RINGKASAN

KONSEP SEHAT DAN SAKIT

“KEPERAWATAN KOMUNITAS I”

DOSEN PENGAMPU

Dr. Rika Sabri, S.Kp., M.Kes.Kom

DISUSUN OLEH

MERI FEBRIYANTI

(1911312007)

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEPERAWATAN

UNIVERSITAS ANDALAS

2021/2022
 KONSEP SEHAT DAN SAKIT

A. Konsep Sehat
1. Konsep Kesehatan

Kesehatan tidak dipersepsikan secara sama oleh semua masyarakat, berikut ini
variasi dari konsep Kesehatan:

a. Berdasarkan konsep biomedis teori kuman penyakit

Bersadarkan konsep biomedis terori kuman penyakit, mengartikan sehat sebagai
bebas dari kuman penyakit.
b. Konsep ekologi
Konsep ekologi memandang Kesehatan sebagai keseimbangan yang dinamis
antara manusia dan miliknya.
c. Konsep psikososial memandang Kesehatan bukan merupakan fenomena
biomedis, melainkan fenomena yang dipengaruhi oleh faktor sosial, psikologis,
budaya, ekonomi, dan politik dari masyarakat yang bersangkutan.
d. Konsep lingkungan
Konsep lingkungan memandang Kesehatan sebagai keseimbanagn yang
dinamis antara manusia dan lingkungannya.
e. Konsep holistik
Konsep holistik merupakan pensinergi dari semua konsep diatas, dimana
penekannya adalah pada pencegahan dan perlindungan Kesehatan. Pendekatan
holistic menyiratkan bahwa semua sector masyarakat berpengaruh terhadap
Kesehatan khusunya pertanian, peternakan, industry, Pendidikan, perumahan,
olahraga umum, dan sector lainnya.

Jadi sehat (WHO, 1974) adalah keadaan sejahtera fisik, mental, dan sosial yang
utuh bukan hanya bebas dari penyakit atau kelemahan. Ada beberapa komponen
dari sehat, yaitu:

a. Sehat jasmani
b. Sehat rohani
c. Kesejahteraan sosial

2. Determinan Kesehatan
Determinan Kesehatan merupakan faktor predispositori yang mempengaruhi
Kesehatan masyarakat tertentu. Faktor penentu yang umum adalah:
a. Biologis
b. Lingkungan
c. Perilaku dan sosial budaya
d. Sosial ekonomi
e. Pelayanan Kesehatan

Faktor penentu lainnya, yaitu:

1. Pangan dan pertanian 5. Keadilan sosial

2. Pendidikan 6. Persamaan
3. Ilmu pengetahuan dan 7. Hak asasi manusia
teknologi 8. Pemerintah: kebijakan
4. Taraf hidup 9. Kontribusi pencegatan

Kesehatan pada setiap individu akan berbeda-beda dan dapat berubah-ubah,

berikut beberapa penentu dari Kesehatan diantaranya:

 Usia
 Seks
 Gen
 Lingkungan
 Pendidikan
 Pekerjaan
 Apa yang dilakukan (tingkat pendapatan seseorang, aktivitas fisik: merokok,
penggunaan alkohol dan pola makan).

Determinan sosial Kesehatan dibetuk oleh distribusi uang, kekuasaan dan

sumber daya (lokal, nasional dan Internasional). Determinan sosial Kesehatan
menurut WHO, yaitu Penentu Struktural. Penentu struktural adalah konteks sosial,
ekonomi, politik yang di dalamnya meliputi pemerintahan, kebijakan ekonomi, sosial,
publik dan nilai-nilai budaya yang ditempatkan pada Kesehatan. Empat determinan
perantara berdasarkan penentu struktural:

a. Keadaan materi seperti kualitas Kesehatan, keuangan (untuk membeli makanan

sehat dan pakaian), dan pekerjaan
b. Factor psikologis, yaitu keadaan yang penuh tekanan seperti hubungan dan
dukungan sosial
c. Perilaku
d. Factor biologis
 Masalah Kesehatan tidak hanya mempertimbangkan siapa mereka dan apa
yang mereka lakukan, tetapi juga kondisi dimana mereka dilahirkan, tumbuh, hidup,
bekerja dan menua.

B. Konsep Sakit
1. Definisi Penyakit
a. Istilah penyakit secara harfiah “tanpa kemudahan” (kegelisahan), Ketika ada
sesuatu yang salah dengan fungsi tubuh.
b. Menurut Webster penyakit adalah suatu keadaan dimana Kesehatan tubuh
terganggu, penyimpangan dari keadaan sehat, perubahan fungsi tubuh manusia
dan terganggunya kinerja fungsi vital.
c. Menurut kamus bahasa Inggris Oxford, penyakit adalah suatu keadaan tubuh
atau sebagian tubuh atau organ tubuh yang terganggu fungsinya.
d. Dari sudut pandang ekologi, penyakit didefinisikan sebagai ketidaksesuaian
organisme manusia terhadap lingkungan.
e. Definisi paling sederhana adalah bahwa penyakit adalah kebalikan dari
kesehatan: yaitu setiap penyimpangan dari fungsi normal atau keadaan fisik atau
mental yang sejahtera.
2. Perbedaan antara disease, illness dan sickness
a. Disease adalah disfungsi fisiologis/psikologis.
b. Ilness adalah keadaan subjektif dari orang yang merasa sadar tidak sehat.
c. Sickness adalah keadaan disfungsi sosial yaitu peran yang diemban individu
ketika sakit (sickness role).
3. Perjalanan Alami Penyakit
Perjalanan alami penyakit mengacu pada kemajuan proses penyakit pada
individu dari waktu ke waktu, tanpa adanya intervensi. Prosesnya dimulai dengan
paparan atau akumulasi faktor yang mampu menyebabkan penyakit. Tanpa
intervensi medis, proses berakhir dengan pemulihan, kecacatan, atau kematian.
Empat tahap perjalanan penyakit alami:
a. Kerentanan yaitu mendahului paparan agen penyebab.
b. Penyakit subklinis (praklinis) yaitu stadium penyakit yang mengikuti paparan
agen tetapi sebelum gejala terlihat (masa inkubasi).
c. Penyakit klinis yaitu stadium penyakit yang berhubungan dengan tanda dan
gejala.
d. Pemulihan, kecacatan, atau kematian yaitu tahap di mana resolusi penyakit
terjadi.
3. Spektrum Penyakit
Spektrum penyakit mengacu pada kisaran manifestasi dan tingkat keparahan
penyakit yang terkait dengan penyakit atau cedera tertentu. Misalnya, infeksi HIV
memiliki spektrum klinis yang luas, dari yang tidak tampak sampai yang parah.
4. Gunung Es Penyakit
Fenomena gunung es menggambarkan situasi di mana sebagian besar masalah
bersifat subklinis, tidak dilaporkan, atau tersembunyi dari pandangan. Jadi, hanya
"puncak gunung es" yang terlihat oleh ahli epidemiologi. Mengungkap penyakit yang
mungkin berada di bawah "permukaan laut" dengan skrining dan deteksi dini
seringkali memungkinkan pengendalian penyakit yang lebih baik.
5. Teori Penyebab Penyakit
Berikut ini beberapa teori penyebab penyakit, antara lain:
a. Teori Supranatural
Teori supranatural adalah upaya paling awal untuk menghubungkan penyebab
penyakit terjadi selama era agama, penyakit itu dianggap disebabkan oleh
kekuatan ilahi sebagai hukuman atau Dosa, perbuatan buruk atau dianggap
sebagai takdir, roh jahat.
b. Teori Hipocrates
Merupakan ahli epidemiologi pertama dimana Hippocrates percaya bahwa
penyakit tidak hanya menyerang individu tetapi merupakan fenomena massal.
Diyakini bahwa penyakit ini terkait dengan gaya hidup dan faktor lingkungan.
c. Teori Kuman
Dengan penemuan mikroorganisme oleh Louis Pasteur dan Robert Koch 1843-
1910, bakteriologis adalah titik balik dalam penyebab penyakit, dan teori kuman
berkembang. Menurut teori ini ada satu mikroorganisme spesifik untuk setiap
penyakit.
d. Tiga Serangkai Epidemiologi
Menurut teori ini, setiap orang yang terpapar agen penyakit tidak tertular
penyakit. Ini berarti bukan hanya agen penyebab yang bertanggung jawab
terhadap penyakit tetapi ada faktor lain yang juga terkait dengan manusia dan
lingkungan yang berkontribusi terhadap penyakit. Ada 3 faktor yang
mempengaruhi Kesehatan manusia menurut Azwar (1990) yaitu:
1) Faktor Agen
 Agen Biologis adalah agen hidup seperti virus, bakteri, protozoa, jamur
dan lain-lain.
  Agen Fisik seperti aparan panas yang berlebihan, dingin, kelembaban,
tekanan, radiasi, listrik, suara dan lain-lain.
 Agen Kimia :
Endogen : beberapa zat kimia yang diproduksi di dalam tubuh
karena malfungsi organ tubuh mis. urea (uremia), keton (ketosis)
Eksogen : agen kimia yang timbul di luar tubuh dan masuk melalui
inhalasi, gangguan pencernaan dan inokulasi mis. asap, gas, alergen
dan insektisida.
 Agen Mekanis: Paparan terhadap gesekan kronis dan kekuatan
mekanis lainnya dapat mengakibatkan remuk, robek, keseleo, dislokasi,
dan bahkan kematian.
 Agen Nutrisi: ini bisa berupa protein, lemak, karbohidrat, vitamin,
mineral dan air. Kelebihan atau kekurangan nutrisi ini dapat
menyebabkan gangguan nutrisi.
 Agen Sosial: Ini adalah kemiskinan, gaya hidup yang tidak sehat mis.
merokok, alkoholisme, penyalahgunaan narkoba, isolasi sosial dan
deprivasi ibu, dan lain-lain.
 Lainnya: Hormon Kurangnya bagian atau struktur. Faktor kromosom
Faktor imunologis.
 Vektor merupakan organisme yang menularkan infeksi dengan
membawa patogen dari satu inang ke inang lainnya tanpa
menyebabkan penyakit itu sendiri, dapat menjadi bagian dari proses
infeksi.
2) Faktor Pembawa
 Usia: Penyakit tertentu lebih sering terjadi pada kelompok umur tertentu
daripada campak lain pada masa kanak-kanak, kanker pada usia paruh
baya dan aterosklerosis pada usia tua.
 Jenis Kelamin: Ada perbedaan jenis kelamin dalam kejadian penyakit
diabetes lebih sering pada wanita dan penyakit jantung pada pria.
 Faktor biologis: Ini termasuk faktor genetik, kimia darah, golongan
darah, fungsi fisiologis sistem tubuh, sistem kekebalan tubuh, dan lain-
lain.
 Keturunan: gen berbahaya dalam komposisi mungkin menimbulkan
penyakit hemofilia, buta warna, cacat bawaan, celah langit-langit mulut,
bibir rambut, spina bifida karena faktor genetik hipertensi esensial
diabetes penyakit mental diduga karena kecenderungan genetik.
  Psiko sosial dan ekonomi: Ciri-cirinya termasuk ciri-ciri kepribadian,
pendidikan, kelas sosial dan status status mental dan pengetahuan
kesehatan susunan emosional.
 Nutrisi: gizi buruk sering dikaitkan dengan penyakit kekurangan gizi
anemia kwashiorkor. Ada juga penyakit yang berhubungan dengan
makan berlebihan seperti obesitas dan diabetes.
 Pekerjaan: pekerjaan pejamu dapat mempengaruhinya terhadap
penyakit akibat kerja tertentu, keracunan timbal, silikosis, kecelakaan,
dan lain-lain.
 Gaya hidup: Ini termasuk kehidupan sehari-hari dan praktik budaya
termasuk kebiasaan dan tradisi kebiasaan kesehatan perilaku mencari
kesehatan, praktik nutrisi, praktik seksual, kurang olahraga, kecanduan
alkohol dan obat-obatan tertentu.
 Riwayat pajanan sebelumnya: Paparan dapat berkisar dari penyakit
menular hingga asap di lingkungan, pajanan terhadap berbagai bahaya
kerja.
3) Faktor Lingkungan
Faktor lingkungan dibagi menjadi tiga komponen, yaitu:
 Lingkungan Fisik: Lingkungan fisik mencakup semua hal yang tidak
hidup, agen kimia, dan faktor fisik seperti udara, air, sanitasi lingkungan
tanah, perumahan, radiasi, tekanan atmosfer gravitasi, kebisingan
mesin elektronik dan listrik, siaran radio, televisi, radar, dan lain-lain.
 Lingkungan Biologis: Lingkungan biologis termasuk makhluk hidup yang
terdiri dari kingdom animalia tumbuhan dan mikroorganisme beberapa
di antaranya adalah agen infeksius, reservoir infeksi, inang perantara
dan vektor yang menularkan penyakit.
 Lingkungan Psikososial: mencakup semua sosial organisasi ekonomi
dan politik yang mempengaruhi perawatan kesehatan dan sistem
penyampaiannya undang-undang kesehatan, kebiasaan sosial budaya,
tradisi, nilai, kepercayaan dan sikap, standar hidup pendidikan,
kehilangan orang yang dicintai, kehilangan pekerjaan, cacat karena
kecelakaan, Menopause, perilaku sikap kesehatan yang berbahaya dan
praktik.
e. Teori Penyebab Multifaktorial
 Teori ini membantu untuk memahami berbagai faktor penyebab yang terkait,
memprioritaskan dan merencanakan tindakan pencegahan dan rencana untuk
mengendalikan penyakit.

f. Teori Web of Causation

Teori Web of Causation Diberikan oleh Macmohan dan Pugh, menurutnya
penyakit tidak pernah bergantung pada penyebab tunggal yang terisolasi
melainkan berkembang dari rantai sebab akibat di mana setiap mata rantai itu
sendiri merupakan hasil interaksi kompleks dari peristiwa sebelumnya.
g. Devers Model Epidemiologi
Model ini terdiri dari empat kategori utama faktor, yaitu:
 Biologi manusia: Ini termasuk pewarisan genetik, sistem fisiologis yang
kompleks, faktor-faktor yang terkait dengan pematangan dan penuaan.
 Gaya hidup: Faktor gaya hidup meliputi aktivitas hidup sehari-hari,
kebiasaan, tradisi, kebiasaan kesehatan, dan lain-lain.
 Lingkungan: Faktor lingkungan meliputi komponen fisik, biologis, sosial
dan spiritual.
 Sistem perawatan kesehatan: Faktor sistem perawatan kesehatan
meliputi ketersediaan, aksesibilitas, kecukupan dan penggunaan layanan
perawatan kesehatan di semua tingkatan.

C. Tenaga Keja

Tenaga kerja (UU No.13 Tahun 2003) adala setiap orang yang mampu
melakukan pekerjaan dengan baik di dalam maupun diluar hubungan kerja guna
menghasilkan barang atau jasa untuk memenuhi kebutuhan sendiri ataupun masyarakat.
Pengertian kesehatan kerja menurut Joint ILO/WHO Committee Tahun 1995 meliputi 4
aspek:

1. Promosi dan pemeliharaan

2. Pencegahan gangguan kesehatan

3. Perlindungan kerja

4. Penempatan & Pemeliharaan kerja.

Berikut ini tujuan Kesehatan kerja menurut ILO & WHO, antara lain:
1. Meningkatkan & memlihara derajat kesehatan tenaga kerja yg setinggi – tingginya
baik jasmani, rohani maupun sosial untuk semua lapangan pekerjaan.

2. Mencegah timbulnya gangguan kesehatan yang disebabkan oleh kondisi kerja

(working condition)

3. Melindungi tenaga kerja dari bahaya kesehatan (health hazards) yg timbul akibat
pekerjaan

4. Menempatkan tenaga kerja pada suatu lingkungan kerja yg sesuai dengan kondisi
fisik, faal tubuh, dan mental psikologi tenaga kerja yg bersangkutan.

Upaya meningkatkan kesehatan kerja menurut UU nomor 32 Tahun 2009 pasal 23:

1. Kesehatan kerja diselenggarakan untuk mewujudkan produktivitas kerja yg optimal

2. Meliputi pelayanan kesehatan kerja, pencegahan penyakit akibat kerja dan syarat
kesehatan kerja

3. Setiap tempat kerja wajib menyelenggarakan kesehatan kerja.

Adapun tujuan dari pelayanan Kesehatan kerja, yaitu:

1. Memberikan bantuan kepada tenaga kerja dalam penyesuaian diri baik fisik maupun
mental, terutama dalam penyesuaian pekerjaan dengan tenaga kerja

2. Melindungi tenaga kerja terhadap setiap gangguan kesehatan yang timbul dari
pekerjaan atau lingkungan kerja

3. Meningkatkan kesehatan badan, kondisi mental (rohani) kemampuan fisik tenaga

kerja.

4. Memberikan pengobatan & perawatan serta rehabilitasi bagi tenaga kerja yang
menderita sakit