PENYULIT KEHAMILAN TRIMESTER II DAN III

(Pendarahan Anterpartum Dan Infeksi Kehamilan)

Citra Rc Djeppu (02.2020.005)

Prodi DIII Kebidanan
Pendarahan Anterpartum
1. Plasenta Praevia
Perdarahan antepartum yang berat dan membahayakan kehidupan bagi ibu. Keadan ini juga membahayakan
janin, karena kira-kira 10 persen perdarahan berasal dari janin. Jika perdarahan tidak berat, amniosenetesis
diharuskan untuk memastikan maturitas paru janin, Jika paru-paru janin tidak matur, diharuskan pertimbangan
kortikosteroid pada ibu untuk mempercepat maturitas paru janin. Hal ini dilakukan untuk mengatasi perdarahan
hebat yang dapat terjadi pada kehamilan berlanjut, karena perdarahan tersebut memerlukan intervensi.
2. Plasenta Akreta
Pada kondisi ini terdapat perlekatan yang abnormal dari semua atau sebagian plasenta ke dinding rahim tanpa
dibatasi oleh desidua basalis.Terdapat tiga jenis yang telah dikenal, plasenta akreta (yaitu plasenta yang melekat pada
miometrium), plasenta inkreta (yaitu: miometrium terinvasi), plasenta perkreta (yaitu: miometrium terinvasi sampai
ke atau menembus lapisan serosa). Keadaan ini biasanya dapat di bedakan secara retrospektif hanya melalui
pemeriksaan patologis pada tempat plasenta di rahim.
3. Solution Plasenta (Abrruption Plasenta)
Mekanisme patofisiologis dan etiologi pemisahan plasenta yang terjadi prematur adalah tidak jelas, keadaan
ini diketahui banyak berhubungan dengan paritas yang tinggi, hipertensi kronis dan hipertensi yang diinduksi
kehamilan, trauma rahim atau abdominal langsung, tali pusat yang pendek, dekompresi rahim secara tiba-tiba,
anomali rahim,dan kemungkinan defisiensi asam folat.
4.Vasa Previa
Pada kasus insersi pembuluh darah tali pusat janin di velamentosa jauh dari tepi plasenta, pembuluh darah
tersebut seringkali berjalan pada selaput janin di segmen bawah rahim dan terletak langsung di atas ostium
serviks internal. Keadaan tersebut dapat dipalpasi oleh pemeriksaan vaginal yang cermat tetapi lebih sering
dikenali sampai setelah persalinan jika plasenta diperiksa.
5.Ketuban Pecah Dini
Walaupun selaput korioamnion sering pecah secara spontan sebelum persalinan, semakin lama selaput
tersebut pecah sebelum kelahiran, semakin besar risiko infeksi kepada janin maupun ibunya.Jika pecahnya
selaput terjadi sebelum aterm, keadaan ini lebih jauh dipersulit oleh persalinan prematur, yang tampaknya akan
terjadi dalam beberapa hari. Terdapat dua pendekatan penatalaksanaanyang dapat diterima, penatalaksanaan
konservatif, disertai dengan pemeriksaan secara berkala yang cermat untuk tanda-tanda paling dini amnionitis,
biasanya memberikan hasil yang baik. Sebaliknya adalah penting untuk melakukan intervensi dini dan agresif
yang ditandai jika tanda-tanda infeksi tampak.
 Infeksi Kehamilan

1.Amnionitis
Korioamnionitis disertai dengan angka morbiditas dan mortalitas janin yang tinggi, keadaan ini
merupakan komplikasi yang serius pada kehamilan trimester ketiga. Keadaan ini biasanya didahului oleh
pecahnya selaput amnion sebelum waktunya atau persalinan yang lama dan sulit, tetapi juga dapat terjadi
karena infeksi asendens walaupun selaput amnion utuh. Sepsis maternal yang serius dapat terjadi dengan
septicemia. Diagnosis dini, pemeriksaan yang menyeluruh dan pengobatan adalah penting. Tanda-tanda
pendahuluan adalah seperti infeksi sistemik, berupa demam, menggigil, lekositosis, dan pergeseran ke
kiri pada hitung deferensial biasanya disertai dengan nyeri pada rahim, secret vagina yang berbau juga
sering ditemui.
2.Abortus Septic
Setiap wanita hamil yang mengalami demam, kram rahim, dan
bercak atau perdarahan vagina yang harus dicurigai mengalami
abortus septik. Kehamilan yang terjadi dengan alat kontrasepsi
dalam rahim (IUD) in situ berada pada risiko khusus untuk
terjadinya sepsis, seringkali dengan onset yang samar-samar dan
gejala yang menyerupai flu.Keadaan ini, walaupun jarang terjadi
memerlukan perhatian yang serius dan pemeriksaan lanjut.
THANKS!

CREDITS: This presentation template was created by

Slidesgo, including icons by Flaticon, and infographics &
images by Freepik.