KONSEP DASAR

TIMBULNYA PENYAKIT

Oleh:
Eka Handayani, SST.,M.Kes
Kronologis Konsep Sakit:
• Konsep terjadinya penyakit/sakit didasarkan pada adanya gangguan makluk
halus atau karena kemurkaan dari yang maha pencipta
• Hipocrates: timbulnya penyakit disebabkan oleh pengaruh lingkungan yang
meliputi air, udara, tanah, cuaca
• Teori masyarakat Cina, timbulnya penyakit karena adanya gangguan
keseimbangan cairan dalam tubuh manusia (teori humoral).
• Dalam teori ini dikatakan bahwa dalam tubuh manusia ada empat macam
cairan yaitu cairan putih, kuning, merah dan hitam, bila terjadi gangguan
keseimbangan akan menimbulkan penyakit.
• Terjadinya penyakit akibat terjadinya pembusukan sisa makluk hidup sehingga
menimbulkan pengotoran udara dan lingkungan sekitarnya
• Setelah ada mikroskop, terjadinya penyakit diketahui disebabkan jasad renik,
gangguan hormonal, imunitas dan sebagainya
• Pengertian penyebab penyakit dalam epidemiologi berkembang dari rantai sebab
akibat ke suatu proses kejadian penyakit, yaitu proses interaksi antara manusia
(Host) dengan berbagai sifatnya (biologis, filosofis, psikologis, sosiologis,
antropologis) dengan penyebab (Agent) serta dengan lingkungan (Environment).
• Dalam teori keseimbangan, maka interaksi antara ketiga unsur tersebut harus
dipertahankan keadaan keseimbanganya, dan bila terjadi gangguan keseimbangan
antara ketiganya, akan menyebabkan timbulnya penyakit tertentu/ masalah
kesehatan
Unsur Penyebab Sakit (Agent)
Unsur penyebab penyakit dapat dibedakan menjadi 2 bagian utama:
1. Penyebab/ kausal primer: Agent penyebab langsung terjadinya penyakit
2. Penyebab/ kausal skunder:Agent penyebab tidak langsung terjadinya
penyakit, namun ikut memperparah sakit

Agent Causal Primer

1. Biologis: virus, bakteri, jamur, cacing, insekta
2. Nutrisi: protein, lemak, karbohidrat, vitamin, mineral dan air
3. Kimiawi: obat, racun, zat pengawet, zat warna
4. Fisika: panas, iris, tikam
5. Psikis: stress, depresi
Agent Causal Scunder
• Merupakan unsur pembantu/penambah parah dalam proses kejadian
penyakit dan ikut dalam proses kejadian sebab akibat terjadinya penyakit.
• Misal penyakit TB penyebab primer M. tuberkulosa, penyebab skundernya,
kurang gizi, sanitasi jelek, kepadatan penduduk

Apa Causa-nya?
• Diabetes mellitus
• Mastitis
• Pneumonia
• Asfiksia
• Tetanus neonatorum
• Genoblenoroe
• Bumil KEK
Unsur Penjamu (Host)
Unsur penjamu (host) terutama manusia dapat dibagi dalam dua kelompok sifat
utama:
1. Sifat biologis
2. Sifat sosial

Sifat Biologis Host

1. Umur, jenis kelamin, ras dan keturunan
2. Bentuk anatomis tubuh
3. Fungsi fisiologis tubuh
4. Imunitas tubuh
5. Kemampuan interaksi antara host dan agent secara biologis
6. Status gizi dan status kesehatan
Sifat Sosial Host
1. Kelompok etnik, adat, kebiasaan, agama, hubungan keluarga, hubungan sosial
2. Kebiasaan hidup, pola hidup

Unsur Lingkungan
Environment dibedakan 3 macam:
1. Lingkungan Biologi
2. Lingkungan Fisika
3. Lingkungan Sosial

Lingkungan Biologi
1. Segala flora dan fauna yang ada disekitar kita, sangat berpengaruh dan memegang
peranan penting dalam interaksi antara host dan agent
2. Pengaruh lingkungan biologi dapat mendukung Host atau agent maupun merusak
Lingkungan Fisika
1. Udara, keadaan cuaca, geografis dan geologis
2. Air, baik sebagai sumber kehidupan, pencemar
3. Unsur kimia, radiasi, yang mencemari udara, air, tanah

Lingkungan Sosial
1. Sistem hukum, administrasi, politik, ekonomi
2. Organisasi masyarakat
3. Sistem pelayanan kesehatan, kebiasaan hidup
4. Kepadatatan penduduk, kepadatan rumah tangga

Interaksi Host, Agent dan Environment

1. Antara ketiga komponen (host, agent dan environment) terdapat keseimbangan yang
disebut keseimbangan ekologi.
2. Mengingat kompleknya interaksi antara hospes, penyebab dan lingkungan tadi, maka
tidak ada satupun jenis penyakit yang hanya disebabkan oleh satu faktor saja, selalu
ada beberapa faktor yang saling berinteraksi dan akhirnya menimbulkan penyakit
(mulitiple causation of disease).
Tiga Konsep Model Sakit
1. Segitiga Epidemiologi (The Epidemiologic Triangle)
2. Jaring-jaring sebab akibat (The web of causation)
3. Roda (The Wheel)
Segitiga Epidemiologi (The Epidemiologic Triangle)

EPIDEMIOLOGIC TRIANGLE biasa

digunakan utk menganalisis tjd-nya
penyakit infeksi. Segitiga ini terdiri dr
AGEN (AGENT), PENJAMU (HOST), &
LINGKUNGAN (ENVIRONMENT)
• Pd kondisi normal, ketiga komponen tsb berimbang. Perubahan pd satu (atau lebih) komponen
dpt menaikkan atau menurunkan risiko terjadinya penyakit infeksi.
• Misal apabila kemampuan AGEN menginfeksi meningkat, atau kekebalan tubuh PENJAMU
rendah, atau sanitasi LINGKUNGAN buruk, maka risiko terjadinya penyakit infeksi akan
meningkat.
• Pada kasus Covid-19, AGEN INFEKSIUS-nya adalah SARS-CoV-2. PENJAMU-nya adlh
Manusia
• Karakteristik AGEN (SARS-CoV-2) belum tll detail diketahui (khususnya terkait kemampuan
virus bermutasi, obat anti-virus, & vaksin)
• Karakteristik PENJAMU (Manusia) yg dpt mempengaruhi pajanan, kerentanan, & respons thd
agen (SARS-CoV-2) a.l adlh: usia (lansia), status fisiologis (higienitas yg kurang baik), status
imunologis (penurunan sistem kekebalan tubuh), penyakit lain yg sdh ada sebelumnya (DM,
hipertensi, penyakit kardiovaskular, pneumonia), & perilaku manusia (kurang olah raga,
merokok, diet tdk sehat)
• Karakteristik LINGKUNGAN (FAKTOR EKSTRINSIK) yg mempengaruhi keberadaan agen &
kerentanan thd agen a.l adlh: lingkungan fisik (sanitasi lingkungan buruk), kepadatan penduduk,
modus komunikasi (fenomena dlm lingkungan yg mempertemukan penjamu dg agen)
• Berdararkan EPIDEMIOLOGIC TRIANGLE, solusi utk mengendalikan kasus Covid-19 adlh dg
memodifikasi AGEN (AGENT), PENJAMU (HOST), & LINGKUNGAN (ENVIRONMENT)