktur tengkorak dibagi menjadi 3 jenis:

1. Fraktur linier
2. Fraktur depresi
3. Fraktur basilar/fraktur basis cranii
FRAKTUR LINIER
FRAKTUR DEPRESI
FRAKTUR BASILAR/FRAKTUR BASIS CRANII
• Kasus berbahaya dan
biasanya muncul gejala
rhinorrhea, otorrhea dimana
adanya kebocoran CSF
akibat robeknya dura mater
• Gambar terlihat fraktur
comminuted pada
temporal kanan (panah
putih), terisinya udara
pada otak (traumatic
pneumocephalus) (panah
putus-putus), cairan pada
mastoid air cells
(lingkaran), atau adanya
air-fluid level pada sinus
sphenoid.
FRAKTUR WAJAH
FRAKTUR WAJAH

Paling sering: blow-out fracture, terjadi benturan langsung pada

Os.orbita

Peningkatan mendadak tekanan intraorbita sehingga fraktur (inferior orbital

floor atau medial wall of orbit)

Jenis fraktur lain: tripod fracture, akibat trauma tumpul pada pipi, sehingga
Os.zygoma terpisah dari wajah, fraktur dasar orbita, fraktur dinding lateral
sinus maksila ipsilateral
EDEMA SEREBRI
EDEMA SEREBRI
◉ Penyebab: trauma,
hipertensi (jika ada ICH dan
stroke), dan massa.

◉ Dibagi menjadi 2,
vasogenic dan sitotoksik
◉ Vasogenik: akumulasi
cairan ekstrasel,
tampak pada white
matter
◉ Sitotoksik: edema sel dan
iskemia serebri, tampak
pada gray dan white matter
EDEMA SEREBRI
TERIMA KASIH