EPIDEMIOLOGI

KONSEP PENYEBAB PENYAKIT DAN TELAAH

PENERAPAN TRIAD EPIDEMIOLOGI PADA
MASALAH KESMAS

Poltekkes Kemenkes Kaltim

25 Januari 2023
MATERI
1 Konsep Penyebab penyakit

a Perkembangan teori

b Triad epidemiologi

Unsur host

Unsur agent

Environment

3 Faktor risiko

2 Telaah penerapan Triad epidemiologi pada

masalah Kesmas
 KONSEP DASAR SEHAT-SAKIT

PENGERTIAN SEHAT
Secara fisik ; seseorang dikatakan sehat apabila semua
organ tubuh dapat berfungsi dalam batas-batas normal
sesuai dengan umur dan jenis kelamin.
- Berdasarkan ekologi ; sehat berarti proses penyesuaian
individu dengan lingkungannya.
PENGERTIAN SEHAT

- WHO (1981) ; sehat adalah suatu keadaan sempurna

baik jasmani, rohani, maupun kesejahteraan sosial.

- UU Kesehatan No. 23 thn 1992 ; Kesehatan adalah

keadaan sejahtera dari badan, jiwa dan sosial
yang memungkinkan setiap orang hidup produktif
secara sosial dan ekonomi.
PENGERTIAN SAKIT
Sakit adalah suatu kondisi dimana kesehatan tubuh
lemah (Webster’s New Collegiate
Dictionary).
- Seseorang dikatakan sakit apabila ia menderita
penyakit menahun (kronis) atau gangguan
kesehatan lain yang menyebabkan aktifitas
kerja/kegiatannya terganggu (UU No. 23 tahun
1992).
- Perubahan status sehat ke status sakit berkaitan
dengan adanya keterpaparan yang dialami dan
kerentanan tubuh manusia dalam menghadapi
keterpaparan itu.
SEHAT---SAKIT
• Sehat-sakit ; tidak terlalu mutlak,
universal, terdapat faktor-faktor lain diluar
kenyataan klinis
• Merupakan proses yang berkaitan dengan
kemampuan atau ketidakmampuan
manusia beradaptasi dengan lingkungan.
• Suatu keadaan yang berhubungan dengan
keadaan atau kondisi tubuh, kelainan-
kelainan serta gejala yang dirasakan.
KONSEP SEHAT-SAKIT DGN
PENDEKATAN EPIDEMIOLOGI

AGENT HOST

ENVIRONMENT
Interaksi ketiga kelompok tersebut harus
seimbang. Bila terjadi gangguan
kesimbangan maka timbul penyakit atau
masalah kesehatan.
INTERAKSI ANTARA AGENT, HOST & LINGKUNGAN
• John Gordon ; host, agent & environment.
• Terjadinya penyakit menular konsep “ Biologic Laws”:

1. Penyakit timbul karena terjadi ketidak seimbangan antara agent

penyakit dengan manusia
2. Keadaan keseimbangan tergantung dari sifat alami & karakteristik
dari agent dan pejamu secara individual maupun kelompok.
3. Karakteristik agent tergantung pejamu dan lingkungan social, fisik dan
ekonomi dan lingkungan biologis.
PERIODE PREPATOGENESA

Keadaan sehat pada saat timbangan

dalam keadaan seimbang antara Agent,
Host, dan Environment

A H

E
PERIODE PATOGENESA (SAKIT)
.
Terjadi ketidak seimbangan
Contoh : kemampuan agent bertambah untuk menginfeksi
host, sehingga menyebabkan timbulnya penyakit

E
TEORI PENYEBAB PENYAKIT
.
a. Unsur penyebab
1. Penyebab kausal primer
- Unsur penyebab biologis
- Unsur penyebab nutrisi
- Unsur penyebab kimiawi
- Unsur penyebab fisika
- Unsur penyebab psikis
TEORI PENYEBAB PENYAKIT

2. Penyebab kausal sekunder

Merupakan unsur pembantu/penambah dalam
proses kejadian penyakit dan ikut dalam
hubungan sebab akibat terjadinya penyakit
- Manusia
- Lingkungan
FAKTOR PENYEBAB (AGENT)
* Biologis: Protozoa, Metazoa, Bakteri, Virus, Jamur,
Riketsia.
* Kimia : pestisida, food additive, obat-obatan, limbah
industri, zat-zat yg diproduksi tubuh pada
diabetik asisdosis, uremia .
* Nutrisi : karbohidrat, lemak, protein, vitamin, mineral,
dan air.
* Mekanik: friksi yg kronik, dislokasi atau patah tulang.
* Fisik : radiasi, ionisasi, suhu udara, kelembaban,
intensitas suara, getaran,
panas, terang cahaya.
* Psikis : depresi
b. Unsur penjamu (host)
1. Manusia sebagai mahluk biologis memiliki sifat
tertentu
- Umur, jenis kelamin, ras dan keturunan
- Bentuk anatomis tubuh serta fungsi fisiologis
dan faal tubuh
- Keadaan imunitas serta reaksi tubuh terhadap
berbagai unsur dari luar maupun dari
dalam tubuh sendiri
- Kemampuan interaksi antara penjamu dengan
penyebab secara biologis
- Status gizi dan status kesehatan secara umum
 unsur penjamu …
2. Manusia sebagai mahluk sosial mempunyai
berbagai sifat khusus
- Kelompok etnik termasuk adat, kebiasaan,
agama dan hubungan keluarga serta
hubungan sosial kemasyarakatan
- Kebiasaan hidup dan kehidupan sosial
sehari-hari termasuk kebiasaan hidup sehat
c. Unsur lingkungan (environment)
1. Lingkungan biologis
- Berbagai organisme
- Berbagai binatang dan tumbuhan
- Fauna sekitar manusia yang berfungsi sebagai
vektor ; nyamuk, lalat,
Unsur lingkungan ….

2. Lingkungan fisik
Lingkungan fisik (termasuk unsur kimiawi serta
radiasi)
- Udara, keadaan cuaca, geografis dan geologis.
- Air, baik sebagai sumber kehidupan maupun sebagai
sumber penyakit serta berbagai bentuk pencemaran air.
- Unsur kimiawi lainnya dalam bentuk pencemaran udara,
tanah, air, dan radiasi.
3. Lingkungan sosial-ekonomi
- Sistem hukum, administrasi dan kehidupan sosial
politik
- Bentuk organisasi masyarakat yang berlaku
setempat
- Sistem pelayanan kesehatan serta kebiasaan hidup
sehat masyarakat setempat.
- Kepadatan penduduk, rumah tangga, dan berbagai
sistem kehidupan sosial lainnya.
Lingkungan sosial-ekonomi ……

- Ekonomi;
kemiskinan, ketersediaan dan keterjangkauan
fasilitas kesehatan oleh masyarakat atau sistem
askes, pusat latihan, penyediaan lapangan kerja,
perang, bencana alam.
KONSEP PENULARAN PENYAKIT
Konsep epidemiologi tentang penularan penyakit
yang berhubungan atau mempengaruhi segitiga
epidemiologi, antara lain ;
- Fomite atau benda mati adalah benda yang
mempunyai peran dalam penularan penyakit ;
pensil, gelas, gagang pintu, pakaian, dll.
- Vektor adalah serangga, tikus atau hewan
pengerat lainnya ; kotoran, gigitan, cairan
tubuhnya, atau secara tidak langsung melalui
kontaminasi pada makanan.
KONSEP PENULARAN PENYAKIT …..
- Reservoar adalah manusia, hewan,
tumbuhan, tanah atau zat organik (seperti tinja dan
makanan).
Manusia berperan sebagai reservoar sekaligus
penjamu. Jika hewan menularkan penyakit pada
manusia, disebut zoonosis.
- Carrier, istilah lain yang menggambarkan proses
yang berkontribusi dalam penyebaran penyakit.
Konsep penularan penyakit :

John Snow (1813-1858) ; terjadi penyebaran

penyakit kolera yang mengakibatkan
meningkatnya angka kematian berhubungan
dengan penyaluran air minum yang
terkontaminasi di London.
CARA PENULARAN PENYAKIT
a. Penularan langsung
- Dikenal sebagai penularan dari orang ke orang,
adalah perpindahan patogen atau agent secara
langsung dan segera dari penjamu/reservoir ke
penjamu yang rentan.
- Penularan dapat terjadi melalui kontak fisik
langsung ; bersentuhan tangan, sentuhan kulit dengan
kulit, berciuman, atau hubungan seksual.
CARA PENULARAN PENYAKIT …..
b. Penularan tidak langsung
1) Terjadi ketika patogen atau agent berpindah atau
terbawa melalui beberapa item, organisme, benda,
atau proses perantara menuju penjamu yang rentan
sehingga menimbulkan penyakit.
2) Melalui salah satu atau beberapa cara
penularan sbb :
- Penularan airborne (melalui droplet atau
partikel debu), terjadi ketika seseorang bersin, batuk,
atau berbicara. Cara lainnya, jika droplet terbawa
melalui saluran pemanas atau pendingin ruangan.
Cara penularan penyakit…

- Penularan waterborne, terjadi ketika patogen

(mis.kolera dan shigella) terbawa dalam air minum,
kolam renang, sungai, atau danau.
- Penularan vehicleborne berhubungan dengan fomite.
- Penularan vectorborne, memiliki proses mekanis
sederhana, seperti ketika patogen menggunakan
penjamu (mis. Lalat, pinjal, kutu, tikus) sebagai
mekanisme untuk menumpang, untuk memperoleh
makanan.
cara penularan penyakit…

- Prosesperpindahan fisik untuk menyebarkan

disebut penularan mekanis.

- Saat patogen menjalani perubahan sebagai bagian

dari siklus hidupnya selama berada pada penjamu
atau vektor, dan perubahan ini berlangsung
sebelum disebarkan ke penjamu baru, maka
penularan ini disebut penularan biologis.
mis. penyakit malaria
FASE SAKIT
 Fase latent
Seseorang sudah terinfeksi suatu mikroorganisme,
karena badan seseorang baik maka gejala-gejala
dan tanda-tanda serta keluhan belum ada, sehingga
aktifitas sehar -hari dapat dilakukan.

 Prodromal
Pada fase ini seseorang sudah terdapat
peningkatan, bahwa dirinya sakit, seperti tidak
enak badan atau kadang – kadang lemas
FASE SAKIT
  Akut
Tanda dan gejala akan bertambah dan semakin
lengkap, bentuknya disini klien baru sadar bahwa
dirinya sakit, kadanga- kadang emosinya tidak
stabil dan lekas marah, dan ia hanya mampu
memikirkan dirinya sendiri dan penyakitnya.
  Resolusi
Klien perlu tindakan yang sifatnya mengembalikan
secara normal.
Tugas Mandiri/individu : Rabu, 25 Januari 2023
Buat resume : Konsep Penyebab Penyakit dan telaah
penerapan Triad Epidemiologi pada masalah Kesmas
(Buat dalam contoh kasus)
• Tiap 6 orang, 1 kasus (pilih : HIV/AIDS, SARS, DBD,
Influensa, TBC, sifilis)
• Maksimal 5 halaman
• Ketik Word, TNR, font 11, spasi 1-1,5
** Dikumpulkan ke SIP paling lambat 22 Pebruari 2023 pukul
24.00 Wita***

Selamat mengerjakan…..