Nodules and Polyps

Indra Setiawan
 Definisi
• Pertumbuhan abnormal Benign pada chorda
vocalis:
1. Nodule Choda Vocalis
2. Polyps Chorda Vocalis
3. Cyste Chorda vocalis
4. Papilloma larynx, Granuloma, and
Leukoplakia
(American Academy of Otolaryngology−Head and Neck Surgery, 2005)
 Anatomy Larynx

• Kartilago larynx : kartilago thyroid, epiglottis,

cricoid dan arytenoid 
• Muskulus pada laryngeal : abduktor, adduktor dan
tensor 
• Syaraf : n. Vagus 

(Stemple, Glaze, & Klaben, 2000)

Normal Larynx

(The Voice Problem Website, 2004)

chorda vocalis tampak Chorda vocalis tidak Pada nada tinggi chorda
melebar pada saat tampak jelas pada saat vocalis mendekat dan
bernafas dalam, ring vibrasi, setelah vibrasi terlihat jelas memanjang
trachea terlihat jelas. dapat terlihat jelas
Lebar maksimal saat beberapa saat
menghirup udara

(Voice and Swallowing Center, 2005)

Histologi Pita Suara (chorda vocalis)
• Lapisan epithel chorda vocalis superior dan inferior berupa
pseudostratified squamous dan nonkeratinizing squamous
epithelium pada bagian medialnya. 
• Jaringan subepithelial terdiri dari 3 lapisan lamina propria
yang mengandung serat lesatin dan kolagen. 
• Jaringan di bawahnya adalah muskulus thyroarytenoid
(vocalis)

(Stemple, Glaze, & Klaben,

2000)
• Getaran dan membuka menutupnya pita
suara menyebabkan lesi terutama di bagian
anterior
• Gejala yang tampak: parau
(American Academy of Otolaryngology−Head and Neck Surgery,
2005)
 Nodule
• Jinak
• 1/3 bagian anterior
• Etio: salah menggunakan suara (berteriak, berbicara
dalam waktu lama)
• Dewasa sering pada perempuan
• Anak anak : > laki laki

(Buckmire, 2003)
Vocal Nodul

(The Voice Problem Website, 2004)

Teacher’s Nodules
Singer’s Nodules

(Ghorayeb, 2005)
 Polyp
• Biasanya unilateral
• Lebih besar
• Bertangkai
• Udem
• hemorrhagic
• Didapatkan juga dibagian superior atau inferior

(Buckmire,
2003)
Polyp Vhorda Vocalis Kiri

(Buckmire, 2003)
Vocal Fold Polyp

(Medtronic ENT, 2005)

• Nodul disebabkan karena penggunaan suara yang salah

• Polip dapat disebabkan oleh sebab lain : Alergi, iritasi kronis

(rokok, asap industri), dan pada hipotiroid

(Baylor College of Medicine, 1996)

Cysta Choda Vocalis
•Timbul karena pertumbuhan membrana
basalis pada mucosa karena trauma

• (Vocal Fold Cysts, n.d.)

Cysta CV dengan lesi Reactive

(The Voice Problem Website, 2004)

(The Voice Problem Website, 2004)
 Differential Diagnosis

Leukoplakia gambaran putih apada

                 pita suara kemungkinan penyebab
karena iritasi kronis dan reflux.
Precancer
Tx : mengangkat mukosa tanpa
lamina propia.

(Stemple, Glaze, & Klaben, 2000)

Differential Diagnosis

Granulomas
Lokasi : dekat aritenoid
Sebab : trauma vocal atau
intubasi ET (Stemple, Glaze, &
Klaben, 2000)
Differential Diagnosis
Etio : diduga virus
Pertumbuhan agresif

(Stemple, Glaze, & Klaben, 2000)

 Pemeriksaan
• Lringoskopi indirek
• Laringoskopi direk
• Endoskopi laring
Rigid Laryngoscope
Flexible Laryngoscope
Video Stroboscopy
BEDAH LARING
MIKROSKOPIS