Ahmad Wahyudin

BAGIAN MIKROBIOLOGI FK-UMI

2006
 Pertahanan tbh tdk adkuat unt eradikasi
jamur: sel mammalia tdk punya enzim
penhancur polisakharida ddg jamur
 Perlu R/ antifungal
 Cara kerja obat anti fungal: ganggu bio-
sintese ergosterol atau zat itu berintegasi ke
dlm membran sel.
 Struktur cholesterol = ergosterol → effek
samping berat
 Polyenes: Amphoteriicin B, Nystatin
 Azoles : Imadiazoles, Triazoles
 Griseofulvin
 5-Fluorocytosine
 Allylamines: Naftifine, Terbinafine
 Morfolines: amorolfine
 Pilihan utama unt infeksi sistemik
 Toksis tp > efisien dari yang < toksis
 Affenitet > terhdp ergosterol dp choleterol
 Cara kerja: obat ini terikat pd ergosterol
→mengganggu membran sel → permiabilitas
bertambah → isi sitoplasma keluar → sel mati
 Dgn dosis terpeutik: fungisidal
 Intravenous : lama (2-3 bln)
 Effek samping: demam, menggigil, hipotensi, sakit
kepala, mual, thrombophlebitis, kerusakan ginjal,
anemiasekunder krn penekanan sumsum tulang
 Cara kerja: = Amphotericin B, tp hanya
untuk C. albicans
 Obat topikal atau oral unt candidiasis usus
 Tdk bs dipakai unt candidisis sistemik krn
tdk diabsorbsi di usus & tdk bs diberikan
i.v.
 Banyak digunakan : ketokonazole, intraconazole,
floconazole
 Efektif unt R/ candidiasis mukokutaneus,
dermatofitosis, bbrp inf fungi sistemik
 Cara kerja: menghambat enzim yg mengubah
laosterol menjd 14-dimethyl-lanosterol.
 Semua dosis: fungstatik
 Zalf, cream unt topikal, oral unt inf. Sistemik atau
disseminatd
 < toksis dr amphotericin B → efek samping:
nausea dll tanda GI, sakit kepala, ruam pd kulit
- Slow acting unt R/ kulit & kuku yg berat
- Cara krja: ganggu pemisahan khromosom
saat pembelahan sel
- Oral, lama (sampai 1 thn u inf kuku)

 Analog nukleotida → hambat sintesis RNA

& DNA
 Oral bersam amphotericin B pd R/ inf
Cyptococcus
■ Menghambat sintese ergosterol
■ Topikal atau oral
■ Bs ganti greseofulvin unt R/ inf kuku

■ Ganggu sintsis ergosterol

■ Topikal unt dermatofitosis
 Resistensi C. albicans dll fungi makin
banyak dilaporkan
 Tu pada penggunaan lama
 FURTHER READING
 Brooks, GF., Butel, JS., Morse, SA. Jawetz,
melnick, & Adelberg’s Medical Microbiology. 23rd
Edition, International Edition, McGraw-Hill,
Singapore, 2004.
 Joklik, WK., Willett, HP., Amos, DB., Wifert, CM.
Zinsser Microbiology, 20th edition, Appleton &
Lange, Connecticut1992.
 Ryan, KJ., Ray, CG. Sherris Medical Microbiology
, an Introduction to Infectious Diseases, McGraw-
Hill, Singapore, 2004.
 Virella G. Microbiology and Infectious Diseases,
3rd Edition, Edited., Williams and Wilkins,
Baltimore, 1997.