LAPORAN KASUS: VOCAL NODUL

Oleh:
Fazilla Maulidia
G1A219104

Pembimbing:
dr. Umi Rahayu, Sp.T.H.T.K.L
 KASUS 2

Seorang lak-laki usia 45 tahun datang ke poli

THT dengan keluhan suara serak.
 Anamnesis
● Sudah berapa lama? Sejak 2 bulan yang lalu
● Apakah suara serak muncul tiba-tiba atau bertahap? Tiba-tiba
● Apa yang membuat gejala semakin berat? Saat bicara
● Apa yang membuat gejala berkurang? Tidak serak saat istirahat
● Apakah ada nyeri menelan? –
● Apakah ada nyeri saat bicara?+
● Apakah rasa mengganjal di tenggorokan? –
● Apakah sering mendehem tapi tidak mengeluarkan sekret?-
● Apakah ada nyeri tenggorok? –
● Apakah ada gangguan pernafasan? -
● Apakah ada batuk? -
● Apakah ada didahului demam?-
● Apakah ada sesak, nyeri kepala? –
● Apakah sebelumnya pernah mengeluhkan gejala seperti ini?-
● Apakah ada riwayat pengobatan?-
● Apakah ada riwayat penyakit keluarga?-
● Ada riwayat alergi?-
● Apakah bapak merokok? Konsumsi alkohol? -
● Pekerjaan sehari-hari? Guru sudah berpuluh-puluh tahun >> penyalahgunaan suara
dalam waktu lama
 Pemeriksaan fisik
● Pemeriksaan mulut: selaput lendir mulut, bibir lidah, gigi geligi, kelenjar ludah
DBN
● Pemeriksaan faring: uvula, palatum mole, palatum durum, plika anterior,
tonsil, plika posterior, mukosa orofaring DBN.
● Pemeriksaan laringoskop

● Epiglotis dbn, pita suara terdapat nodul kiri dan kanan pada 1/3,
pergerakan pita suara simetris, pita suara tidak merapat sempurna, warna
normal.
● Pemeriksaan kelenjar getah bening
Pemeriksaan penunjang

● Biopsi →Jika dicurigai ada keganasan

 Diagnosa banding
Laringitis akut
Demam , malaise, suara parau sampai tidak bisa bersuara, nyeri menelan, sumbatan laring, batuk kering
lama2 ada dahak kental.
Ditemukan mukosa laring hiperemis, bengkak terutama diatas dan bawah pita suara).

Laringitis kronik
Suara parau, rasa tersangkut ditenggorokan, sering mendehem tanpa mengeluarkan sekret
Ditemukan mukosa laring menebal, permukaan tidak rata dan hiperemis.
Bisa disebabkan sinusitis kronik, deviasiseptum, polip hidung,

Kista pita suara

Suara parau, sumbatan jalan nafas.
Tampak kista terletak didalam lamina propria superfisialis, menempel pada membran basal.

Polip pita suara

Suara parau, ada faktor predisposisi seperti merokok dan penggunaan pita suara berlebihan.
Tampak polip bertangkai terletak disepertiga anterior, sepertiga tengah pita suara, lesi biasa unilateral

Paralisis pita suara

Suara serak, stridor dan sulit menelan..
Etiologi bisa kongenital atau didapat contoh keganasan padaparu, esofagus, tiroid, dll
 Diagnosa
berdasarkan gejala klinis dan hasil pemeriksaan laringoskopi

disebabkan oleh penyalahgunaan pemakaian Vocal

Vocal nodul
nodul
suara (vocal abuse) dalam waktu lama→
seorang guru

suara pecah pada nada tinggi dan gagal

dalam mempertahankan nada. Selanjutnya Nodul biasanya bilateral dan tampak pada
pasien menderita serak yang digambarkan pertemuan sepertiga anterior dan dua pertiga
sebagai suara parau, yang timbul pada nada posterior pita suara.
tinggi, terkadang disertai dengan batuk.
 Terapi

● Istirahat bicara
● Terapi suara
● Tindakan bedah mikro (jika ada curiga
keganasan), lalu periksa PA nodulnya
 Prognosis
Ad bonam
Terima kasih