PEMERIKSA

AN LAIN
PADA LOW
VISION
Dr.dr. PURNAMANITA
SYAWAL,SpM,MARS
 OUTLINE
01.
PEMERIKSAAN LAPANG
04.
PEMERIKSAAN AMSLER
PANDANGAN GRID

02. 05.
PEMERIKSAAN KONTRAS PEMERIKSAAN GLARE

03. 06.
PEMERIKSAAN WARNA PEMERIKSAAN BINOKULER
 1.

PEMERIKSAAN LAPANG
PANDANGAN
1. PEMERIKSAAN LAPANG PANDANG

1. Pemeriksaan lapang pandang merupakan uji diagnostik dan skrining penting untuk
pasien dengan Glaukoma, Retinitis Pigmentosa, dan banyak penyakit neurologis, untuk
menentukan adanya kehilangan bidang fungsional.

2. Tes konfrontasi adalah uji skrining yang paling umum dilakukan untuk mengevaluasi
kehilangan lapang pandang perifer di berbagai kuadran

3. Penguji membandingkan bidang visual peserta ujian dengan ukuran bidang visualnya
sendiri.
1. PEMERIKSAAN LAPANG PANDANG

4. Perimetri Bernell, Uji Goldmann, dan layar Tangen seringkali lebih akurat ditunjukkan
ketika evaluasi bidang visual yang lebih akurat diperlukan

5. Tujuan pem lapang pandang:

a. Untuk mengevaluasi skotoma sentral
b. Untuk menilai adanya penyempitan (pendek, panjang) dan perifer
c. Untuk kepentingan mobilitas orientasi mobilitas dan membantu dalam mencari
sesuatu
PEMERIKSAAN KONFRONTASI PEMERIKSAAN TANGENT SCREEN
 2.

PEMERIKSAAN
KONTRAS
PEMERIKSAAN KONTRAS

1. Kepekaan terhadap kontras adalah kemampuan mata untuk merasakan perbedaan terkecil
dalam luminansi dan dengan demikian menghargai keindahan bayangan dan sedikit nuansa
kecerahan yang menentukan bentuk dan bentuk.
2. Untuk mengukur sensitivitas kontras, digunakan prosedur di mana subjek membandingkan
luminansi target standar dengan sekelilingnya.
3. Banyak tes tersedia untuk mengukur fungsi sensitivitas kontras dan hasilnya dapat dihitung
dalam kurva sensitivitas kontras atau hanya dengan mengkualifikasikan kerugian sebagai
ringan, sedang dan berat.
4. Alat uji eperti : - Uji kontras Lea,
- kartu Pelli Robson
Huruf-huruf di kiri baris atas
memiliki kontras tertinggi, 1 atau
100%, dan huruf di kanan baris
bawah memiliki kontras paling
rendah, 0,006 atau 0,6%
 PEM KONTRAS PENTING UNTUK

A. B. C. D. E.
Kebutuhan Kemampuan Mata Untuk
Kebutuhan
akan untuk akan
dominan teknik
pembesaran menggunakan pencahayaan peningkatan
alat bantu optik (Lighting) u fungsi
Perangkat kontras
Adaptif secara
Fungsional keseluruhan
 3.

PEMERIKSAAN WARNA
Pada low vision

Anomali penglihatan warna, yang secara signifikan dapat mempengaruhi pendidikan, pekerjaan,
kehidupan sehari-hari, dan kebutuhan mobilitas, dapat menjadi diagnosis penyakit tertentu.

Beberapa tes penglihatan warna misalnya, Wol Holmgren, tes panel D15, tes Ishihara dapat
membantu menilai implikasi fungsional dari hilangnya penglihatan warna
 4.

PEMERIKSAAN AMSLER
GRID
PEMERIKSAAN AMSLER GRID

• Amsler's adalah tes sederhana, yang

membantu mengukur apa saja kehilangan
lapang pandang sentral dengan
menggunakan kartu khusus
• Bisa menentukan apakah pasien menderita
gangguan fiksasi Sentral atau Eksentrik
• Pasien dengan skotoma sentral
membutuhkanlatihan untuk penglihatan
eksentrik
• Ini juga membantu menentukan mata
dominan
Ada 7 jenis diagram Amsler yang tersedia untuk menilai defek lapang pandang sentral
PEMERIKSAAN AMSLER GRID PENTING KARENA:

1. Membantu untuk mengetahui, luasnya retina sentral yang

tersedia untuk pembesaran
2. Bidang Visual 5 Derajat atau kurang dapat membatasi besaran
pembesaran yang dibutuhkan
3. Instruksi mobilitas harus dipertimbangkan ketika bidang visual
terbatas di bawah 40 Derajat
4. Ini adalah parameter "KEBUTAAN HUKUM"
 5.

PEMERIKSAAN GLARE
Pada Glare pada low vision

Glare adalah pengurangan fungsi visual yang disebabkan oleh hamburan cahaya
yang masuk.
Media okular yang jernih diperlukan agar gambar terlihat jelas di retina

Glare dapat disebabkan oleh kekeruhan media okuler

Silau adalah hasil dari

Pengujian Glare adalah cara objektif untuk kecerahan yang berlebihan
mengukur efek merusak dari sebaran cahaya dalam bidang visual
pertunjukan visual

Silau lebih umum pada individu dengan Ini didefinisikan sebagai

gangguan penglihatan dalam kasus katarak, ketidaknyamanan /
jaringan parut kornea, dan albinisme ketidakmampuan silau.
Pemeriksaan glare

Ini dapat dinilai dalam bentuk yang paling sederhana dengan memperkenalkan senter / lampu
pena dari sudut ke bidang visual yang dekat dengan garis fiksasi, subjek melakukan tugas
visual

Instrumen yang dirancang khusus untuk membantu kualifikasi disabilitas dan

ketidaknyamanan silau adalah BAT (Brightness Acuity Tester) /(penguji ketajaman
kecerahan)

Dalam kondisi tertentu, silau dapat mengurangi ketajaman visual secara signifikan
Kepekaan terhadap silau harus menjadi jelas selama wawancara dan sebenarnya dapat
dinilai dengan mengambil ketajaman visual setelah klien terpapar sumber silau dan
mencatat penurunan penglihatan.
Jika penglihatan berkurang lebih dari faktor 1,5, beberapa jenis lensa filter absorptif
dapat diindikasikan.
Karena tes BAT tidak tersedia, jejak lensa filter diberikan secara trial and error dan filter
yang paling efektif direkomendasikan.
• Tes BAT digunakan untuk menguji ketidakmampuan silau dalam tiga
kondisi cahaya terang yang umum. Ketiga kondisi tersebut terdiri dari:
1.sinar matahari langsung di atas kepala
2. sebagian berawan
3. pencahayaan komersial overhead yang terang 
• Penglihatan pasien dapat diukur dengan menggunakan pengaturan cahaya
rendah, sedang atau tinggi pada instrumen BAT. 
• Kondisi pencahayaan rendah mirip dengan pencahayaan di tempat kerja
(mengemudi, pekerjaan konstruksi, penggunaan komputer, dll). 
• Sumber cahaya tinggi yang kuat mereplikasi lampu depan atau langit cerah
yang mengelilingi target visual. 
• Jika penglihatan pasien semakin parah dengan menggunakan BAT, maka
pasien dianggap memiliki disabilitas silau. Biasanya hal ini disebabkan
oleh katarak.
PEM GLARE PENTING UNTUK

Untuk memilih
tingkat pencahayaan
yang tepat yang Lensa
diperlukan untuk polaroid
berbagai tugas dan
perangkat non optik
yang disukai seperti Peaked cup
lensa berwarna / (penutup)
poloroids atau
memakai penutup
mis saat membaca
 4.

PEMERIKSAAN
BINOKULER
 Sistem okulomotor harus dievaluasi untuk mengetahui adanya :
- nistagmus,
- disfungsi motilitas mata (mis., Saccades atau pengejaran yang buruk),
- strabismus, binokularitas di bawah standar, atau
- diplopia, yang dapat mempengaruhi penampilan visual atau pilihan pengobatan.

Salah satu dari prosedur berikut dapat digunakan untuk menilai fungsi binokular dan untuk menentukan
kebutuhan atau potensi koreksi binokular:

1. Penilaian silang dari

kesejajaran mata
(misalnya, estimasi
Hirschberg)
2. Pengujian
sensorimotor
(mis: Worth
four dot,
stereo fly, tes
Worth four dot Test
lensa merah
(red lens test)
 stereo fly tes

• folder meliputi: Uji lalat

rumah untuk stereopsis
kasar, uji lingkaran
bertingkat (busur 800
hingga 40 detik), uji
coba pada hewan untuk
anak kecil (busur 400
hingga 100 detik) dan
kacamata stereo
• Fitur terbang busur
3500 hingga 40 detik
red lens test
3. Pengujian kisi-kisi Amsler, secara monokuler versus binokuler (untuk menentukan dominasi mata dan
kebutuhan untuk oklusi)
4. Kontras sensitivitas, monokuler versus binokuler (untuk menentukan dominasi mata dan kebutuhan
untuk oklusi)
TERIMA KASIH