PELATIHAN

MODERN CIRCUMCISION
WITH
FREE NEEDLE INJECTION
.............................................

Trainer Superring dan Sunat Modern

Tanpa Jarum Suntik Indonesia®
www.sunattanpasuntik.com
Trainer Superring dan Sunat Modern
Tanpa Jarum Suntik Indonesia®
www.sunattanpasuntik.com
 Andri Suwarno,S.Kep,Ns
Founder STJS dan Super Ring ®
www.sunattanpasuntik.com
 REPUBLIK INDONESIA
KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

SURAT PENCATATAN
CIPTAAN
Dalam rangka pelindungan ciptaan di bidang ilmu pengetahuan, seni dan sastra berdasarkan Undang -Undang Nomor 28 Tahun 2014
tentang Hak Cipta, dengan ini menerangk an:

Nomor dan tanggal permohonan : EC00202049105, 12 November 2020

Pencipta
Nama : Andri Suwarno
Alamat : SLAJI, RT/RW 027/009, Kel. Randualas Kec. Kare, Kabupaten Madiun, Jawa
Timur, Kota Madiun, JAWA TIMUR, 63182
Kewarganegaraan : Indonesia

Pemegang Hak Cipta

Nama : Pengelolaan Penerbitan Publikasi Ilmiah (P3I) Politeknik Negeri Madiun
Alamat : Jalan Serayu No. 84, Kota Madiun, Kota Madiun, JAWA TIMUR, 63133
Kewarganegaraan : Indonesia
Jenis Ciptaan : Buku Panduan/Petunjuk
Judul Ciptaan : Sunat Metode Supering
Tanggal dan tempat diumumkan untuk pertama kali di : 12 November 2020, di Madiun
wilayah Indonesia atau di luar wilayah Indonesia
Jangka waktu pelindungan : Berlaku selama 50 (lima puluh) tahun sejak Ciptaan tersebut pertama kali
dilakukan Pengumuman.
Nomor pencatatan : 000217851

adalah benar berdasarkan keterangan yang diberikan oleh Pemohon.

Surat Pencatatan Hak Cipta atau produk Hak terkait ini sesuai dengan Pasal 72 Undang -Undang Nomor 28 Tahun 2014 tentang Hak Cip ta.

a.n. MENTERI HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

DIREKTUR JENDERAL KEKAYAAN INTELEKTUAL

Dr. Freddy Harris, S.H., LL.M., ACCS.

NIP. 196611181994031001
 Hidup bukan siapa yang
terbaik tetapi siapa yang
bisa berbuat baik

SALAM SUKSES MULIA

Yakinlah setiap perbuatan

akan kembali kepada diri
kita sendiri, maka fokuslah
untuk berpikir baik,berkata
baik, berbuat baik, dan
berhati baik
Jadikan Nikmat Dunia Jadi
Media untuk mengantarkan
kita ke SurgaNya Allah Swt
 REZEKI ITU BUKAN HANYA MATERI
Bagaimana Menjemput Rezeki?
Kunci Pintu Rezekinya dimana?
1. Bersyukur Kepada Allah swt
2. Ridho orang Tua
3. Ridho Istri
4. Membagagiakan Anak yatim dan Fakir Miskin
5. Bersedekah

Qs. Huud : “Dan tak ada satupun mahluk yang

BERGERAK dimuka bumi melainkan Allah menjamin
rezekinya”
 Malaysia jumlah penduduknya -+ 30 juta = jumlah
penduduk jawa timur
Rata rata sunat pertahun -+ 200 ribu pasien

Turkey jumlah penduduknya -+ 80 juta = jumlah

penduduk jawa barat
Rata rata sunat pertahun -+ 600 ribu pasien

Tapi bisa membuat Smartklamp, Sunathron, Tara klamp,

Ismail klamp, sholeh ring dan semua dijual di indonesia

China jumlah penduduknya -+ 1 milyard

Rata rata sunat pertahun -+ 500 ribu pasien
Tapi bisa membuat shang ring, Stapler, V-Ring dan semua
Device dijual di indonesia
Berapa Jumlah Pasien Sunat Di Indonesia??

Indonesia merupakan negara yang

penduduknya sebagian besar adalah muslim

Studi mencatat bahwa dari 260 juta penduduk

Indonesia, paling tidak per tahun ada 2 juta
anak di antaranya yang harus sunat
Hanya ada 2 produk Produksi Dalam Negeri
Mahdian klamp dan Super Ring
Berapa Jumlah Anak yang kita sunat
Per Tahun??
 SIRKUMSISI
(SUNAT/KHITAN)

Adalah tindakan memotong atau menghilangkan sebagian atau

seluruh kulit penutup depan dari penis.

Sirkumsisi berasal dari bahasa latin Circum berarti “memutar”,

dan Caedere berarti “memotong”.

Salah satu tindakan bedah minor (bedah kecil) yang paling banyak
dilakukan di seluruh dunia.
 Mengapa Tindakan Sunat Harus dipelajari?

Tahun 2013 di Gorontalo Utara Anak “FL” disunat massal

teknik konvensional, nekrotik setelah 1 minggu dibawa k
puskesmas oleh petugas puskesmas dikupas lagi dan
semakin parah, selanjutnya dibawa k RS.Wahidin dan
dirujuk.Sekarang dalam penanganan RSCM 4x Pengobatan
(2020).

Tahun 2017 Pekalongan didaerah pekalongan dalam sunat

massal terjadi amputasi penis yang dilakukan oleh seorang
perawat dan ybs malah mencoba untuk menjahit untuk
menyambungnya.
 PERIHAL YANG WAJIB DIMILIKI
OPERATOR KHITAN

1. ANATOMI PENIS
2. ANASTESI
3. MEDICO LEGAL
4. INFORMED CONSENT
Hydrokel
 ANATOMI PENIS

Penis adalah alat kelamin laki-laki dan

berisi saluran keluar bersama untuk urin
dan cairan mani. Terdiri dari :
Corpus Cavernosum dan Corpus
Spongiosum.
Indikasi
1 Agama (Yahudi dan Islam)
2 Sosial (Syarat pernikahan, budaya)
3.Medis (Fimosis, Parafimosis
tanpa komplikasi kronis, Infeksi
berulang).
 KONTRAINDIKASI

1. Kelainan anatomi bawaan (Hipospadia,

Epispadia, Chordee dengan atau tanpa
Hipospadia, Webbed penis.
2. Kelainan anatomi didapat (Deformitas akibat infeksi
filariasis atau trauma)
3. Infeksi (Inflamasi pada uretra, ulkus pada
penis.
4. Kelainan pembekuan darah (hemofilia).
5. Prematuritas
6.Kelainan Medis Yang Berat
MANFAAT SIRKUMSISI
The American Academy of Pediatrics (AAP) :
• Mencegah infeksi saluran kencing (ISK) pada anak-anak.
• Mencegah kanker penis.
• Solusi bagi penyakit dan kelainan bawaan pada alat kelamin.

New England Journal of Medicine

• Orang yang partner seksualnya telah disunat memiliki risiko
lebih rendah (58%) terhadap Ca Cervix.
• 20% orang yang tidak sunat diketahui “membawa” Human
Papilloma Virus (HPV) penyebab 99% kasus Ca Cervix.
 CHORDEE
Suatu kondisi dimana kepala penis melengkung ke
bawah atau ke atas, di persimpangan kepala dan
batang penis
Webbed Penis
Hydrokel
PRINSIP DASAR SUNAT/KHITAN STANDART
1. Anamnesis dan pemeriksaan Fisik
2.Asepsis (Sterilisasi)
3. Anastesi (Pembiusan)
4. Melepaskan perlengketan
(Membersihkan kotoran Smegma)
5. Membuang Pruputium (Sirkumsisi/Dorsumsisi)
6. Mengontrol perdarahan
7. Menjahit luka
8. Perawatan Luka tertutup/terbuka
 Anamnesis dan Pemeriksaan Fisik

Anamnesis :
1. Indikasi Sunat
2. Riwayat Penyakit dahulu (Cardiovaskuler/Endokrin/Hematologi)
3. Ada / tidaknya kontra indikasi
Pemeriksaan Fisik :
4. Kondisi umum (terlihat normal/berkebutuhan khusus)
5. Pemeriksaan lokal (Genetalia Eksterna)
Lokasi OUE, Panjang Penis, Kulit Kulub, Testis, Skroum
 BERAGAM
METODE SUNAT

Metode Tradisional :
 Teknik sunat ini menggunakan alat-alat non
medis seperti : Bambu, pisau/silet, batu atau
kayu.
 Terkadang tanpa bius dan yang melakukan
bukan tenaga medis, misalnya dukun
sunat/calak, Tokoh agama (Ustad/Imam)
 BERAGAM
METODE SUNAT
Metode Standar /Konvensional
Teknik sunat ini sudah menggunakan alat
bedah sederhana seperti pisau, gunting, jarum
jahit, umumnya sudah dilakukan bius lokal
dengan lama bertahan obat bius 30 menit sampai
4 jam yang dilakukan oleh tenaga medis seperti
dokter dan perawat.
 BERAGAM
METODE SUNAT STANDAR
Metode Sirkumsisi
Metode Dorsumsisi
LSSM = LONG SKIN SHORT MUKOSA
LSSM = LONG SKIN SHORT MUKOSA
 SUNAT SUPER RING SUNAT KLAMP
PERBEDAAN HASIL METODE SUNAT
BERBAGAI TEHNIK

SUNAT GUNTING JAHIT SUNAT LASER JAHIT SUNAT GUNTING JAHIT

 Apa Yang disebut Laser Dalam Medis

Menurut FDA :
LASER singkatan dari
Light Amplification By The Stimulated Emission On Radiation

Laser Medis adalah alat yang menyimpan energi dari berbagai bentuk
elektrik, kimia maupun optikal yang dikeluarkan dalam bentuk energi
CAHAYA.

Apa yang dianggap sunat laser (awam) ternyata tidak menggunakan

energi cahaya namun menggunakan energi PANAS dengan alat
elektrocautery untuk memotong jaringan, koagulasi dan diseksi
APA BAHAYA SUNAT “LASER”?

RUSAKNYA JARINGAN kulit dan syaraf

Akibat penggunaan energi panas yang cenderung merusak
Klinik Khitan Plus Hipnosis
Pemilik : UNGGUL SENOADJI, SH.CMH 
Jumlah Klinik : 4 Klinik
Tarif Khitan : Rp. 1.250.000 – Rp. 2.000.000
Klinik Khitan Paramedika
Pemilik : Mantri
Pusat : Bandung
Cabang : Bogor, jakarta, Yogyakarta
Tarif Khitan : Rp. 750.000 – Rp. 1.100.000
3. Juru Supit Bogem
Pemilik : B. Harjono noto Pandoyo, SH, M.Si
Jumlah Klinik : 2 Klnik
Sehari
Pusat : Yogyakarta, berdiri tahun 1920
Cabang : Jakarta 20-50
Tarif Khitan : Rp. 300.000 – Rp. 700.000 pasien
APA YANG PERLU DIPERSIAPKAN PRAKTEK RUMAH KHITAN
1. GEDUNG REFRESENTATIF / MEMENUHI SYARAT
2. SURAT TANDA REGISTRASI /STR
3. SURAT IZIN PRAKTEK /SIP
4. INFORMED CONSENT/PERSETUJUAN TINDAKAN
Informed consent adalah persetujuan pasien/kesepakatan dalam kontrak
terapeutik, dapat diberikan lisan maupun tertulis. Pasal 1905 KUHP
“Keterangan saksi tanpa suatu alat bukti dimuka pengadilan tak bisa
dipercaya”
Menurut Pasal 1320 KUHP, Kesepakatan tersebut merupakan sumber
hukum perikatan,Pacta Sun Servanda .Point Penting dalam Informed
Consent:
1. Diagnosis dan Tata cara tindakan medis (SOP)
2. Tujuan medis itu dilakukan
3. Alternatif tindakan lain dan resikonya
4. Resiko Komplikasi Yang mungkin terjadi
5. Prognosis terhadap tindakan yang dilakukan
TARIF SUNAT SUPERING DI BEBERAPA KLINIK :
Terbuat dari bahan
Plastic original
medical grade .yg
tahan terhadap suhu
basah hingga 200 ‘ C
 Branding Online Dan Off Line
Apa itu Brand/Merek
Merupakan nama,istilah,simbol, dari sebuah
produk atau jasa yang membedakanya dari
yang lain. Branding adalah segala usahauntuk
menciptakan sebuah brand.
4 Unsur dalam Branding :
Visi dan Misi,Logo,Jargon,WebSite
 Branding Online Dan Off Line

Branding Online dapat dilakukan melalui :

1.Website
2.Facebook
3.Iklan berbayar, panfage facebook
4.Instagram
5.WhatsApp
 Branding Online Dan Off Line

Branding Offline dapat dilakukan melalui :

1. Brosur/Liflet,Stiker Mobil, Motor
2. Kaos
3. Kalender
4. Baliho
5. Relasi kerja
6. Teman, Sahabat, Kenalan, Family
7. Keluarga pasien
SUPER METER
ANDA ?
INTERNAL BLEEDING
AKIBATSAAT MOTONG
TERLALU MEPET RING
Ring lepas hari
ke 8
Supering hari ke 4
Posisi sunat supering
yg benar

Kondisi hari pertama

pasca khitan
Supering hari ke Supering hari ke 6- Supering hari ke
5 7 6-8-10
Long skin

Short mukosa

Jaringan nekrotik ikut Proses epitilisasi lebih

lepas bersama benang cepat
benang dan cincin
Panduan perawatan luka
1. Hari ke 1-3 mandi
seperti biasa , teteskan
betadine atau gom atau
dettol tiap malam pada
area ikatan
2. Obat oral diminum
3 . Hari ke : 3-8 oleskan salep supering gel
pada area ikatan pagi dan malam hari
menjelang tidur
Gel supering mengandung antibiotik topical
dan anasthesi topical , sehingga resiko
infeksi sekunder bisa diatasi, proses lepas
ring sangat nyaman karena efek anasthesi
 LIDOKAIN RUMUS BAKU 3 Mg/Kg BB
PASIEN LIDO 0,5 % LIDO 1 % LIDO 2 %

BAYI 3 KG 1,8 CC 0,9 CC TIDAK COCOK

ANAK 15 KG 9 CC 4,5 CC 2,35 CC

ANAK 40 KG 24 CC 12 CC 6 CC

DEWASA 70 KG TIDAK COCOK 21 CC 10,5 CC

Resiko dan kejadian yg
tidak diharapkan dalam
prosedur sunat

Sunat laser
Mluntir , saat Kasus
pemotongan dan heating nekroses
kurang tepat
ANASTESI FREE NEEDLE
Kondisi hari ke 3-4
sunat metode
supering
Inflamasi akibat lokal
anasthesi
Akan normal, kempes
kembali pada hari ke 8-
12
Team sunat modern
supering RS .bayangkara
NTB
Sunat bara
logam hari ke 12
Strangulasi

Hasil sunat supering oleh operator yg tdk

tersertifikasi resmi supering Indonesia
(istilah saya = stewing )
 Setelah dilepas dgn cara oles salep
bius supering biarkan 30 menit baru
dilepas berlahan
Hasil setelah 2
minggu
 ANDA ?
AMBIL PELUANG ATAU MUNDUR
 ANDA ?
AMBIL PELUANG ATAU MUNDUR
 ANDA ?
AMBIL PELUANG ATAU MUNDUR
 ANDA ?
AMBIL PELUANG ATAU MUNDUR
 ANDA ?
AMBIL PELUANG ATAU MUNDUR
ANDA ?
 ANDA ?
AMBIL PELUANG ATAU MUNDUR
 KEGAGALAN DALAM TINDAKAN
KHITAN/SUNAT

1. Anastesi gagal
2. Potongan terlalu pendek atau panjang
3. Perdarahan yang tak teratasi
4. Penyembuhan lama (infeksi primer & sekunder)

Note : Anastesi yang baik menentukan pelaksanaan

khitan yang nyaman
 RESIKO DALAM
TINDAKAN KHITAN/SUNAT SETELAH
TINDAKAN KHITAN
1. Nyeri setelah 30 menit tindakan dan hilang perlahan
2. Perdarahan
3. Haematoma
4. Infeksi
5. Meatitis
6. Cedera pada penis
7. Sensitivitas Anaestetik
AFIRMASI POSITIF & FOKUS
MULAI SAAT INI…
SAYA MENGIJINKAN DIRI SAYA UNTUK
SELALU BERFIKIR POSITIF DAN TELAH
DIPROGRAM UNTUK SUKSES SERTA TIDAK
PERNAH BERHENTI UNTUK MENCOBA SAMPAI
AKHIRNYA SAYA SUKSES
BERBAGAI JENIS ALAT
SUNAT MODERN
 SUNAT
CORD DEVICE MODERN
Ujung penis hanya diikat erat
sehingga bentuknya mirip
lonceng, akibatnya peredaran
darahnya tersumbat yang
mengakibatkan ujung kulit
(pruputium) ini tidak
mendapat kan suplai darah, lalu
menjadi nekrotik, mati, dan
nantinya terlepas sendiri. PrePex
 SUNAT
KLEM MODERN
Banyak variasi alat dan nama walaupun
prinsipnya sama, yakni kulub (pruputium) dijepit
dengan suatu alat (umumnya sekali pakai)
kemudian dipotong dengan pisau bedah atau
gunting tanpa harus dilakukan penjahitan.
MACAM-MACAM
KLEM

Tara Klamp Smart Klamp Alis Klamp

1990 2001 2004

Sunathrone Mahdian Klamp

2005 2015
 SUNAT MODERN
DENGAN METODE
SUPER-RING
 Easier and
Comfortable
 Kelebihan superring dibanding teknik & device
lainnya adalah:

# Beratnya yang jauh lebih ringan,sehingga pasien tidak merasa

sedang terpasang device di alat vitalnya, pasien bisa
beraktivitas dengan leluasa.
# Daya fiksasi jauh lebih kuat sehingga jaringan mati lebih
cepat terbentuk, karenanya tabung bisa lepas sendiri dalam 7
– 10 hari pasca khitan, klamp yang lain 4-5 hari pasca khitan
harus dilepas.
# Tidak ribet untuk kontrol, setelah khitan bisa langsung mandi &
berendam [keharusan]
Superring auto drop off 7-10 hari
engan berat 0,4- 0,5 gram
 Untuk pemula, saat mulai proses khitan,
sebaiknya membuat marker site, garis
tengah dari bagian atas dan bawah dari
penis
DESINFEKSI AREA KELAMIN
BUKA & BERSIHKAN BAGIAN DALAM PREPUTIUM &
BEBASKAN DARI PERLENGKETAN.
MEMBUKA PREPUTIUM SECARA PENUH
 LAKUKAN PENGUKURAN PENIS
WAJIB UP 2X-3X DARI UKURAN PAS
 SUPER METER
SOP SR No.10-16 Up Size 1x
SOP SR No.18-40 Up Size 2 x
SR Reborn Tanpa Up Size
Lakukan dorsumsisi, untuk memudahkan tabung
masuk & view urethra & frenulum dengan jelas.

1. Pegang pruputium pada jam 12 digeser 2 mm ke kanan & kekiri

dengan 2 klem.
2. Buat iskemik pada prepotium yang akan digunting dgn pean/klem
lurus, sepanjang preputium hingga 1 cm pra corona / marker &
gunting sepanjang itu.
Masukkan tabung superring dengan guide
tabung di jam 6 (frenulum), miring &
posisikan 75˚, kontrol frenulum tersisa
minimal 3 mm
 Lakukan ligasi menggunakan tali yang
tersedia
Ligasi Pertama : Tali awal dengan double ikatan
Tarik ligasi tersebut secara kuat dengan
kekuatan super yang dimiliki:
pertahankan tarikan selama 10-15 detik

Ulangi ikatan ke-2, hingga 3

kali ikatan kuat
 Potong pruputium: dengan tabung sedikit ditarik
agar tidak mengenai gland, memakai gunting atau
mess 11/speen mess
 POTONG GUIDE TABUNG DENGAN
PEMOTONG

Khitan SR selesai dalam 3-5

menit Level Expert-Prof

Khitan SR selesai dalam 10-

15 menit Level Pemula-Mahir
 CARA PERAWATAN DEVICE
SUPER RING-REBORN.
1. Minum analgesik 3 kali sehari sampai ring lepas, makan bebas
tidak ada pantangan.
2. Mandi 2-3 Kali sehari
3. Berendam air hangat + Detol AntiSeptik 2X sehari pada hari ke 4
selama 30-45 menit
4. Berikan obat salep atau tetes minyak SR/Baby Oill/Zaitun
sehari 3x pada area yang diligasi [menjaga kelembaban].
5. Dengan selesainya fase proliferasi ( 8-12 hari), maka superring
akan terlepas secara bertahap.
 PROSES PENYEMBUHAN LUKA KHITAN
DEVICE SUPER RING-REBORN
1.Fase Inflamasi
Dimulai setelah perlukaan dan berakhir 3-4 hari. Ada 2 tahap
dalam fasi ini hemostasis dan fagositosis.
2. Fase Proliferasi
Dimulai hari ke 5- hari ke-21. Fase ini lapisan tipis dari sel epitel
terbentuk melintasi luka dan aliran darah didalamnya. Jaringan
baru ini disebut jaringan granulasi.
3.Fase Maturasi
Dimulai hari ke-21 sampai dengan 1-2 Tahun sampai luka
sembuh secara sempurna. Kolagen baru menyatu, menekan
pembuluh darah dalam penyembuhan luka, sehingga bekas
luka menjadi rata dan tipis
SUPER RING AUTO DROP OFF

 Dehiscent minimal/terhindari.
 Ringan & nyaman.
TAHAP PENYEMBUHAN AUTO DROP OFF

H
1 H
H1 H1
2
KOMPLIKASI KLAMP PASKA LEPAS
TABUNG KLAMP/DEVICE LAIN
GONDOKAN=MUKOSAPANJANG ARAHJAM6
TERLALUDIUPSIZE
GENERASI KE-4 NEO-SUPER RING
YAKINKAN PADA DIRI ANDA

MULAI SAAT INI…

SAYA MENGIJINKAN
DIRI SAYA UNTUK
MENJADI PRAKTISI
SUNAT MODERN YANG
SUKSES MULIA DAN
BISA MENJADI
PANUTAN BAGI ORANG
LAIN
TERIMA KASIH
SALAM SUKSES MULIA