ONCHORCERCIASIS

&
SCHISTOSOMIASIS

DISUSUN OLEH :
KELOMPOK IV
E 6 / KEPEARAWATAN
Pengertian Onchocerciasis

Onchocerciasis (river blindness) ad. infeksi

o/ cacing gelang, Onchocerca volvulus.
Di seluruh dunia, sekitar 18 jt org terinfeksi
Onchocerciasis. Sekitar 270.000 nya menjadi buta, &
500.000 mengalami gangguan penglihatan.
Onchocerciasis ad. penyebab ke- 2 dr kebutaan.
Onchocerciasis paling umum terdpt di daerah tropis
& daerah selatan Afrika (sub-sahara). Kadangkala
terjadi di Yaman, Meksiko Selatan, Guatemala,
Ekuador, Kolombia, Venezuela, dan Brazil
(sepanjang Amazon
Penyebab

infeksi in d tularkan melalui gi2tan

blackflies (lalat hitam dr keluarga simuliidae
yg hdp d sungai) la2t tersebut mengigit org
yg terinfeksi & membawa pre-larva cacing yg
d sebut microfilariae. Dlm tubuh manusia,
pre-larva kemudian berkembang menjadi
cacing dewasa.
Stlh kawin, cacing betina dewasa dpt
melepaskan mikrofilariae –dgn 1000 telur
sehr.
Gejala

Gejala2 terjadi ketika cacing mati.

Kematian mereka bisa menyebabkan rasa
gatal. Selain itu akan muncul ruam
kemerahan & akhirnya kulit menebal, kasar
& berkerut.
Patofisiologi

Siklus infeksi dimulai ketika lalat hitam menggigit org yg

terinfeksi dgn bentuk pre-larva pd cacing yg disebut
microfilarie, larva msk k dlm kulit org tersebut , larva
tersbut bergerak di bwh kulit & membentuk gumpalan
( bongkol kecil2)
Mereka terbentuk di dlm cacing dewasa dlm 12 - 18 bln.
Cacing betina dewasa bisa hidup - 15 thn di dlm nodules
ini.
Ribuan microfilariae bergerak melalui jaringan pd kulit &
mata & bertanggung jawab atas penyakit tersebut.
Biasanya, be2rapa gigitan diperlukan sebelum infeksi yg
menyebabkan gejala2. Dgn begitu, infeksi tersebut sangat
mungkin terjadi pd pengunjung pd daerah yg terinfeksi.
Diagnosa

Biasanya, contoh kulit dipotong & diteliti u/

microfilariae. Cara ini terasa sakit sekali. Pilihan lain
ad. tes darah, ttp tes ini tdk selalu dpt diandalkan
atau tersedia. Microfilariae bisa jg terlihat pd mata
dgn menggunakan lampu celah. Nodules bisa
diangkat & diperiksa u/ cacing dewasa, tetapi proses
ini jarang diperlukan
Pengobatan

Di sejmlh negara, onchocerciasis tlh di kendalikan

melalui penyemprotan dgn insektisida. Selain itu,
tujuan pengobatan ad. Mengurangi gejala &
mengurangi penyebaran lbh lanjut dgn ivermectin
diberikan sbg dosis tunggal melalui mulut & di ulang
setiap 6-12 bln smpai gejala hilang.
Pencegahan

Secara teori, menghindari daerah yg terinfeksi lalat,

menggunakan baju pelindung, & secara bebas
menggunakan penolak serangga bisa membantu
mengurangi resiko infeksi. Ivermectin diberikan 1x-
2x sethn secara dramatis mengurangi jmlh
microfilariae, mencegah perkembangan peny. lebih
lanjut, & membantu mengendalikan infeksi pd orang
yg seringkali terkena. 
Pengertian schistosomiasis

Schistosomiasis jg dikenal sbg schisto atau

demam siput, ad. Peny. parasit yg disebabkan oleh
cacing pipih (cacing pita). Ini seringkali
menyebabkan ruam, demam, pans dingin, & nyeri
otot serta kadangkala menyebabkan nyeri perut &
diare atau berkemih & perdarahan. Lebih dari 200
juta org di seluruh dunia terinfeksi o/
schistosomiasis.
Count…

Spesies Schistosoma yg dpt menginfeksi

manusia ad. Schistosoma
haematobium yg menyebabkan Schistosomias
is saluran kemih & Schistosoma
japonicum, Schistosoma mekongi,
Schistosoma mansoni, Schistosoma
intercalatum yg menyebabkan
Schistosomiasis usus & hati.
Gejala
Ketika Schistosoma (serkaria) pertama kali
memasuki kulit, akan timbul gatal2 dgn
sedikit bengkak & warna kemerahan yg
biasa dikenal sbg gatal perenang. Sekitar 4 -
8 mgg, kemudian ketika cacing pita dewasa
mulai bertelur, akan muncul gejala demam,
panas-dingin, nyeri otot, lelah, rasa tdk
nyaman yg samar (malaise), mual, & nyeri
perut. Pembuluh getah bening bisa
membesar u/ sementara waktu, kemudian
kembali normal. Kumpulan gejala2 ini
biasa disebut demam katayama.
Count…

Gejala2 lain bergantung pd organ2 yg terkena : 

Jika pembuluh darah pd usus terinfeksi secara
kronis : perut tdk nyaman, nyeri, & pendarahan
(terlihat pd kotoran), yg bisa mengakibatkan
anemia. 
• Jika hati terkena & tekanan pd pembuluh darah
ad. tinggi : pembesaran hati & limpa atw muntah
darah dlm jmlh byk. 
• Jika kandung kemih terinfeksi secara kronis :
sangat nyeri, sering berkemih, kemih berdarah, &
meningkatnya resiko kanker kandung kemih. 
• Jika otak atw tulang belakang terinfeksi secara
kronis (jarang terjadi) : Kejang atw kelemahan otot.
Patofisiologi
Schistosomes memiliki siklus hidup
vertebrata trematoda-invertebrata khas, dgn
manusia menjadi tuan rumah definitif.
Penularannya tdk seperti proses cacingan yg
sering kita dengar & alami yg masuk ke tubuh
manusia  dr mulut, tetapi lang. menembus
pori-pori kulit mengikuti aliran darah menuju
ke jantung & paru-paru u/ selanjutnya menuju
hati kemudian ke kandung kemih & usus
untuk menetap & berkembang biak di sana.  
Diagnosa
Diagnosis Schistosomiasis dpt dimulai dgn menanyakan tempat
tinggal atau riwayat bepergian dr daerah2 endemis
Schistosomiasis. Hrs ditanyakan  pula apakah mereka telah
berenang atau menyeberangi air alam.
U/memastikan diagnosa dgn memeriksa telur2 pd sampel kotoran
atau urin penderita. Biasanya, diperlukan be2rapa sampel kotoran
& urin.
Pemeriksaan imunologis darah bisa dilakukan u/ memastikan
apakah seseorang telah terinfeksi dgn Schistosoma, tetapi tes
tersebut tdk dpt mengindikasikan seberapa berat infeksi atau
seberapa lama org tersebut telah terinfeksi.
Kadangkala, dibutuhkan pengambilan sampel jaringan (biopsi)
usus atau jaringan kantung kemih u/ diteliti telur2 di bawah
mikroskop.
Ultrasonografi (USG) bisa digunakan u/ mengukur seberapa berat
Schistosomiasis pd saluran kemih atau hati.
Pengobatan

Pengobatan spesifik Shistosomiasis masih

menggunakan Praziquantel oral selama 1
hari terbagi dalam 2 atw 3 dosis. Disamping
itu dpt diberikan pengobatan penunjang
lainnya sesuai dgn berat-ringannya peny. &
komplikasi yg menyertainya.
Pencegahan

Schistosomiasis paling baik dicegah dgn

menghindari berenang, mandi, atau
menyeberang di air alam di daerah yg
diketahui mengandung Schistosoma. 
 Sekian
&
Terima kasih