KEHAMILAN

POSTERM
 Definisi

Postterm adalah keadaan yang menunjukkan bahwa kehamilan berlangsung

sampai 42 minggu (294 hari) atau lebih, setelah hari pertama haid terakhir
 FAKTOR PREDISPOSISI

(BMI)
≥25 dan nulipara  Memiliki
servik yang panjang

Ibu yang pernah hamil postterm memiliki 27 % kehamilan

postterm berikutnya

Gen maternal  ibu dengan hamil posterm maka resiko bagi anak
perempuan dengan kehamilan postterm

anencephaly,
hipoplasia adrenal, dan defisiensi plasenta sulfatase terkait-X
INSIDEN

Dari 3,93 juta neonatus yang lahir di Amerika

Serikat selama 2015, 0,4 persen dilahirkan
pada 42 minggu atau lebih
 sc

Kematian
neonatal Hamil distosia

42
minggu
Kejang Gawat janin
Adverse Maternal and Perinatal Outcomes
Associated with Postterm Pregnancy

Maternal

Fetal macrosomia Dystocia

Oligohydramnios Shoulder dystocia
Preeclampsia Postpartum hemorrhage
Cesarean delivery Perineal lacerations
 Perinatal

Kelahiran mati Meconium aspiration

Oligohydramnios Neonatal convulsions Birth injuries
Postmaturity syndrome Hypoxic-ischemic Childhood obesity
NICU admission encephalopathy
PATHOPHYSIOLOGY

1. Postmaturity Syndrome
 kulit keriput,mengelupas, tubuh panjang dan kurus dan tampak tua ,
kuku panjang.
2. Dysfungsi plasenta
 disfungsional syncytiotrophoblast, apoptosis plasenta , erythropoietin
darah tali pusat secara signifikan lebih tinggi pada kehamilan mencapai
41 minggu atau lebih  stimulator eritropoietin yang diketahui yang
menurunkan tekanan oksigen parsial
3. Fetal Distress and Oligohydramnios
4. Fetal-Growth Restriction
KOMPLIKASI

Oligo- Makrosomia 
hidramnion kenaikan berat
badan wga 37
MANAGEMEN ANTEPARTUM

 Induksi servik dgn PGE 1, PGE 2

 Streeping of membran Boulvain (2005) melakukan metaanalisis
bahwa streeping of membran pada 38 sampai 40 minggu
 Pemantauan janin
(1) menghitung gerakan janin
(2) nonstress tiga kali seminggu
(3) penilaian volume cairan amnionik dua hingga tiga kali seminggu
MANAGEMENT INTRAPARTUM

 Amniofusi selama persalinan untuk mengencerkan mekonium

 Algoritma

41 mgg

Tidak ada
Komplikasi
komplikasi

Pengawasan Streeping of HT & oligo

Induksi
janin membran  induksi