KONSEP

KONSEP
PENYEBAB
PENYEBAB PENYAKIT
PENYAKIT
 Konsep
Konsep penyebab
penyebab

Kejadian A Kejadian B

Sebab Akibat

= Sebuah peristiwa, kondisi,

karakteristik/kombinasi dari faktor2 tersebut
yang memegang peranan penting dalam
timbulnya penyakit

Penyebab itu harus mendahului Akibat

(mis. penyakit)
Faktor Penyebab:
• Necessary (mutlak/perlu)
Suatu penyakit tidak dapat
berkembang tanpa kehadirannya
(mutlak ada u/terjadipenyakit)

• Suffisien (memadai/cukup)
 Mengawali terjadinya suatu penyakit
(dg sendirian sudah cukup memadai
u/menyebabkan penyakit)
 Penyakit
• Gold Medical Dictionary:
Penyakit adalah kegagalan dari mekanisme
adaptasi suatu organisme untuk bereaksi
secara tepat terhadap rangsangan atau
tekanan sehingga timbul gangguan pada
fungsi atau struktur dari organisasi atau
sistem tubuh.
 Pengertian Penyakit
Kegagalan dari mekanisme adaptasi
suatu organisme untuk bereaksi secara
tepat terhadap rangsangan / tekanan
sehingga timbul pada gangguan pada
sistem / fungsi dari tubuh
 Pengertian Penyakit
Suatu keadaan dimana proses
kehidupan tidak lagi teratur /
terganggu perjalanannya
Suatu keadaan dimana tdp
gangguan terhadap bentuk dan
fungsi tubuh sehingga berada
dalam keadaan yang tidak
normal (Azwar, 1988)
 TEORI PENYEBAB
PENYAKIT
1. Teori Contagion
2. Teori Hippocrates
3. Teori Humoral
4. Teori Miasma
5. Teori Jasad Renik
6. Teori Ekologi Lingkungan
 Teori Contagion
• Penyakit terjadi akibat kontak antara satu
orang dengan orang lain
• Berawal dari pengamatan terhadap
penyakit kusta di Mesir
 TEORI HIPPOCRATES
• Penyakit timbul akibat pengaruh lingkungan (air,
udara, tanah, cuaca, dll)
• Tidak dijelaskan kedudukan manusia dalam
interaksi tersebut
• Tidak dijelaskan faktor lingkungan bagaimana
yang dapat menimbulkan penyakit
 TEORI HUMORAL
• Penyakit timbul akibat gangguan dari
keseimbangan cairan dalam tubuh.
 Tubuh terdiri dari 4 cairan (putih, kuning,
merah dan hitam)  Bila terjadi ketidak
keseimbangan, timbul penyakit. Jenis penyakit
tergantung pada jenis cairan yang dominan.
• Berkembang dari Cina
 TEORI MIASMA
• Penyakit timbul akibat sisa makhluk hidup
yang mengalami pembusukan sehingga
menyebabkan pengotoran udara dan
lingkungan sekitarnya.
 TEORI JASAD RENIK
• Penyakit disebabkan oleh jasad renik.
• Pada teori ini jasad renik (germ) dianggap
sebagai penyebab tunggal penyakit.
• Berkembang setelah ditemukannya
mikroskop.
 TEORI EKOLOGI
LINGKUNGAN
• Manusia berinteraksi dengan berbagai faktor
penyebab dalam lingkungan tertentu. Pada
keadaan tertentu akan menimbulkan penyakit.
 KONSEP DASAR
TIMBULNYA PENYAKIT
1. Segitiga Epidemiologi (Epidemiologic
Triangle)
2. Roda (Wheel)
3. Jaring-jaring sebab akibat (The Web of
Causation)
 Segitiga Epidemiologi
(Epidemiologic Triangle)
• Komponen: host, agent, environment
• Perubahan pada salah satu faktor/komponen akan
mengubah keseimbangan 
menyebabkan timbulnya penyakit
• Hubungan ketiga komponen digambarkan sebagai
tuas dalam timbangan:environment sebagai
penumpu
 Segitiga Epidemiologi

HOST
(Induk Semang, Pejamu)

ENVIRONMENT AGENT
(Lingkungan) (Bibit penyakit)
Konsep Dasar Timbulnya
Penyakit

Host Agent

Environment
 HOST
• Semua faktor yang ada pada diri manusia
yang dapat mempengaruhi timbulnya serta
perjalanan penyakit. Misalnya:
• Keturunan
• Umur
• Jenis kelamin
• Ras
• Status perkawinan
• Pekerjaan
• Kebiasaan hidup
 Karakteristik Host
Dalam menghadapi ancaman Penyakit:
• Resistensi: Kemampuan host
u/bertahan thd suatu infeksi
(mekanisme pertahanan)
• Imunitas: kesanggupan host
u/mengembangkan suatu respon
imunologis (alamiah, non alamiah),shg
tubuh kebal thd peny ttt
• Infektifnes: potensi host yg terinfeksi
u/menularkan peny pd org lain, kuman
dpt pindah pd mns lain
 Agent
• Suatu substansi atau elemen makhluk hidup/bukan
makhluk hidup yang kehadirannya
/ketidakhadirannya dapat menimbulkan
/mempengaruhi perjalanan suatu penyakit
• Jenis:
» Nutrien
» Kimia
» Biologik
» Fisik
» Mekanik
 Agen kimia
• Pestisida
• Food-additives
• Obat-obatan
• Zat yang diproduksi oleh tubuh
manusia
– L-triptofan  sindrom eosinofilia-
mialgia
– Ureum  uremia
– Benda-benda keton  asidosis
10/12/21 Triad epidemiologik
 Agen kimia
• Asbes
• Logam berat
– Merkuri
– Kadmium
– Timbal
– Uranium
• Minuman keras
• Bahan-bahan kosmetik
• Obat-obatan, alergen
 Agen nutrisi
• Karbohidrat: berlebihan  obesitas
• Lemak: berlebihan  hiperlipidemia
• Protein: kekurangan  protein energi
malnutrisi
• Vitamin:
– Defisiensi vitamin A  rabun senja
– Defisiensi vitamin C  skorbut

10/12/21 Triad epidemiologik

 Agen nutrisi
• Mineral
– Cu
– Zn
– Mg
– Fe
• Air
 Agen mekanik

- Pemakaian sepatu yang sempit 

verucca vulgaris (kutil)
- Daya mekanik menekan atau memutar
 menimbulkan carpal tunnel syndrom
 Agen fisika
• Radiasi
– Dapat menyebabkan kanker kulit
• Suhu udara
– Dingin: menimbulkan frost bite
– Panas: menimbulkan dehidrasi, heat stroke
• Kelembaban
– Rendah: hiperhidrosis
• Intensitas suara
– Bising, frekuensi tinggi: Gangguan pendengaran
– Vibrasi

Triad epideiologik
 Agen fisika

• Panas
– menimbulkan luka bakar
• Terang cahaya
– Gangguan daya lihat mata
 Karakteristik Agent (lanjutan)
• Agen biologis mempunyai sifat:
1. Patogenesiti
2. Virulensi
3. Antigenesiti
4. Invektiviti
 Karakter agen biologik
• Patogenisitas
– Kemampuan organisme u/menimbulkan reaksi
pada pejamu yg diserang. Subklinis dan klinis
– Proporsi orang yang terinfeksi berkembang
menjadi penyakit klinis (hampir semua org
yg terinfeksi virus smallpox menderita
penyakit high pathogenic)

10/12/21 Triad epidemiologik

 Karakter agen biologik
• Virulensi
– Derajat berat ringannya reaksi yang
ditimbulkan oleh agen biologik
– Proporsi orang dengan penyakit klinis
menjadi sakit yang berat atau mati
– Contoh:
– Virus Hepatitis A (patogenisitas rendah dan
virulensi yang rendah)
– Campak (patogenisitas tinggi, tetapi virulensi
rendah)
– Rabies (patogenisitas tinggi, virulensi tinggi)

10/12/21 Triad epidemiologik

 Karakter agen biologik
• Antigenisitas
Kemampuan organisme merangsang/
menstimulasi reaksi imunologis atau
mekanisme pertahanan tubuh host
(antibodi)
Mis.jika organisme menyerang aliran darah (virus
measle) akan lebih merangsang immunoresponse
dari yg menyerang permukaan membran
(gonococcus)

10/12/21 Triad epidemiologik

 Karakter agen biologik
• Infektivitas
– Kemampuan organisme u/menginfeksi
host, beradaptasi sendiri thd lingkungan
host u/ mampu tinggal & berkembang
biak dalam jaringan host.
• Proporsi orang terpajan yang menjadi
terinfeksi
• Diperlukan dosis infektivitas minimum
u/menyebabkan infeksi

10/12/21 Triad epidemiologik

 environment
• Agregat dari seluruh kondisi dan pengaruh
luar yang mempengaruhi kehidupan dan
perkembangan organisme.
• Macam: Fisik termasuk unsur
kimiawi & radiasi meliputi:
– Udara, keadaan cuaca/iklim ,
geologi, geografik
- Air baik sumber kehidupan atau sumber
penyakit serta berbagai unsur
kimia/pencemaran pd air
 environment

- Unsur kimiawi lain dalam bentuk

pencemaran udara, tanah, air, radiasi

• Biologik mis.kepadatan pdd,

berbagai mikroorganisme patogen dan
tidak patogen, flora (sumber makanan
& obat-obatan)
 environment
• Fauna : berbagai binatang yg dpt
mempengaruhi kehidupan manusia,
baik sumber kehidupan/ sumber
protein, maupun reservoir,
vektor/sumber penyakit
• Sosial ekonomi migrasi/urbanisasi,
lingkungan kerja, keadaan sosial
masyarakat (kekacauan, bencana
alam, perang, banjir)
 Roda (Wheel)
• Memerlukan identifikasi dari berbagai
faktor yang berperan dalam timbulnya
penyakit dengan tidak mementingkan
pentingnya agent.
• Besarnya peran dari masing-masing faktor
bergantung pada penyakit yang
bersangkutan
 RODA (the Wheel)
Lingk sosial
host

Inti genetik
Lingk
fisik lingk
biologis
Penjelasan roda

- Peranan lingkungan sosial lebih besar dari

yang lainnya pada stres mental
- Peranan lingkungan fisik lebih besar dari yang
lainnya pada sunburn
- Peranan lingkungan biologis lebih besar dari
yang lainnya pada penyakit malaria
- Peranan inti genetik lebih besar dari yang
lainnya pada penyakit keturunan
 Jaring-jaring sebab akibat (The
Web of causation)
• Suatu penyakit tidak tergantung pada satu
sebab yang berdiri sendiri melainkan
sebagai akibat dari serangkaian proses
sebab-akibat  penyakit dapat dicegah
dengan memotong rantai pada berbagai
titik.
 • JARING – JARING SEBAB AKIBAT
(The Web Of Causations)
Contoh:
Pendidikan Pengetahuan rendah

Konsumsi makanan
KE Tidak memadai PENYAKIT
MIS Produksi Bahan GIZI KURANG
KIN Makanan Rendah
AN

Daya Beli Rendah

Daya Tahan
Tubuh & Penyerapan
Fas.Kes Kesehatan Kurang zat Gizi
Kurang
terganggu
 PENGERTIAN SEHAT DAN
SAKIT
SEHAT
Menurut WHO
Keadaan kesempurnaan fisik, mental, dan
kehidupan sosial dan bukan berarti hanya
bebas dari penyakit atau kelainan/cacat
(WHO)

SAKIT
Suatu penyimpangan dari status penampilan
yang optimal
 PENGERTIAN SEHAT DAN SAKIT
Peralihan sehat Sakit
(timb. peny.)
Proses, diawali dengan
kead. keterpaparan dan penjamu
harus
dlm kead kerentanan ttt dapat
memproses penyakit.
 keterpaparan
dan kerentanan
• Sehat  sakit mempunyai batas tidak jelas.
Melalui proses yang didahului oleh
keterpaparan terhadap suatu unsur tertentu
serta host dalam kondisi kerentanan tertentu
untuk menjadi sakit
 keterpaparan
• Suatu keadaan dimana host berada pada
pengaruh atau berinteraksi dengan unsur
penyebab primer maupun sekunder atau
dengan unsur lingkungan yang dapat
mendorong proses terjadinya penyakit
 KERENTANAN
• Suatu keadaan dimana host mempunyai
kondisi yang mudah dipengaruhi atau
berinteraksi dengan unsur penyebab sehingga
memungkinkan timbulnya penyakit
Hubungan antara keterpaparan
dan kerentanan

Keadaan kekebalan
Kondisi Rentan Kebal
keterpaparan
+
-
terimakasih