< Famili : Ancylostomidae

< Genus : I. Ancylostoma

II. Necator
< Species : 1. Ancylostoma duodenale
2. Necator americanus
3. Ancylostoma braziliense
4. Ancylostoma ceylonicum
5. Ancylostoma canicum
∆ SIKLUS HIDUP: SOIL TRANSMITTED
HELMINTH
CACING DEWASA
( Usus Halus )

TELUR
Aliran darah Paru Oesofagus ( Tinja )

LARVA FILARIFORM LARVA RHABDITIFORM

( Tanah menembus kulit ) ( Tanah )
● SIKLUS HIDUP:
 Cacing dewasa Usus halus bag. oral
(menggigit mukosa – menghisap drh)
 Telur Tinja
24 jam
 Larva rhabditiform Tanah : Lembab, basah, > O2, 26,7 –

makan bakteri & bhn organik (5-8 Hari) 32 o C

 Larva filariform Penetrasi kulit lunak ( sela jari kaki )
3 bln - Bentuk infektif
- Tak makan Venula superfisialis

Jantung
 Jantung

Paru Kapiler alveoli

(menembus dinding)
Bronchioli Rongga alveoli

5 s/d 6 mggu Bronchus Trachea

Esofagus Glottis (tertelan)

Cacing Dewasa Usus Halus

Berpindah2 tempat melekatnya, luka tetap berdarah (Cacing keluarkan Anticoagulant)
▲GEJALA KLINIS :
Ringan Berat : Tergantung
1. Banyaknya cacing
2. Stadium cacing
3. Infeksi Pertama/ Ulangan
4. Lamanya infeksi
5. Gizi
6. Umur penderita
7. Penyakit lain.
▲ MANIFESTASI : (Ground itch)
LARVA : 1. Menembus kulit
- Gatal - Eritema - Edema - Vesikel
2. Menembus dinding alveoli
- Batuk - Demam - Hemoptoe
CACING DEWASA :
1. Permulaan : Eosinofilia
2. Selanjutnya : Mual – muntah – anoreksia – sakit
ulu hati – kembung – diare.
3. Lanjut : Anemia gravis – Gangguan gizi
(Atrofi fili dan Iritasi-diare) – Pica.
▲ IMUNITAS:
 Timbul kekebalan
 Infeksi ulang: 1-2 thn : 70 % atau > hilang
- 5-15 thn : habis
 Imunitas terhambat bila:
 Anemia
 Defisiensigizi
 Avitaminosis

▲ DIAGNOSA:
1. Riwayat Klinis
2. Lab. : - Darah: ^ Anemia
^ Eosinofilia
- Tinja : ^ Telur cacing (+)
^ Darah samar (+)
( Occult )
▲ EPIDEMIOLOGI:
* Tersebar pada:
- Daerah tropis
- Sub tropis Curah hujan
- Perkebunan/ Persawahan
* Indonesia:
 Necator americanus > A. duodenale
 Dewasa> anak
 Laki> prmpn.
▲HAL/ PERILAKU YANG MENDUKUNG
 Defekasi di sembarang tempat
 Pupuk dari tinja
 Kondisi tanah/ cuaca
 Kebiasaan tanpa alas kaki.

▲ PENGOBATAN :
●Fase Ground itch : Fase menembus kulit
Diberikan : - Semprot Kloretil (Chlorethyl spray)
- Antipruritik sistemik
- Suspensi Thiabendazole 10%
- Antihelmintik < gejala “ground itch”.
● Fase Intestinal : Stadium dewasa
Diberikan : - Antihelmintik
- Perbaikan KU, Nutrisi/ gizi, Anemia.
Kasus berat : ( Anemia berat, Malnutrisi, Oedema anasarka):
1. Transfusi darah
2. Diet Tinggi Protein
3. Obat Antihelmintik.
▲ OBAT2 ANTIHELMINTIK:
1. Tetrakloretilen
 Diabsorbsi o/ intestinum, dimetab. o/ hepar
 Lemak & Alkohol absorbsi
 Paralisis reversibel & mengganggu proses digesti
intraselluler
Dosis 0,10- 0,12 ml/ kgBB < 5 ml
Dewasa : 3 ml
Anak : 0,2 ml/ Th.
☻Sebelum diobati : mkn ringan non lemak
(malam)
☻Tanpa sarapan diberi Tetrakloretilen(Pagi)
☻Sesudah itu 4 jam puasa & selama 24 jam tdk
minum alkohol.
C. Ascaris & C. Tambang
I II
Piperasin Tetrakloretilen
Atau
Levamisol
2. Befonium hidroksinaftoat
 Mekanisme kerja obat blm diket. (Tdk diabs. Usus)
 Dosis:
BB > 20 kg 5 gram Dilarutkan dlm
BB < 20 kg 0,5 x 5 gram air, perut ko -
Wanita hamil dosis di (-) song puasa 2 jam
(Pagi)
3. Mebendazole
4. Pirantel Pamoat Lihat brosur !!!
5. Levamisol
▲ PENCEGAHAN & PEMBERANTASAN :
1. Pengobatan massal :
♠ Memberantas sumber infeksi
♣ Syarat obat untuk pengobatan massal:
 Efektif > 1 Species
 Efek samping kecil/ tdk ada
 Mudah digunakan
 Murah
 Jumlah cukup.
Cth : Piperasin, Levamisol, Pirantel pamoat &
Mebendazole
2. Perbaikan sanitasi & Higiene lingkungan
3. Penyuluhan Kesehatan
4. Perbaikan gizi.