ASPEK K3RS DALAM

MENGENDALIKAN
PENULARAN COVID-19 DI
RUMAH SAKIT
dr. NOVAN ARYANDI

RUMAH SAKIT ISLAM IBNU SINA BUKITTINGGI

TAHUN 2022
 LATAR BELAKANG

• MENINGKATNYA ANGKA TERKONFIRMASI COVID-19 KHUSUSNYA

DI RUMAH SAKIT
• RENDAHNYA KESADARAN KARYAWAN DENGAN PENULARAN
COVID-19 di RS
• ANCAMAN BAHAYA JIKA PENULARAN COVID-19 TIDAK
TERKENDALI
• UPAYA PENGENDALIAN MENCEGAH PENINGKATAN ANGKA SAKIT
COVID-19 DI RUMAH SAKIT
• MENINGKATKAN PENGETAHUAN KARYAWAN TENTANG COVID-19
UPDATE COVID-19 di INDONESIA
(Sumber : Covid19.go.id, 11 Februari 2022)

POSITIVE RATE : 46,31%

UPDATE COVID-19 di SUMATERA BARAT
(Sumber : Covid19.go.id, 11 Februari 2022)

UPDATE COVID-19 di RS
Per Tanggal 12 Februari 2022
Total Terkonfirmasi saat ini = 4 Orang Terkonfirmasi COVID-19
Kontak Erat = 3 Orang
TINGKAT KEPATUHAN PROKES
(Sumber : Covid19.go.id, 11 Februari 2022)
 BAHAYA COVID-19
VIRUS COVID-19  BAHAYA BIOLOGI yang dapat mengancam keselamatan
kerja  Menimbulkan Insiden/Kecelakaan Kerja bagi karyawan

APA PENTING NYA K3 dalam

Mengendalikan COVID-19 ?
1. Menyelamatkan Karyarwan c) Mencegah masa depan tak menentu
a) Mencegah Sakit & Komplikasi yang akan terjadi d) Mencegah hilang nya pendapatan
b) Mencegah Kesedihan 3. Menyelamatkan Rumah Sakit
c) Mencegah hilangnya gaji/nafkah a) Kehilangan tenaga kerja
2. Menyelamatkan Kerluarga b) Pengeluaranan Biaya akibat
Insiden/Kecelakaan
a) Mecegah penularan kepada keluarga di rumah
c) Kehilangan waktu karena terhentinya kegiatan
b) Mencegah kesedihan
d) Mengganti karyawan yang celaka/sakit
e) Terhentinya pelayanan  Kolaps
TEORI DOMINO H.W. Heinrich

- KERUGIAN TERHADAP KARYAWAN

- KERUGIAN TERHADAP KELUARGA
- KERUGIAN TERHADAP RUMAH SAKIT
TEORI DOMINO H.W. Heinrich

- TERTULARNYA COVID-19
 TEORI DOMINO H.W. Heinrich

- KONDISI TIDAK AMAN

- PERBUATAN TIDAK AMAN
- PELINDUNGAN TIDAK LAYAK
- TIDAK MEMAKAI APD YANG STANDAR
- VENTILASI KURANG
- MEMAKAI APD TIDAK LAYAK
- PERALATAN RUSAK
- TIDAK MENGHIRAUKAN PROKES - LINGKUAN TIDAK AMAN
- TIDAK MENGIKUTI PROSEDUR
- STERILISASI KURANG
 TEORI DOMINO H.W. Heinrich

- FAKTOR PRIBADI - FAKTOR KERJA

- KURANGNYA PENGETAHUAN - PENGAWASAN KURANG
- KURANGNYA KEAHLIAN - KURANG PERALATAN
- TIDAK ADA MOTIVASI - STANDAR KERJA
- STRESS FISIK & MENTAL - SALAH PAKAI/PROSEDUR
 TEORI DOMINO H.W. Heinrich

- LEMAHNYA PENGEDALIAN
- PROGRAM TIDAK SESUAI
- STANDARD TIDAK SESUAI
- KEPATUHAN TERHADAP STANDAR
TEORI DOMINO H.W. Heinrich
 IDENTIFIKASI BAHAYA RESIKO PENULARAN COVID-19 DI RS

1. TIDAK MEMAKAI APD YANG SESUAI DI RUMAH SAKIT

2. RENDAHNYA PELAPORAN DARI UNIT TERKAIT KASUS SUSPEK
COVID-19 atau KONTAK ERAT COVID-19
3. MELAKUKAN KEGIATAN BERSAMA TANPA PROKES YANG DAPAT
MEMICU CLUSTER COVID-19 DI RUMAH SAKIT
 IDENTIFIKASI BAHAYA RESIKO PENULARAN COVID-19 DI RS

1. TIDAK MEMAKAI APD YANG SESUAI DI RUMAH SAKIT

• APAKAH PENGETAHUAN KURANG ?
• TIDAK TERSEDIA APD DI RUANGAN ?
• BANYAK APD YANG RUSAK ?
• TIDAK MAU PAKAI APD YANG SESUAI ?
 IDENTIFIKASI BAHAYA RESIKO PENULARAN COVID-19 DI RS

2. RENDAHNYA PELAPORAN DARI UNIT TERKAIT KASUS SUSPEK

COVID-19 atau KONTAK ERAT COVID-19
• TIDAK TAHU TENTANG KRITERIA SUSPEK/KONTAK ERAT
COVID-19 ?
• TAHU, TAPI TIDAK ADA KESADARAN DIRI UNTUK
MELAPOR ?
• TEKANAN DARI LINGKUNGAN UNTUK TIDAK MELAPOR ?
 KRITERIA SUSPEK COVID-19
A. Orang yang memenuhi salah satu kriteria klinis: B. Seseorang yang memiliki riwayat kontak dengan kasus
1. Demam akut dan batuk; atau probable/konfirmasi COVID-19/klaster COVID-19 dan
2. Minimal 3 gejala berikut: demam, batuk, memenuhi kriteria klinis pada huruf a.
lemas, sakit kepala, nyeri otot, nyeri
tenggorokan, pilek/hidung tersumbat, sesak C. Seseorang dengan hasil pemeriksaan Rapid Diagnostic
napas, anoreksia/mual/muntah, diare, atau Test Antigen positif sesuai dengan penggunaan RDT-Ag
penurunan kesadaran; atau pada kriteria wilayah A dan B, dan tidak memiliki gejala serta
3. Pasien dengan ISPA (Infeksi Saluran bukan merupakan kontak erat.
Pernapasan Akut) berat dengan riwayat
demam/demam (> 38°C) dan batuk yang
terjadi dalam 10 hari terakhir, serta
membutuhkan perawatan rumah sakit; atau
4. Anosmia (kehilangan penciuman) akut tanpa
penyebab lain yang teridentifikasi; atau
5. Ageusia (kehilangan pengecapan) akut tanpa
penyebab lain yang teridentifikasi.
 IDENTIFIKASI BAHAYA RESIKO PENULARAN COVID-19 DI RS

3. MELAKUKAN KEGIATAN BERSAMA TANPA PROKES YANG

DAPAT MEMICU CLUSTER COVID-19 DI RUMAH SAKIT
1. MAKAN BERSAMA

2. TIDUR BERSAMA

3. FOTO BERSAMA

4. DLL
 BAHAYA PENULARAN COVID-19 DI RS TIDAK
TERKENDALI
1. RUMAH SAKIT DIANGGAP TIDAK MELAKUKAN PREVENTIF DAN PROTEKTIF TERHADAP
PENULARAN COVID-19
2. BAHAYA KESEHATAN & KESELAMATAN TERHADAP PASIEN, PENGUNJUNG, KARYAWAN
DAN KELUARGA KARYAWAN.
3. INFEKSI DI KALANGAN KARYAWAN DAPAT MENGURANGI PRODUKTIVITAS SECARA
LANGSUNG MAUPUN TIDAK LANGSUNG MELALUI BERBAGAI CARA, TERMASUK :
1. GANGGUAN KERJA AKIBAT KETIDAK HADIRAN KARYAWAN
2. TURUNNYA MOTIVASI KERJA SERTA TINGGINYA ABSENSI
3. BIAYA MEMPERTAHANKAN KERJA DI RS MENINGKAT, AKIBAT MENCARI PENGGANTI
KERJA DI UNIT TERKAIT.

RS KOLAPS !!
 UPAYA PENGENDALIAN COVID-19 DI RS
• MEMBERIKAN APD YANG SESUAI
• MEMASTIKAN IMUNITAS KARYAWAN BAIK
• MEMFASILITASI PELAPORAN, PEMERIKSAAN, DAN PENATALAKSANAAN COVID-19
• MENGINGATKAN KEMBALI CARA MENCEGAH PENULARAN COVID-19
• MEMONITORING DAN EVALUASI PROGRAM PERLINDUNGAN UNTUK KARYAWAN

“KESADARAN DIRI”
SADAR bahwa PENGENDALIAN COVID-19 ADALAH TANGGUNG JAWAB BERSAMA
SADAR bahwa BAHAYA COVID-19 UNTUK DIRI SENDIRI DAN LINGKUNGAN SEKITAR
SADAR bahwa PENTINGNYA MENGGUNAKAN ALAT PERLINDUNGAN DIRI
SADAR bahwa MELAPORKAN DIRI SENDIRI JIKA BERGEJALA MERUPAKAN KEWAJIBAN
SADAR bahwa PELAPORAN/TRACING COVID-19 ADALAH WUJUD PERLINDUNGAN DARI RS
TERHADAP KARYAWAN
SADAR bahwa COVID-19 ADALAH PENYAKIT YANG BARU, MASIH BERKEMBANG DAN BERBAHAYA
BAGI KESEHATAN
 UPAYA PENGENDALIAN COVID-19 DI RS
• MEMBERIKAN APD YANG SESUAI
• MEMASTIKAN IMUNITAS KARYAWAN BAIK
• MEMFASILITASI PELAPORAN, PEMERIKSAAN, DAN PENATALAKSANAAN COVID-19
• MENGINGATKAN KEMBALI CARA MENCEGAH PENULARAN COVID-19
• MEMONITORING DAN EVALUASI PROGRAM PERLINDUNGAN UNTUK KARYAWAN

“KESADARAN DIRI”
SADAR bahwa PENGENDALIAN COVID-19 ADALAH TANGGUNG JAWAB BERSAMA
SADAR bahwa BAHAYA COVID-19 UNTUK DIRI SENDIRI DAN LINGKUNGAN SEKITAR
SADAR bahwa PENTINGNYA MENGGUNAKAN ALAT PERLINDUNGAN DIRI
SADAR bahwa MELAPORKAN DIRI SENDIRI JIKA BERGEJALA MERUPAKAN KEWAJIBAN
SADAR bahwa PELAPORAN/TRACING COVID-19 ADALAH WUJUD PERLINDUNGAN DARI RS
TERHADAP KARYAWAN
SADAR bahwa COVID-19 ADALAH PENYAKIT YANG BARU, MASIH BERKEMBANG DAN BERBAHAYA
BAGI KESEHATAN
Thank for your contribution to saving lives!
 KRITERIA SELESAI ISOLASI
• Kasus konfirmasi tanpa gejala (asimtomatik)
Pasien konfirmasi asimtomatik tidak dilakukan pemeriksaan follow up RT-
PCR. Dinyatakan selesai isolasi apabila sudah menjalani isolasi mandiri
selama 10 hari sejak pengambilan spesimen diagnosis konfirmasi.
• Kasus konfirmasi dengan gejala ringan dan gejala sedang
Pasien konfirmasi dengan gejala ringan dan gejala sedang tidak dilakukan
pemeriksaan follow up RT-PCR. Dinyatakan selesai isolasi harus dihitung
10 hari sejak tanggal onset dengan ditambah minimal 3 hari setelah
tidak lagi menunjukkan gejala demam dan gangguan pernapasan.
CONTOH :
a) Karyawan A terkonfirmasi, tidak ada gejala. Selesai isolasi cukup 10 hari dari awal tanggal terkonfirmasi
b) Karyawan B terkonfirmasi, Bergejala sejak 2 hari yll.
Selesai isolasi setelah 10 hari + 3 hari bebas gejala = 13 hari dari awal onset gejala.
c) Karyawan C terkonfirmasi, begejala sejak 14 hari yll, saat ini tidak ada gejala.
Selesai isolasi setelah 14 hari + 3 hari bebas gejala = 17 hari dari awal onset gejala
 KRITERIA SELESAI ISOLASI

• Kasus konfimasi gejala sedang dengan komorbid dan/atau yang kemungkinan

berpotensi terjadi perburukan
dapat dilakukan evaluasi ulang dengan RT-PCR
• Kasus konfirmasi dengan gejala berat/kritis yang dirawat di rumah sakit
• Dinyatakan selesai isolasi apabila telah mendapatkan hasil pemeriksaan follow
up RT-PCR 1 kali negatif ditambah minimal 3 hari tidak lagi menunjukkan
gejala demam dan gangguan pernapasan.
• Dalam hal pemeriksaan follow up RT-PCR tidak dapat dilakukan, maka pasien
kasus konfirmasi dengan gejala berat/kritis yang dirawat di rumah sakit yang
sudah menjalani isolasi selama 10 hari sejak onset dengan ditambah
minimal 3 hari tidak lagi menunjukkan gejala demam dan gangguan
 KRITERIA SEMBUH

Pasien konfirmasi tanpa gejala, gejala ringan, gejala sedang, dan gejala
berat/kritis dinyatakan sembuh apabila :
• telah memenuhi kriteria selesai isolasi dan
• dikeluarkan surat pernyataan selesai pemantauan, berdasarkan penilaian
dokter di fasyankes tempat dilakukan pemantauan atau oleh DPJP.

Pasien konfirmasi dengan gejala berat/kritis dimungkinkan memiliki hasil

pemeriksaan follow up RT-PCR persisten positif, karena pemeriksaan RT-
PCR masih dapat mendeteksi bagian tubuh virus COVID-19 walaupun virus
sudah tidak aktif lagi (tidak menularkan lagi). Terhadap pasien tersebut, maka
penentuan sembuh berdasarkan hasil assessmen yang dilakukan oleh DPJP.
 KRITERIA SEMBUH

Bagi daerah yang memiliki fasilitas pemeriksaan PCR yang

memadai, WHO masih memberikan persetujuan kriteria sembuh
berdasarkan hasil PCR Coronavirus SARS-CoV-2 dari swab
hidung/tenggorok/aspirat saluran napas 2 kali berturut-turut
negatif dalam selang waktu > 24 jam. Namun, ketentuan ini
dapat dipakai bilamana memungkinkan terutama dengan
mempertimbangkan faktor pembiayaan