ODS Pseudofakia

dan OS Glaukoma
Sekunder sudut terbuka
Pembimbing : dr. Djoko Heru S, Sp.M

Oleh : Giovanni Anggasta Onggo - 406148051

Identitas pasien
• Nama lengkap : Bp. J
• Umur : 72 tahun
• Agama : Islam
• Alamat : Mejobo – Kudus
• Pekerjaan : Tidak Bekerja
• No. RM : 287 388
• Tanggal Pemeriksaan : 6 Oktober 2015
Anamnesis
Autoanamnesis dan Alloanamnesis pada tanggal 6 Oktober 2015
jam 10.30 di Poli Mata.

Keluhan Utama :
• Mata sebelah kiri terasa mengganjal
Riwayat penyakit sekarang
• Pasien datang ke poli mata RSUD Kudus dengan keluhan
terasa mengganjal pada mata sebelah kiri. Rasa mengganjal ini
dirasakan sejak beberapa minggu yang lalu. Sebelumnya
pasien pernah operasi katarak pada mata kanan 5 bulan yang
lalu dan mata kiri 2 bulan yang lalu di RSUD Kudus. Pandangan
mata kanan dirasa membaik, sedangkan yang mata kiri terasa
kabur. Keluhan ini disertai pandangan yang kabur, rasa cekot-
cekot dan mengeluarkan banyak air mata pada mata sebelah
kiri beberapa minggu sejak mata kabur. Cekot-cekot lebih
dirasakan saat berjalan hingga kepala terasa pusing. Pasien
juga mengeluh silau bila melihat di cahaya matahari.
Riwayat penyakit dahulu
• Riwayat operasi katarak pada mata kiri 2 bulan yang lalu
• Riwayat operasi katarak pada mata kanan 5 bulan yang lalu
• Riwayat Hipertensi (-)
• Riwayat Diabetes Mellitus (-)
Riwayat penyakit keluarga
• Tidak ada keluarga pasien yang mengalami keluhan yang sama
dengan pasien

Riwayat sosial ekonomi

• Pasien tidak bekerja
• Biaya pengobatan pasien ditanggung oleh BPJS
Pemeriksaan fisik
STATUS GENERALIS
• Keadaan Umum : Baik
• Kesadaran : Compos mentis
• Vital Sign
• Tekanan Darah : 120/80 mmHg
• Nadi : 85 kali/ menit
• Suhu : 36,5 0C
• Respiration Rate (RR) : 20 x / menit
Status oftalmologi
Resume
Subjektif :
• Terasa mengganjal seperti bengkak OS
• Mengeluarkan air mata terus menerus OS
• Pandangan kabur dan cekot-cekot semakin sakit saat malam
hari OS
• Kepala terasa pusing terutama saat berjalan
• Silau saat melihat matahari OS
• Riwayat operasi katarak ODS
Objektif
Differensial Diagnosa
• ODS Pseudofakia et causa katarak imatur
• ODS Pseudofakia et causa katarak matur
• ODS Pseudofakia et causa katarak hipermatur
• OS Glaukoma sekunder sudut tertutup
• OS Glaukoma primer sudut terbuka
• OS Glaukoma primer sudut tertutup
Diagnosa kerja
• ODS Pseudofakia
• OS Glaukoma Sekunder sudut terbuka
Dasar diagnosis
1. ODS Pseudofakia
• Subjektif :
• Riwayat operasi katarak pada mata kiri 2 bulan yang lalu
• Riwayat operasi katarak pada mata kanan 5 bulan yang lalu

• Objektif :
2. OS Glaukoma sekunder sudut terbuka
• Subjektif :
• Mata kiri terasa mengganjal
• Riwayat operasi katarak pada mata kiri 2 bulan yang lalu
• Penglihatan makin kabur beberapa minggu lalu
• Mengeluarkan banyak air mata pada mata sebelah kiri
beberapa minggu sejak mata kabur.
• Cekot-cekot lebih dirasakan saat berjalan hingga kepala terasa
pusing
• Silau bila melihat di cahaya matahari.
• Objektif :
Terapi
• OS Glaukoma sekunder sudut terbuka
• Timolol 0,5 % 2 gtt 1 OS
Terdiri dari : Timolol Maleate 0,5%
• Cendo lyteers 15 ml 3 gtt 1 ODS
Terdiri dari : Natrium dan Kalium dengan
Benzalkonium Cl
Prognosis
Usul dan saran
• Usul :
• Pemeriksaan Lapang Pandang dengan Perimetri tiap 6 bulan
• Pengawasan dan evaluasi TIO dengan Tonometri tiap bulan
• Pemeriksaan dengan Gonioskopi untuk menegakkan diagnosis
Glaukoma primer sudut terbuka
• Pengawasan dan evaluasi keadaan optic disc dengan funduskopi
secara rutin
• Pemeriksaan OCT (Optical Coherence Tomography)
• Saran :
• Menjelaskan kepada pasien mengenai penyakit yang diderita
mulai dari pengertian penyakit tersebut, faktor penyebab,
pengobatan, komplikasi, serta prognosisnya.
• Menjelaskan kepada pasien bahwa, pengobatan yang dilakukan
hanya semata-mata untuk mengurangi keluhan. Karena obat
glaukoma yang diberikan harus terus di gunakan agar tekanan
intra okuler dalam batas normal.