Minipro: Pelaksanaan Program Pengelolaan Penyakit

Kronis (Prolanis) Hipertensi di Masa Pandemi

Covid-19 Puskesmas Sukmajaya Tahun 2021
Disusun oleh: dr. Rayi Fatin Naura

Pendamping: dr. Ni Luh Putu Agustin

PENDAHULUAN
 HIPERTENSI
Per tahun 9,4 juta orang meninggal Penyebab kematian kelima pada
akibat hipertensi dan komplikasinya semua umur

Prevalensi nasional: 34,11%

Jawa Barat: peringkat ke-2 (39,6%)
Kota Depok: 34,13%

• 34,64% dari penderita hipertensi di

Depok tidak minum obat secara rutin Kurangnya pengetahuan penderita
dan tidak minum obat sama sekali hipertensi dengan risiko
• Alasan terbanyak: merasa sehat morbiditas dan mortalitas tinggi
(65,82%)
 Pelayanan hipertensi di Puskesmas Sukmajaya
Permenkes No. 4, 2019:
pengukuran tekanan darah dilakukan minimal 1 kali sebulan di fasilitas kesehatan

• Kasus Covid-19 Target cakupan

di Indonesia pelayanan: 100%,
yaitu di Depok cakupan
(2 Maret 2020) pelayanan 2020:
• Pemberlakuan
21%
status darurat
Covid-19 dan
Target cakupan
PSBB (31 Maret
layanan tidak
2020) Penurunan tren pelayanan terpenuhi
 Program Pelayanan Hipertensi di Puskesmas Sukmajaya

PROLANIS
Program Pengelolaan Penyakit Kronis

PANDEMI COVID-19 Prolanis tidak berjalan

• Dilakukan setidaknya 1
sama sekali
bulan sekali
• • Meningkatnya kasus Covid-
Pemeriksaan
19 • Dari 4.172 penderita
kesehatan rutin
• Aturan protokol kesehatan hipertensi, hanya 36
• Pemeriksaan yang melarang kerumunan pasien aktif dari 65
laboratorium • Adaptasi alur pelayanan baru pasien yang terdaftar
• Edukasi • Alih fungsi dan tanggung melalui aplikasi Primary
• senam bersama jawab petugas kesehatan Care BPJS Kesehatan
 Masalah Tujuan Manfaat
• Menjalankan kembali • Panduan awal untuk
• Pelaksanaan Prolanis kembali menjalankan
Prolanis di UPTD
di UPTD Puskesmas Prolanis secara konsisten
Puskesmas Sukmajaya
Sukmajaya yang tidak di UPTD Puskesmas
dengan penyesuaian di
berjalan selama masa Sukmajaya di masa
masa pandemi
pandemi Covid-19. pandemi
• Mengevaluasi
• Belum adanya evaluasi • Meningkatkan cakupan
pelaksanaan kegiatan
kegiatan Prolanis yang layanan dengan harapan
Prolanis di UPTD
akan dilaksanakan di juga meningkatkan
Puskesmas Sukmajaya kualitas hidup penderita
UPTD Puskesmas
selama masa pandemi hipertensi
Sukmajaya selama
Covid-19 yang dinilai • Meningkatkan kepatuhan
masa pandemi Covid-
berdasarkan pengetahuan berobat untuk mencegah
19.
peserta Prolanis morbiditas dan mortalitas.
TINJAUAN PUSTAKA
 Faktor Refleks tekanan Faktor risiko
Etiologi
hemodinamik darah

• BP = CO x TPR • Makanan
Baroreseptor • Primer:
• Ekskresi ginjal tinggi garam,
idiopatik,
gaya hidup lemak
• Sekunder: • Konsumsi
penyakit alkohol,
ginjal, rokok
TEKANAN DARAH • Kurang
kelainan
hormonal aktivitas
Diukur dengan • Stres
spigmomanometer

HIPERTENSI
Sistolik Diastolik
 Diagnosis HIPERTENSI Komplikasi

• Penapisan > 18 • Jantung

tahun • Serebrovaskuler
• Aorta
• Pembuluh darah
perifer
• Ginjal
• Retina
Penatalaksanaan

• Pola hidup sehat • Pilihan jenis obat/kombinasi obat

• Inisiasi terapi obat tergantung kondisi
• Target TD
Inisiasi Terapi Pemilihan Jenis Obat
 PROLANIS

• Sistem pelayanan kesehatan dengan pendekatan proaktif yang

dilaksanakan secara terintegrasi yang melibatkan peserta, fasilitas
kesehatan dan BPJS Kesehatan
• Mendorong penyandang penyakit kronis DM tipe 2 dan hipertensi
untuk mencapai kualitas hidup optimal dan memiliki hasil pemeriksaan
yang terkontrol
• Aktivitas: konsultasi medis atau edukasi, home visit, reminder, aktivitas
klub dan pemantauan status kesehatan
 PUSKESMAS
Kel. Mekarjaya Kel. Tirtajaya
SUKMAJAYA
• 104.424 jiwa Kelompok usia produktif (15-
27 RW 64 tahun)  74.697 jiwa 13 RW
251 RT • Kelompok usia lanjut (>65 tahun)  6.158 62 RT
jiwa

• Hasil pengukuran tekanan darah pasien di usia ≥ 15 tahun (2020): pasien

penderita hipertensi sebesar 4.172 kasus dari 27.596
RANCANGAN
KEGIATAN
 BENTUK KEGIATAN

Penjaringan
Edukasi Pre-test dan post- Pemantauan
pasien baru
penyuluhan test status kesehatan
Prolanis

Pemaparan buku Pengaturan

Koordinasi
pemantauan jadwal kunjungan
dengan instalasi
kesehatan kontrol dan
gizi
Prolanis senam Prolanis
 BENTUK KEGIATAN

Penjaringan
pasien baru
Mendata
Edukasipasien hipertensi dengan
Pre-test dan post- kepesertaan BPJS
Pemantauan
penyuluhan test di poli status kesehatan
yang berobat
Prolanis

Pemaparan buku Pengaturan

Koordinasi
pemantauan jadwal kunjungan
dengan instalasi
kesehatan kontrol dan
gizi
Prolanis senam Prolanis
 BENTUK KEGIATAN

Penjaringan
Edukasi Pre-test dan post- Pemantauan
pasien baru
penyuluhan test status kesehatan
Prolanis

Pemaparan buku Pengaturan

Koordinasi
Penyuluhan dengan
pemantauan metode ceramah
dengan instalasi
mengenai
jadwal kunjungan
kesehatan Prolanis dan hipertensi di masa
hipertensi, kontrol dan
Covid-19
gizi
Prolanis senam Prolanis
 BENTUK KEGIATAN

Penjaringan
Edukasi Pre-test dan post- Pemantauan
pasien baru
penyuluhan test status kesehatan
Prolanis

Pemaparan buku Pengaturan

Koordinasi
10 pertanyaan benar
pemantauan dan salah yang akan
dengan instalasi
jadwaldianalisis
kunjungan
kesehatan
signifikansi perbedaan kontrol dan
gizi rerata nilainya
Prolanis senam Prolanis
 BENTUK KEGIATAN

Tekanan darah, berat dan tinggi badan, IMT, GDP,

Penjaringan
Edukasi Pre-test dan post- Pemantauan
kolesterol
pasien barutotal, HDL, LDL, trigliserida, asam urat,
penyuluhan test status kesehatan
Prolanis
ureum, kreatinin, mikroalbumin urin

Pemaparan buku Pengaturan

Koordinasi
pemantauan jadwal kunjungan
dengan instalasi
kesehatan kontrol dan
gizi
Prolanis senam Prolanis
 BENTUK KEGIATAN

Pemaparan mengenai pencatatan status kesehatan

Penjaringan
Edukasi Pre-test dan post- Pemantauan
pasien baru setiap berobat ke fasilitas kesehatan di buku
penyuluhan test status kesehatan
Prolanis pemantauan kesehatan Prolanis

Pemaparan buku Pengaturan

Koordinasi
pemantauan jadwal kunjungan
dengan instalasi
kesehatan kontrol dan
gizi
Prolanis senam Prolanis
 BENTUK KEGIATAN

Penjaringan
Membuat janji temu konsultasi gizi minimal
Edukasi Pre-test dan post- satu kali
Pemantauan
pasien baru
penyuluhan
untuk peserta test
Prolanis status kesehatan
Prolanis

Pemaparan buku Pengaturan

pemantauan Koordinasi jadwal kunjungan
dengan instalasi
kesehatan kontrol dan
gizi
Prolanis senam Prolanis
 BENTUK KEGIATAN

PenjaringanMemberi informasi mengenai jadwal dan agenda

Edukasi Pre-test dan post- Pemantauan
pasien baru
penyuluhan Prolanis berikutnya
pertemuan test status kesehatan
Prolanis

Pemaparan buku Pengaturan

Koordinasi
pemantauan jadwal kunjungan
dengan instalasi
kesehatan kontrol dan
gizi
Prolanis senam Prolanis
 Sabtu
WAKTU 25 September 2021
08.00 – 10.40 WIB

Aula UPTD
Puskesmas TEMPAT
Sukmajaya

Peserta Prolanis
PESERTA penderita hipertensi
berjumlah 15 orang
Jadwal Perencanaan Kegiatan
Susunan Acara
Daftar Logistik Rencana Anggaran
LAMPIRAN
 DAFTAR PUSTAKA
1. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. Riskesdas 2018. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. 2018.
2. World Health Organization. WHO | Hypertension. Who. 2019.
3. Kemenkes.RI. Pusdatin Hipertensi. Infodatin. 2014;
4. Kesehatan KR. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun 2019 tentang Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar
pada Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan. Indonesiea; 2019.
5. Sukmajaya UP. Laporan Penilaian Kinerja Puskesmas Sukmajaya 2020. 2020.
6. BPJS. Panduan Praktis Prolanis (Program Pengelolaan Penyakit Kronis). BPJS Kesehatan. 2014.
7. Puskesmas SU. Profil Kesehatan UPTD Puskesmas Sukmajaya. 2020.
8. Guyton L, Hall F, Training O, Training P, Darin C, Training RO, et al. Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology. 2014. 1129 p.
9. American Heart Association. Understanding Blood Pressure Readings | American Heart Association. 2017.
10. Lilly LS. Pathophysiology of heart disease: A collaborative project of medical students and faculty: Fifth edition. Pathophysiology
of Heart Disease: A Collaborative Project of Medical Students and Faculty: Fifth Edition. 2013.
11. Indonesia PDH. Konsensus Penatalaksanaan Hipertensi 2021. Indones Soc Hipertens Indones. 2021;
12. Unger T, Borghi C, Charchar F, Khan NA, Poulter NR, Prabhakaran D, et al. International Society of Hypertension Global
Hypertension Practice Guidelines. Hypertension. 2020;