NODUL VOKAL

Oleh : W. Aryo Kirono

ANATOMI LARING
ANATOMI LARING
Plika Vokalis
Fisiologi Laring
 Nodul Vokal
Defenisi:
• Nodul Vokal adalah benjolan kecil (nodul),
bilateral, simetris, yang timbul pada perbatasan
1/3 anterior dan 1/3 tengah dari bagian medial
korda vokalis. Dapat terjadi pada anak-anak dan
dewasa.
 SINONIM
• Singer’s nodule
• Screamer’s nodul atau
• Teacher’s nodul
 EPIDEMIOLOGI
• >> anak laki-laki dan wanita dewasa
• Anak laki-laki usia 8-12 tahun
 Etiologi
Nodul Vokal biasanya disebabkan oleh penyalahgunaan
pemakaian suara (vocal abuse) dalam waktu lama:

• Sorakan (emosi) • Penggunaan suara

• Berbicara yang keras yang tidak biasa atau
• Batuk sering dan keras kuat selama bermain
untuk membersihkan
tenggorokan • Pengguna nada yang
terlalu tinggi
 patofisologi
Penggunaan suara yang berlebihan Reinke’s space
edema perubahan inflamasi yang progresif
Nodul yang baru (lunak dan merah, ditutupi oleh epitel
skuamosa dan stroma yg edema dan terjadi peningkatan
vaskularisasi) Trauma berulang nodul menjadi
lebih matang dan lebih keras (fibrosis dan hialinisasi)
 GEJALA KLINIS

Suara pecah pada nada tinggi

Gagal dalam mempertahankan nada

Serak

Batuk.

Kelelahan suara

Gangguan bernafas
 DIAGNOSA

Anamnesa

Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan Penunjang
 Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan Laring

Laringoskopi indirrect

Laringoskopi dirrect

Tampak Nodul:

• 1/3 anterior atau 2/3 posterior

• Sebesar biji kacang hijau

• Bilateral dan Simetris

• Nodul akut: polipoid, merah edema.

• Nodul kronik: kecil, pucat, runcing

Pemeriksaan Penunjang
Biopsi
 Diagnosa Banding
Laringitis kronis non spesifik

Polip pita suara

Papilloma laring

Keratosis laring
 PENATALAKSANAAN
1. Istirahat suara 1-2 minggu
2. Re-edukasi suara yang dilakukan oleh
bina wicara selama kurang lebi 3 bulan
3. Dilakukan kontrol pemeriksaan laring
dengan laringoskopi inderekta/direkta
bila ada kemajuan secara subyektif dan
obyektif re-edukasi suara dapat
diteruskan sampai suara menjadi normal
kembali.
 penatalaksanaan
Bila tidak ada kemajuan atau nodul bertambah
besar, dilakukan ekstirpasi nodul dan pasca
bedah segera diikuti dengan re-edukasi suara.
Pada anak-anak, tidak dilakukan operasi karena :
- Hampir selalu terjadi kekambuhan, karena vocal
abuse
- Hampir semua lesi akan menghilang waktu
pubertas
PROGNOSA
 Kesimpulan

1. Nodul pita suara adalah bentuk laringitis

kronis yg terlokalisir berupa masa kecil dgn
jaringan yg mengalami inflamasi yg terdapat
pada 1/3 anterior dan 1/3 medial pita suara.
2. Penyebabnya adalah penggunaan suara yang
berlebihan dlm waktu lama atau penggunaan
yg tdk benar
3. Gejala yg timbul berupa suara serak,
kelelahan suara, batuk dan sesak nafas
4. Diagnosis berdasarkan Gejala Klinis dan
px.Laringoskop tak langsung maupun
langsung dan px.histopatologi
5. Pentalaksanaan dgn istirahat dan terapi
bicara.