PRAK DIGESTI & ABSORBSI

BLOK 11
PEMERIKSAAN TINJA

OA
O Z CA C
O T
PR USUS US U
ING
S
 PEMERIKSAAN TINJA
TERHADAP
PROTOZOA USUS (PU)

TUJUAN :
MEMPELAJARI & MEMBANTU
MENEGAKKAN DIAGNOSIS
PENYAKIT PARASIT
YG DISEBABKAN PU

2
CARA : PIS
PIS K O
SKO
R OS
O K
KR M
I
MA
 I. CARA MAKROSKOPIS
1. KUANTITAS TINJA
- NORMAL : ANAK 100GRM/HR, DWS 80 -170 GRM/HR
- PATOLOGIS : KOLERA / DISENTRI : CAIR & BANYAK
2. KUALITAS TINJA
 WARNA TINJA
FISIOLOGIS
DIET SUSU : ORANYE
MAKAN SAYUR: HIJAU
PEMAKAIAN KALOMEL PD OBAT : HIJAU
OBAT YG ADA Fe : HITAM
PATOLOGIS
SAL EMPEDU TERSUMBAT : TAK BERWARNA/ SPT DEMPUL
PERDARAHAN USUS BAG ATAS : HITAM / SPT TEER
PERDARAHAN DI BAG KAUDAL : MERAH SPT DARAH
 KONSISTENSI TINJA
- KERAS (HARD), DITUSUK LIDI, LIDI TAK DPT MASUK
PD PDRT OBSTIPASI , SPT BATU, KECIL-KECIL BULAT
- NORMAL (FORMED), DITUSUK LIDI, LIDI MASUK & TTP TEGAK
- LEMBEK (SOFT),DITUSUK LIDI, LIDI CONDONG BILA DILEPAS
- SETENGAH CAIR (LOOSE / WATERY) ,LIDI REBAH BILA DILEPAS
- CAIR / ENCER (WATERY), SEPERTI AIR CUCIAN BERAS

 BAU TINJA
FISIOLOGIS
- BAU NORMAL TINJA, KRN ADANYA SKATOL, INDOL & H2S
- DIET SUSU, TINJA TAK BAU
PATOLOGIS
- DISENTRI AMEBA, TINJA AMIS KRN ADA DARAH
- DISENTRI BASILER, TINJA BAU BACIN, PEMBUSUKAN PROTEIN
- ASKARIASIS, TINJA BAU AMIS
 BENTUK TINJA
FISIOLOGIS : OBSTIPASI, BTK BULAT & KERAS SPT BATU
PATOLOGIS:
- STENOSIS USUS BAG BWH : SPT PENSIL
- DISPEPSI : SPT BUIH
- DIARE : SPT BUBUR
- KOLERA : SPT CUCIAN BERAS

 ADA / TIDAK LENDIR & DARAH DALAM TINJA

FISIOLOGIS : KEAD NORMAL, TAK ADA DARAH & LENDIR
PATOLOGIS :
- PD INF AKUT KRN E.hist & BASIL Shigella, TINJA ADA
DARAH & LENDIR
CARA MIKROSKOPIS PEMERIKSAAN TINJA UNTUK NU :
1. LANGSUNG
2. TIDAK LANGSUNG: - CARA WILLY’S MALLORY
- CARA KUANTITATIF

1. CARA LANGSUNG  DENGAN PIPET, 1 TETES

LAR GRM FIS / IODIN /
LARUTAN EOSIN
GRM FIS  DNG LIDI, TINJA DIAMBIL
(1-2MG) PD GLS BENDA
DIHANCURKAN DI
ATAS LAR TSB DIATAS.
LARUTAN  DITUTUP DNG GELAS
IODIN PENUTUP
 DIPERIKSA DI BAWAH
MIKROSKOP PERBESARAN
LARUTAN 40 X
EOSIN  PEMERIKSAAN DIULANG
SEDIKITNYA 3X
 2.CARA TIDAK LANGSUNG
I. CARA PENGAPUNGAN ZINK SULFAT(FAUST et al,1938)
BAHAN YANG DIGUNAKAN :
1. LAR Zn SO4 33% (ZnSO4 331g + AQUADEST 1000ml)
2. LAR. IODIUM
3. RAK TABUNG
4. GELAS BENDA & GELAS PENUTUP
5. GELAS BEKER
6. OSE
7. TABUNG GELAS (UNTUK MENGADUK TINJA)
8. ALAT PEMUSING
9. CORONG
10. KAIN KASA BASAH
11. LIDI
 3 SENTRIFUS 45 – 60DET,
6
KECEPATAN 2300 RPM. TABUNG DILETAKKAN DI
CARA TUANG CAIRAN, TINGGAL
SEDIMEN. DILAKUKAN 2-3X.
RAK, SIKAP TEGAK,
SELAMA 2 MENIT ATAU
FAUST
ENDAPAN + ZnSO4,
4 ADUK RATA. TAMBAH
ZnSO4 LAGI ,SHG 3 CM
DARI MULUT TABUNG
TINJA

7
DENGAN
5 OSE
SENTRIFUS
LAP ATAS
45 - 60 DETIK
DIAMBIL

2
CAMPURAN TSB
SARING DNG 2 LAPIS
KAIN KASA, TAMPUNG
+ 10 ML DLM TAB
1 SENTRIFUS
8
+ ½ SENDOK TEH TINJA, LAP ATAS + LAR LUGOL
+ 10 ML AIR LEDENG, LABEL DIPERIKSA DI MIKROSKOP
DIADUK RATA PERBESARAN 40 X
II. CARA KONSENTRASI SEDIMENTASI (Ritchie, 1948)
BAHAN YANG DIGUNAKAN :
1. LAR. GARAM FAAL
2. LAR. IODIUM
3. AETHER
4. LIDI
5. TABUNG GELAS (UNTUK MENGADUK TINJA)
6. ALAT PEMUSING
7. CORONG
8. GELAS BENDA & GELAS PENUTUP
9. GELAS BEKER
10. KAIN KASA BASAH
11. TUTUP TABUNG KARET
 3 SENTRIFUS 2 MNT,PD 2300 RPM
CARA TUANG CAIRAN, TINGGAL CAIRAN DIATAS DIBUANG,
SEDIMEN. DILAKUKAN 2 – 3 X. 7
KONSENTRASI 4
TINGGAL SEDIMEN.
DNG PIPET, SEDIMEN
RITCHI TERAKHIR ENDP + DIAMBIL
FORMALIN 7,5%
5
DIADUK,DIDIAMKAN ENDAPAN + 3 ML
5 – 10 MNT ETIL ETER, SUMBAT
RAPAT & KOCOK
30 DETIK.
TINJA

6
SENTRIFUS 2 – 3 MNT
PD 2300 RPM
HASIL : 4 LAPISAN,
SEDIMEN + PRST,LAP
FORMALIN, LAP KOTORAN
2 TINJA & LAP ETER.
CAMPURAN TSB SARING
DNG 2 LAPIS
KAIN KASA BASAH,
TAMPUNG DLM TAB
1 SENTRIFUS 8
+ ½ SENDOK TEH TINJA, SEDIMEN + LAR LUGOL
+ 10 ML LAR GRM FAAL, LABEL DIPERIKSA DI MIKROSKOP
DIADUK RATA PERBESARAN 40 X
 PEMERIKSAAN TINJA
TERHADAP
NEMATODA USUS (NU)

TUJUAN :
MEMAHAMI & MEMBANTU
MENEGAKKAN DIAGNOSIS
PENYAKIT PARASIT
YG DISEBABKAN NU

TELUR &
N G
DEWASA U
G G S
U N A N
G S L
N K
LA TA
NEMATODA USUS

• Ascaris lumbricoides
TELUR & DEWASA
• Trichuris trichiura
TELUR & DEWASA
• Enterobius vermicularis
TELUR & DEWASA
II. CARA MIKROSKOPIS
1. CARA LANGSUNG
2. CARA TIDAK LANGSUNG - CARA WILLY’S MALLORY
- CARA KUANTITATIF

1. CARA LANGSUNG  DENGAN PIPET, 1 TETES

IODIN / LUGOL
 DNG LIDI, TINJA DIAMBIL
(1-2MG) PD GLS BENDA
DIHANCURKAN DI
ATAS LAR IODIN.
 DITUTUP DNG GELAS
PENUTUP
 DIPERIKSA DI BAWAH
LARUTAN MIKROSKOP PERBESARAN
IODIN 40 X
 PEMERIKSAAN DIULANG
SEDIKITNYA 3X
 I 3 DITUANG DLM TABUNG
REAKSI SAMPAI PENUH
WILLY’S POSISI TEGAK &
DITUTUP GELAS
MALORY PENUTUP, DIDIAMKAN
FLOATATION 30 – 45 MNT.

4 DNG PINSET
GLS PENUTUP
DIAMBIL,DILETAK
KAN DIATAS
GELAS BENDA

1
TINJA SEGAR DI
NaCL
AMBIL DNG LIDI
+ 2 – 5 GRAM 5
2
DILARUTKAN DLM
NaCL JENUH DIPERIKSA DIBAWAH MIKROSKOP PERBESARAN 10 X
SAMPAI HOMOGEN
II. CARA KUANTITATIF : KATO KATZ’S

ALAT & BAHAN :

1. GELAS BENDA
2. PITA SELOPAN (SELOTEP),TEBAL + 40µM, 7 X 2,5 CM
3. KAWAT KASA, LUBANG HALUS, 3X3 CM
4. KARTON TEBAL BERLUBANG, UNTUK CETAK TINJA
DENGAN VOLUME + 30 mg.
5. LIDI & KERTAS MINYAK
6. LARUTAN MALACHITE GREEN- GLISERIN
(100ml GLISERIN + 100 ml AKUADES + 1ml
3% MALACHITE- GREEN)
II
CARA
KATO-KATZ’S TINJA PD GLS BENDA DI TUTUP PITA SELOPAN ,
4 DIRATAKAN DNG BANTUAN TEPI GLS BENDA

KARTON
BERLUBANG

3 DICETAK PD LUBANG

1 PITA SELOPAN DIRENDAM

DLM LAR MALACHITE-GREEN-
GLISERIN + 24 JAM

DIDIAMKAN 30 MNT, LALU

5 DIPERIKSA DIBAWAH MIK, PERBE
SARAN 40X, TELUR DIHITUNG
TINJA DISARING KAWAT KASA SHG ( GESER ATAS BAWAH /
2 TINJA HALUS DIATAS KAWAT KASA KIRI KANAN )
 CARA MENGHITUNG TELUR
CACING USUS

1. Ascaris lumbricoides
2. Trichuris trichiura
3. Hookworms

BILA JML TELUR PD SEDIAAN KATO = N, DARI TINJA 30 mg,

MAKA JML TELUR PER GRAM TINJA = (1000/30) X N.

DARI BERAT TINJA YG DIKELUARKAN PER ORANG PER HARI,

MK DPT DIPERHITUNGKAN JML TELUR CACING YG DIKELUARKAN
PER HARI, SHG JML CACING YG ADA DLM USUS DPT DIKET, &
INTENSITAS INFEKSI CACING USUS DPT DITENTUKAN.
 DIAGNOSIS
ENTEROBIASIS
 ANAL SWAB

BAHAN :
 PITA SELOPAN
 TONGUE SPATLE
 MIKROSKOP

DILAKUKAN
PAGI
SEBELUM
BAB & MANDI
TELUR NEMATODA USUS