METODE KONTRASEPSI

OBSTETRI & GENOKOLOGY

FK ULM
RSUD ULIN BANJARMASIN

OLEH :
YENNY, DANIEL, AGATHA
SHINDU, ELVA
PEMBIMBING : DR.SAMUEL L TOBING SP.OG(K)
 METODE KONTRASEPSI

1. Metode Amenore Laktasi ( MAL )

2. Metode KB Alamiah
3. Sanggama terputus
4. Metode Barrier
5. Kontrasepsi Hormonal Kombinasi
6. Kontrasepsi Progestin
7. Implant
8. AKDR
9. MOW
1 METODE LAKTASI AMENORE

• MLA merupakan metode kontrasepsi alamiah yang

mengandalkan pemberian ASI pada bayinya
• Akan tetap mempunyai efek kontrasepstif apabila
• Menyusukan secara penuh (eksklusif)
• Belum haid
• Usia bayi kurang dari 6 bulan
• Efektif hingga 6 bulan
• Bila ingin tetap belum ingin hamil, kombinasikan dengan
metode kontrasepsi lain setelah bayi berusia 6 bulan
 MLA: MEKANISME KERJA

Sekresi GnRH yang tidak teratur menganggu

pelepasan hormon FSH (follicle stimulating
hormone) dan LH (leutinizing hormone) untuk
menghasilkan sel telur dan menyiapkan
endometrium

Penghisapan ASI yang intensif secara

berulangkali akan menekan sekresi hormon
GnRH (gonadotrophin releasing hormone)
yang mengatur kesuburan

Rendahnya kadar hormon FSH dan LH

menekan perkembangan folikel di
ovarium dan menekan ovulasi
KEUNTUNGAN DAN KERUGIAN
METODE LAM
(LACTATIONAL AMENORRHOE METHODE) PEMBERIAN ASI

Keuntungan yang didapatkan antara lain :

•Murah
•Tidak perlu repot-repot datang ke tenaga kesehatan
•Tidak mengganggu hubungan seksual
•Tidak mengganggu produksi ASI

Kerugian yang mungkin terjadi antar lain :

•Tidak bisa digunakan bila anda bekerja / berpisah dengan bayinya
lebih dari 6 jam
•Tidak bisa mencegah dari PMS (Penyakit Menular Seksual)
 METODE KELUARGA BERENCANA
ALAMIAH

 Metode Kalendar
 Suhu Tubuh Basal (STB)
 Metoda Mukosa Servik (Billings)
 Simptotermal (STB + Mukosa Servik)
 KBA: GRAFIK SUHU BASAL

Temp.
(Celsius)
37,1
37,0
36,9
36,8
36,7
36,6 Tidak Subur
36,5
36,4
36,3
36,2
36,1
36,0
1 2 3 4 5 Garis
6 7 8 suhu
9 10 11(pelindung)
12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27

Day
 SANGGAMA TERPUTUS

Pengeluaran penis dari vagina

sesaat sebelum terjadinya ejakulasi
Prinsipnya adalah menghindarkan
deposit sperma di dalam forniks
atau vagina untuk menghindarkan
terjadinya pertemuan ovum dan
spermatozoa dalam periode subur
 KEUNTUNGAN DAN KERUGIAN
COITUS INTERRUPTUS (SANGGAMA TERPUTUS)

Keuntungan :
•Murah
•Tidak perlu repot-repot datang ke tenaga kesehatan
•Bisa digunakan oleh ibu yang mempunyai tekanan darah tinggi
Kerugian :
•Faktor kegagalan cukup tinggi jika pasangan tidak bisa bekerja sama
dengan baik
 METODE BARRIER : DIAFRAGMA,
KONDOM DAN SPERMISIDE.

Diafragma: Lateks (karet) yang

berbentuk kubah yang
dimasukkan ke dalam vagina
untuk menutupi serviks sebelum
sanggama
 11 JENIS-JENIS DIAFRAGMA

Flat spring (pegas logam pipih)

Coil spring (pegas cincin)
Arching spring (kombinasi pegas
logam dan cincin)
 KONDOM PRIA: DEFINISI

Selubung tipis terbuat dari karet, plastik (polivinil)

atau bahan alamiah, tanpa atau diberi spermisida
untuk menambah efek kontraseptif.
Selubung harus disarungkan pada penis saat penis
telah dalam kondisi ereksi.
Kualitas kondom tergantung bahan dasarnya,
bentuk, warna, lubrikasi/ pelumasan, ketebalan,
tekstur dan ada-tidaknya tambahan spermisida
(biasanya nonoxynol-9).
13 JENIS-JENIS KONDOM PRIA

Lateks (karet)
Plastik (polivinil)
Bahan alamiah
(bahan hewani)
 SPERMISIDA
Definisi:
Bahan kimia (biasanya nonixynol-9) yang dapat
menonaktifkan atau membunuh sperma
Jenis-Jenis:
Aerosol (busa)
Tablet Vaginal, suppositoria atau lapisan tipis (film)
yang mudah larut (dissolvable film)
Krim
 SPERMISIDA: PILIHAN

Aerosols (busa) akan segera efektif setelah dimasukkan.

Aerosols dianjurkan jika spermisida dipakai sebagai pilihan pertama atau
metode kontrasepsi lain tidak sesuai dengan kondisi klien
Tablet busa vagina dan suppositoria sangat mudah dibawa-bawa dan
disimpan tetapi perlu waktu 10-15 menit (pasca-insersi) untuk bekerja aktif
sebelum sanggama.
Suppositoria vaginal yang dapat meleleh juga memerlukan waktu 10-15
menit pasca-insersi sebelum sanggama
Jelly spermisida umumnya dipakai bersamaan dengan diafragma.
 Jeli, tablet busa dan spons / Spermatisida
Bahan atau substansi yang dapat me-non-aktifkan sperma
sebelum sperma masuk ke rongga rahim.

Efek Samping
•Iritasi vagina oleh spermatisida dapat meningkatkan risiko
penyakit menular seksual.
•Dapat menyebabkan infeksi di saluran kencing dan vagina.
•Menimbulkan orang alergi terhadap bahan-bahan tersebut.
KONTRASEPSI HORMONAL

• Kontrasepsi Oral Kombinasi

• Kontrasepsi Suntikan Kombinasi
• Kontrasepsi Oral Progestin
• Kontrasepsi Suntikan Progestin
• Implant
KONTRASEPSI ORAL KOMBINASI

PIL ESTROGEN + PROGESTAGEN

 CARA KERJA KONTRASEPSI ORAL KOMBINASI

• Menekan ovulasi

• Mengurangi transpor sperma di bagian

atas saluran genital (tuba fallopii)

• Mengganggu pertumbuhan
endometrium, sehingga menyulitkan
proses implantasi

• Memperkental lendir serviks (mencegah

penetrasi sperma)
 KEMASAN

o 21 hari baik dari jenis mono atau bifasik

o 28 hari yang mungkin tergolong dalam jenis monofasik,

bifasik atau trifasik
 KONTRASEPSI
ORAL PROGESTIN (KOP)

Progestin-Only Pills (POP)

 JENIS-JENIS KOP
22

• Kemasan 35-pil: 300 µg levonorgestrel atau 350 µg

norethindrone
• Kemasan 28-pil: 75 µg norgestrel
Pil Progestin Bahan Aktif Banyaknya
µg
Microlut® Levonorgestrel 300
Micronor® Norethindrone 350
Ovrette® Norgestrel 75
KEUNTUNGAN DAN KERUGIAN
PIL KB
Keuntungan :
•Tidak mengganggu hubungan seksual
•Kesuburan cepat kembali
•Membuat menstruasi teratur, 
•Mengurangi kram atau sakit saat
menstruasi.

Kerugian :
•Bisa menambah/mengurangi berat badan
•Harus selalu mengingat-ingat minum pil
•Tidak bisa mencegah dari PMS
 EFEK SAMPING YANG DI TIMBULKAN
DARI PENGGUNAAN PIL KB

• perdarahan di luar haid,

• rasa mual,
• bercak hitam di pipi (hiperpigmentasi),
• jerawat,
• penyakit jamur pada liang vagina (candidiasis), nyeri kepala,
• penambahan berat badan.
• Amenorhea (tidak mendatangkan haid)
• Spotting
KONTRASEPSI SUNTIKAN KOMBINASI
(KSK)
JENIS-JENIS KONTRASEPSI SUNTUK KOMBINASI

• 25 mg Depo Medroksiprogesteron Asetat

(DMPA) dan 5 mg Estradiol Valerat.
• 50 mg Noretindron Enantat (Net-En) dan 5 mg
Estradiol Sipionat
KONTRASEPSI SUNTIK PROGESTIN

( KSP )
 JENIS KSP
• Depo-Provera

Depo-Medroxyprogesterone Acetate (DMPA) 150

mg yang diberikan setiap 3 bulan
• Noristerat

Norethindrone Enanthate (Net-En) 200 mg yang

diberikan setiap 2 bulan
 KSP: MEKANISME KERJA

Menekan ovulasi

Memperlambat transportasi
sperma di dalam saluran telur
(tuba fallopi)i

Membuat endometrium tidak siap

untuk implantasi
Mengentalkankan lendir serviks
sehingga mempersulit
penetrasi sperma
KEUNTUNGAN DAN KERUGIAN SERTA EFEK
SAMPING
Keuntungan :
•Tidak mengganggu hubungan seksual
•Tidak mengganggu produksi ASI
•Cocok digunakan bagi pengguna yang pelupa (lupa minum pil)
Kerugian :
•Kesuburan lama untuk kembali
•Tidak melindungi dari PMS
•Tidak boleh digunakan untuk wanita perokok.
•Menimbulkan kegemukan
Efek samping yang ditimbulkan :
Amenorhea (tidak mendatangkan haid), pendarahan yang mengganggu, hiperpigmentasi,
sakit kepala, mual serta muntah, serta rambut rontok.
 31

NORPLANT® (IMPLANT)

NORPLANT® ADALAH MEREK TERDAFTAR DARI POPULATION

COUNCIL UNTUK ENAM KAPSUL SUBDERMAL
LEVONORGESTREL IMPLANTS.
32 NORPLANT IMPLANTS:
MEKANISME KERJA

Menekan ovulasi

Mengurangi motilitas tuba

Mengganggu pertumbuhan
endometrium

Menebalkan mukus serviks

 33 KONSENTRASI LEVONORGESTREL
DALAM SERUM PEMAKAI
NORPLANT
0.8

0.7

0.6
Konsentrasi
rata-rata LNG 0.5
dalam sirkulasi
(ng/ml) 0.4

0.3

0.2

0.1
0
0 1 2 3 4
Tahun sesudah insersi Implants
Sumber: Nash 1990.
 KEUNTUNGAN DAN KERUGIAN
SERTA EFEK SAMPING
SUSUK ATAU IMPLANT
Keuntungan :
•Daya guna tinggi
•Perlindungan jangka panjang
•kesuburan cepat kembali
•Tidak memerlukan pemeriksaan dalam
Kerugian :
•Membutuhkan tindakan insisi
•Tidak melindungi dari PMS
•Tidak dapat menghentikan pemakaian sendiri
Efek samping yang ditimbulkan :
Mengalami gangguan siklus menstruasi, Spotting, Ekspulsi, Infeksi pada daerah
insisi
ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM
( AKDR ) ATAU IUD
 JENIS-JENIS AKDR PENGUAT KONTRASEPSI

Copper-releasing: Progestin-releasing:
Copper T 380A Progestasert
Nova T LevoNova (LNG-20)
Multiload 375 Mirena
 IUD TEMBAGA: CARA KERJA

Menurunkan motilitas
sperma melalui kavum
uteri
Mengganggu proses
reproduksi sebelum
sel telur mencapai
kavum uteri

Merubah
Mengentalkan garis/jalur
lendir atau mukus endometrial
serviks
AKDR PASCAPLASENTA
(POSTPLACENTAL IUD)
 KEUNTUNGAN DAN KERUGIAN
IUD (INTRA UTERINE DEVICE) / AKDR (ALAT
KONTRASEPSI DALAM RAHIM) / SPIRAL

Keuntungan :
•Bisa digunakan untuk metode jangka panjang
•Bisa digunakan untuk klien yang mempunyai tekanan darah tinggi
•Tidak mengganggu produksi ASI
Kerugian :
•Mengganggu hubungan seksual
•Harus datang ke tenaga kesehatan untuk memasang, melepas, dan kontrol
•Biaya yang mahal
•Tidak bisa mencegah dari PMS
 EFEK SAMPING
IUD (INTRA UTERINE DEVICE) / AKDR
(ALAT KONTRASEPSI DALAM RAHIM) /
SPIRAL
Efek samping yang ditimbulkan antara lain :
•Amenorhea “ gangguan pada haid “
•Spoting / perdarahan bercak
•Nyeri
•Kemungkinan kejang rahim (uterine cramp)
•Keputihan dan infeksi
•Pendarahan di luar siklus menstruasi.
TUBEKTOMI (STERILISASI PADA WANITA)
 TUBEKTOMI
(STERILISASI PADA WANITA)
 VASEKTOMI (STERILISASI PADA
PRIA)
• Pemotongan pada saluran vasa deferesia dan terkadang hanya mengikat
vasa deferesia.
• Tujuan vasektomi adalah supaya sperma tidak sampai ke ureter, sehingga
sperma tidak dapat dikeluarkan dan akhirnya sperma akan diserap
kembali (reabsorpsi).
• Dan akhirnya orang tersebut masih bisa mengeluarkan cairan mani tak
bersperma yang berasal dari kelenjar prostat.
 VASEKTOMI
(STERILISASI PADA PRIA)
TERIMA KASIH