Tinea Vesicolor

Ptyriasis Vesicolor

19058 – Aditya Pradipta Lantik

 Introduction
• Pitiriasis versikolor adalah infeksi
Malassezia superfisial yang paling sering
terlihat pada remaja dan dewasa muda.

• Nama "versicolor" mengacu pada

spektrum perubahan warna kulit yang
mungkin terlihat termasuk hipopigmentasi
dan hiperpigmentasi, serta lesi kulit
eritematosa hingga berwarna salmon.
 Epidemiologi
• Pitiriasis versikolor telah dilaporkan di seluruh dunia, tetapi lebih sering terjadi pada kondisi
hangat dan lembab.
• Prevalensi setinggi 50% di negara tropis dan serendah 1,1% di iklim dingin seperti Swedia.
• Insiden meningkat selama bulan-bulan musim panas dan paling sering terjadi di iklim
tropis. Hal ini paling umum pada orang dewasa muda dan kemungkinan tidak memiliki
kecenderungan untuk jenis kelamin.
• Pitiriasis versikolor lebih sering terjadi pada remaja dan dewasa muda mungkin karena
peningkatan produksi sebum oleh kelenjar sebaceous yang memungkinkan lingkungan
yang lebih kaya lipid di mana Malassezia dapat tumbuh.
 Etiologi
• Pitiriasis versikolor disebabkan oleh Malassezia, jamur
lipofilik dimorfik, juga dikenal sebagai Pityrosporum.
• Ini adalah komponen flora kulit normal.
• Sampai saat ini, 14 spesies Malassezia telah diidentifikasi.
• Spesies utama yang diisolasi pada pityriasis versicolor
adalah Malassezia furfur, Malassezia globosa, Malassezia
sympodialis.
 Faktor Risiko

• Iklim tropis dan banyak berkeringat dikaitkan dengan peningkatan angka

pitiriasis versikolor dan folikulitis Malassezia.
• Selain itu, imunosupresi, antibiotik oral, dan kortikosteroid juga dilaporkan
sebagai faktor risiko
• Belum ada predileksi jenis kelamin yang konsisten dilaporkan.
 Manifestasi Klinis
• Gambaran klinis pitiriasis versikolor meliputi makula bersisik halus yang
hiperpigmentasi atau hipopigmentasi.
• Tempat yang paling sering terkena adalah batang tubuh, leher, dan
ekstremitas proksimal.
• Pasien dengan pityriasis versicolor hadir dengan bercak atau plak multipel,
berbatas tegas, oval, bersisik halus.
• Lesi kulit mungkin hipopigmentasi, hiperpigmentasi, atau eritematosa dan
kadang-kadang menjadi konfluen dan meluas.
• Sisik halus mungkin tidak mudah terlihat pada lesi, tetapi mudah terprovokasi
ketika kulit yang terkena diregangkan atau digores.
• Distribusi kulit yang terkena mencerminkan sifat lipofilik dari jamur karena area
seboroik (batang tubuh, leher, dan/atau lengan) yang paling banyak terkena.
• Wajah juga mungkin terpengaruh, terutama pada anak-anak.
• Lesi kulit Pitiriasis versikolor biasanya asimtomatik atau sedikit gatal.
• Namun, pruritus parah dapat muncul dalam kondisi yang sangat hangat dan
lembab.
 Diagnosis
Anamnesis
• Sebagian besar pasien akan datang dengan keluhan adanya
bintik putih tanpa gejala; Namun, beberapa mungkin memiliki
pruritus terkait.
Sign & Symptoms
• Lesi tidak menunjukkan gejala, tetapi beberapa pasien
merasakan gatal. Lesinya berupa makula, cokelat, merah
muda, atau putih atau papula tipis dengan diameter
bervariasi dari 4 mm hingga 5 mm hingga area konfluen yang
besar.
• Lesi awalnya tidak terlihat bersisik, tetapi sisik dapat
diperoleh dengan mudah dengan menggores area tersebut.
Lesi dapat muncul di batang tubuh, lengan atas, leher, dan
selangkangan.
 Diagnosis
Laboratory Findings
• Hifa besar, tumpul dan spora tunas berdinding tebal
("spaghetti dan bakso") terlihat pada KOH.
• Kultur jamur tidak berguna

Histopatology
• Histopatologi menunjukkan bentuk ragi Malassezia;
pada pityriasis versicolor, mereka dapat terlihat di
dalam stratum korneum
Differential Diagnosis
Manajemen
 Prognosis
• Tanpa pengobatan, panu bisa menjadi penyakit kronis. Mungkin diperlukan beberapa minggu hingga bulan
untuk mengatasi area hipopigmentasi, bahkan setelah menyelesaikan perawatan.
• Tanpa terapi profilaksis sesekali, kekambuhan mungkin terjadi. Setelah perawatan awal, pasien kadang-
kadang dapat menggunakan yang berikut ini: sebagai profilaksis: selenium sulfida, ketoconazole topikal,
econazole, dan sampo bifonazole, cuci zinc pyrithione, atau terapi oral.

• Infeksi Malassezia superfisial umumnya tidak berbahaya, dan meskipun sebagian besar akan segera
merespon terapi antijamur yang tepat, kekambuhan sering terjadi, terutama pada individu dengan faktor
risiko yang kuat. Neonatus prematur, pasien dengan imunosupresi, dan pasien yang mendapat infus lipid
parenteral memiliki risiko lebih tinggi terkena infeksi diseminata.
 Pencegahan
• Hal ini bisa dicegah dengan memakai obat panu 1–2 kali dalam sebulan, terutama jika
tinggal di area cuaca panas dan lembap.
• Selain itu, cegah penyakit kulit ini dengan cara memakai pakaian dengan bahan berserat
alami (seperti katun), hindari pakaian yang terlalu ketat, hindari produk yang bisa membuat
kulit berminyak, kurangi terpapar sinar matahari, dan jangan lupa gunakan tabir surya
dengan kadar SPF minimal 30 sebelum keluar ruangan.

• Konsultasi dengan dokter kulit biasanya tidak diperlukan, kecuali diagnosis tidak jelas dan
pemeriksaan lebih lanjut diperlukan atau pasien tidak membaik.
Ptyriasis
Alba

19058 – Aditya Pradipta Lantik

 Introduction

Pitiriasis alba adalah kelainan kulit umum

yang menyebabkan hipopigmentasi paling
sering pada wajah, leher, dan badan.
 Epidemiologi

• menyerang anak-anak di bawah usia 12 tahun dan

remaja
• Kedua jenis kelamin sama-sama terpengaruh
• sering terjadi pada pasien dengan riwayat atopi dan
sering dianggap sebagai bentuk dermatitis atopic
 Etiologi & Faktor Risiko
• The etiology and pathogenesis remain poorly
understood. (fitzpatric)
• Sedikitnya terdapat 5 penyebab : dermatitis,
fotosensitisasi, pathogenesis jamur dan bakteri, dan
proses post inflamation

• Musim panas
• Riwayat atopik
 Patofisiologi

• Patogenesis pitiriasis alba tidak diketahui; namun, hal itu

dianggap sebagai manifestasi dermatitis atopik dengan
hipopigmentasi pasca inflamasi berikutnya.
• Hasil hipopigmentasi mungkin sekunder untuk gangguan
transfer melanosom antara melanosit dan keratinosit.
• Kulit kering karena sering mandi serta kekurangan nutrisi
dan vitamin, khususnya defisiensi tembaga, juga telah
dikaitkan dengan pitiriasis alba.
 Manifestasi Klinis

• Asymptomatic
• Awal mula muncul lesi  macula merah pucat yang
mungkin terdapat sedikit krusta yang serous  eritema
hilang  macula depigmentasi tanpa skuama halus
• Pityriasis versicolor terdiri darii 3 fase : lesi macula
eritomatous dengan skuama  lesi macula hiporomik
dengan skuama  lesi macula hipokromik
 Diagnosis
Anamnesis :
• Riwayat keluarga dapat membantu mempersempit diagnosis,
karena dermatitis atopik, rinitis alergi, dan asma umum terjadi
pada pasien dengan pityriasis alba.

Pemeriksaan fisik :
• makula eritematosa atau bercak dengan batas yang tidak jelas, namun area
ini biasanya memudar setelah beberapa minggu dan menjadi makula atau
bercak hipopigmentasi yang bersisik, bulat, atau berbentuk ovoid
• kebanyakan pasien datang setelah hipopigmentasi terjadi.
• Makula dan bercak multipel yang terkena mulai dari 0,5 cm hingga 5 cm juga
dapat muncul di leher, lengan atas, dan badan.
• Tandanya mirip dermatitis atopik
 Diagnosis
Pemeriksaan penunjang :
• Laboratorium : Tidak ada temuan laboratorium terkait dengan
pityriasis alba. Jika biopsi dilakukan, histologi biasanya akan
menunjukkan penurunan jumlah melanosit aktif, melanosom yang
lebih kecil dan lebih sedikit, dan lebih sedikit melanin di lapisan
basal. 
• Jika diagnosis tidak pasti, lampu Wood dapat digunakan 
pityriasis alba tidak berpendar di bawah lampu Wood.
• kerokan kulit/skin scraping: persiapan kalium hidroksida akan
membantu menyingkirkan etiologi jamur, seperti tinea versikolor
atau tinea corporis.
 Manajemen
• Pityriasis alba biasanya akan sembuh dengan sendirinya
• perlindungan matahari yang memadai, dan pelembab yang tepat
dengan emolien dan pelumas sangat dianjurkan
• teroid potensi tinggi biasanya disediakan untuk daerah yang
terkena pada tubuh. Steroid topikal harus digunakan dengan hati-
hati untuk menghindari efek samping yang terkait dengan
penggunaan kulit kronis. 
• Pasien dengan penyakit yang luas yang tidak berhasil dengan
terapi topikal dapat mengambil manfaat dari fototerapi,
khususnya psoralen plus sinar ultraviolet A atau sinar ultraviolet B
saja.
 Prognosis

Diduga pitiriasis alba akan sembuh secara spontan

seiring berjalannya waktu, biasanya setelah satu
tahun. Repigmentasi lengkap akan terjadi pada
sebagian besar individu. Pengobatan dapat
mempersingkat durasi hipopigmentasi.
Terima
Kasih
Icon Pack: Nursing | Flat