PSIKIATRIK LAINNYA
• Nonpsikofarmaka
• Psikofarmaka :
• Antipsikotik
• Antidepresan
• Antianxietas atau anti cemas
• Mood stabilizer atau penstabil mood
Efek Obat-Obatan Psikiatri
Efek Samping Obat Antipsikotik
• Akut Sindrom Ekstrapiramidal
1. Distonia akut
Kontraksi tonik pada otot leher, mulut, lidah,
otot poros tubuh atau ekstremitas; tidak
sama antara bagian kiri dan kanan.
Dapat terjadi:Krisis okulogirik (kontraksi atau
kekakuan otot mata), Tortikolis (kontraksi
atau kekakuan otot leher), Opistotonus
(kontraksi atau kekakuan otot-otot tubuh)
Distonia otot leher
2. Parkinsonisme
• tremor (dapat dilihat pada ekstremitas yang
bergetar, atau tangan seperti menggulung pil),
rigiditas (kekakukan, bradikinesia (gerakan
menjadi lebih lambat, langkah kecil-kecil)
• Wajah seperti topeng, postur tubuh condong
ke depan dan langkah yang kecil-kecil
tehuyung-huyung
• Air liur berlebihan
PARKISON
3. Akatisia
Ada perasaan subyektif yang tidak menyenangkan
untuk terus bergerak.
Kegelisahan motorik: jalan modar-mandir, jalan di tempat,
tidak dapat duduk/berbaring diam, meremas-remas jari
tangan, menggerak-gerakkan tangan/lengan
Akathisia
4. Neuroleptic Malignant Syndrome (NSM)
1. Tardive dyskinesia
gerakan involunter pada otot-otot
sekitar wajah, mulut, tangan berupa
gerakan-gerakan otot yang berulang dan
tidak bertujuan.
Tardive Dyskinesia
* Gejala-gejala Ekstrapiramidal di antaranya reaksi distonia akut, tics, tremor, rigiditas otot dan roda
gerigi (cogwheel).
**Sindroma Neuroleptik Maligna merupakan gangguan yang jarang tapi berpotensi mengancam
nyawa. Dtandai dengan kekakuan otot,peningkatan suhu tubuh dan tekanan darah.
*** Tardive dyskinesia adalah efek samping jangka panjang dari medikasi antipsikotik yang ditandai
oleh gerakan-gerakan otot yang involunter, khususnya wajah, tangan, dan dada.
Efek samping antidepresan
• Antidepresan Generasi Lama (Trisiklik dan Tetrasiklik):
Profil efek samping merugikan; antikolinergik, hipotensi ortostatik, gangguan konduksi jantung.
• Antidepresan Generasi Baru (SNRI &SSRI):
Profil efek samping lebih baik, keluhan tersering adalah sakit kepala, gangguan gastrointestinal.
Interaksi obat khususnya berkaitan dengan metabolisme di hati; generasi baru lebih baik dibanding trisiklik
• Efek samping antikolinergik
- gangguan sensorium & fungsi kognitif
- pandangan kabur
- retensi urin / alvi
- mulut kering
• Efek samping kardiovaskuler
- Hipotensi ortostatik hipoksia sereberal
- Quinidine like effect aritmia berat
• Efek samping lainnya
Gangguan saluran pencernaan (mual-muntah-diare)
Sedasi
Serotonin Syndrome
• Gejala:
Diare
Denyut jantung cepat
Tremor
Penurunan koordinasi otot atau tonus otot meningkat
Merinding
Keringat berlebihan
Serotonin Syndrome
Emergency
Rujuk RSJ/ RSUD
umumnya Efek diberikan
samping antisekitar
anxietas/2anti
minggu
cemas kemudian diturunkan dosisnya secara
berkala
Penggunaan benzodiazepine jangka panjang dapat menimbulkan ketergantungan
jika dihentikan secara mendadak gejala dapat timbul kembali.