1

SOSIALISASI DENGAN KADER

PUSKESMAS KTK
TERKAIT DETEKSI DINI KASUS
MARGIE'S TRAVEL

FRAMBUSIA
TAHUN 2022

M
 2
Eradikasi TRAVEL
MARGIE'SFrambusia

E
M
SUBDIT PTML
Klinis
Frambusia
 Frambusia
3

Manusia
 Manusia sebagai sumber penularan
utama
 Penularan melalui kontak langsung
kulit-kulit (luka terbuka dengan
luka frambusia), lalat, alat rumah
tangga
 Higiene perorangan (PHBS) yang
buruk
 Tidak ada kekebalan tubuh yang
MARGIE'SFrambusia
Kuman
 Penyebab frambusia: Treponema
pallidum subsp. Pertenue
 Masa inkubasi rata-rata 9-90 hari.
(rerata 21 hari)
 Menyerang kulit, tulang dan tulang
rawan
 Bakteri berada di cairan eksudat/serum
luka frambusia

menetap  Bakteri tidak dapat menembus kulit

TRAVEL

 Terutama menyerang anak usia < utuh, tetapi masuk melalui luka lecet,
15 tahun goresan, atau luka infeksi kulit lain.
 Menyebabkan cacat penampilan
fisik, gangguan sosialisasi &
Eradikasi

diskriminasi Lingkungan
 Banyak ditemukan di daerah tropis &
lembab
 Penyediaan Air Bersih kurang & sanitasi
lingkungan yang buruk

M
E
 4

Faktor Risiko Frambusia

Bergantian memakai pakaian yang sama dengan
Frambusia kasus

Pian Jarang berganti pakaian

Ambalo
Puru
Jarang mandi
MARGIE'SFrambusia
TRAVEL

Parangi
Luka yang berulang-ulang selama kegiatan diluar
Patek rumah
Buba Paru
Eradikasi

Adanya penyakit kulit lain seperti kudis (scabies),

pioderma

Lingkungan kumuh, hangat dan lembab

M
E
 5

Diagnosis dan
Stadium Penyakit
MARGIE'SFrambusia
TRAVEL

Frambusia
Eradikasi

M
E
 6

Stadium I Mother Yaws, Buba Madre

lesi primer
pada daerah
infeksi
MARGIE'SFrambusia
TRAVEL

 Lesi awal muncul di daerah port d’ entre (tempat masuk kuman): mother
yaw/ frambesioma
Eradikasi

 Diawali timbulnya Papul/ nodul kecil: eritematosa, tidak nyeri, kadang2

gatal
 Timbul pada tungkai dan kaki, sebagian timbul di muka.
 KGB regional dapat membesar
M
E
 7
Eradikasi TRAVEL
MARGIE'SFrambusia

E
M
Stadium I
 8

Stadium I
Krustopapilomata
MARGIE'SFrambusia
TRAVEL

Papul yang berkumpul menjadi papilomata.

Eradikasi

Basah bergetah, mengandung banyak kuman

Getah dapat mengering membentuk keropeng/krusta yang menutup
papiloma  Krusta papilomata
Dasar ulkus: raspberry like (frambesial), tertutup krusta kekuningan yang
mudah berdarah jika krusta diangkat
M
E
 9

Stadium I
Ulserpapilomata
MARGIE'SFrambusia
Eradikasi TRAVEL

 Beberapa papul bersatu menjadi plak, dapat menjadi ulkus disebut

sebagai chancre of yaws, frambesioma.
 Kadang ada lesi satelit berupa papul-papul kecil
M
E
Laten Awal
Tanpa Gejala
Klinis

3-6 bulan, Lesi dapat sembuh spontan, masuk ke dalam fase laten I.
Gejala sisa berupa sikatriks atrofi (cigarette paper) dengan hipopigmentasi sentral
Mother yaws biasanya diikuti dg periode laten selama 6 – 16 minggu (dapat
memanjang sampai 2 tahun), kmdn masuk ke stadium II.
 11

Stadium II
lesi
diseminata
 Papul tidak gatal,
kemerahan, verukosa atau
vegetasi
 Terjadi erosi dan basah,
tertutup eksudat fibrin
yang sangat infeksius,
MARGIE'SFrambusia
TRAVEL

mengering membentuk
krusta
 menyerupai mother yaws
tapi dalam ukuran lebih
Eradikasi

kecil
 Lesi eksudatif multiple,
diseminata  eksudatnya
menarik lalat utk
mendekat
M
E
 12

Stadium II

 Lesi kulit dapat muncul dimana saja (termasuk daerah lipatan dan membran mukosa)
MARGIE'SFrambusia
TRAVEL

 Pada daerah aksila, lipatan kulit, dan permukaan mukosa, lebih byk ditemukan lesi papiloma
 Lesi terjadi di telapak kaki, permukaan mengalami penebalan (hiperkeratosis), pecah-pecah
(fisurasi) dan nyeri.
Eradikasi

 Karena nyeri, penderita berjalan dg posisi aneh, ini disebut crab yaws.
 Dapat mengenai tulang muka, rahang, tungkai bawah: peradangan tulang (osteoperiotitis)
 Morfologi dan jumlah lesi dipengaruhi iklim.
 Musim kemarau: lesi sedikit dan lebih macular.
 Lesi stadium II dapat bertahan lebih dari 6 bulan dan sembuh secara spontan

M
E
Laten
Lanjut Pasien dapat memasuki periode laten lanjut
Tanpa Gejala tanpa gejala (namun dg uji serologik reaktif)
Klinis Semua lesi membaik tanpa skar, namun dapat
muncul kembali dalam 5 tahun pertama infeksi
Pada kasus relaps lesi cenderung lebih terbatas di
daerah perioral
 14

Stadium III
MARGIE'SFrambusia
Eradikasi TRAVEL

 Sekitar 10 % kasus periode laten (setelah 5 – 10 th) masuk ke stad III

 Gejala pada kulit dan tulang, menyebabkan cacat: gumma, gangosa, gondou,
juxta articular nodes, hiperkeratosis telapak tangan dan kaki
 Cacat: dampak sosial ekonomi: anak2 tdk mau sekolah, orang dewasa sulit

M
E
mencari pekerjaan
 15

Ciri khas frambusia

1. Luka nya diatas kulit
2. Ada cairan kuning
3. Koreng sering dihinggapi lalat
MARGIE'S TRAVEL

4. Koreng tanpa sebab yang jelas ( koreng tidak karena jatuh atau kena benda tajam)

M
 Upaya Penemuan Kasus Frambusia

Gejala
Ditemu klinis
frambu
Pemeri kan sia/ Konfir Positif
ksaan koreng Koreng masi = kasus
Pendud bukan dicurig dengan frambu
uk karena RDT sia
cidera ai
frambu
sia

16
Pada Pemeriksaan penduduk, menggunakan:
 Penemuan Kasus
Pelayanan di Puskesmas,
Pustu, Bidan Desa/Polindes Fasyankes Semua Kab/ Kota Frambusia

Murid di Seluruh SD/MI

diperiksa minimal 1x 1 tahun SD/MI Kab/ Kota Endemis

Pemeriksaan
Pusling di semua Pusling Kab/ Kota Endemis
desa minimal 1x 1
tahun

Integrasi dengan Pro-

gram lain: ICF Kusta Kegiatan Semua Kab/ Kota
Frambusia, PISPK,
program penemuan ka- terintegrasi
sus lainnya di
masyarakat

Laporan masyarakat se-

bagai hasil kegiatan Laporan Semua Kab/ Kota
Sosialisasi Frambusia,
laporan tsb diinvestigasi
Masyarakat
Kab Waropen, Papua
2018
 18

Pengobatan Frambusia

Sebelum
diobati
MARGIE'SFrambusia
TRAVEL

Setelah
diobati
Eradikasi

Evaluasi Pengobatan dilakukan

M
E pada hari ke-7, ke-15, ke-30
 19

Pengobatan dengan
Azithromisin
MARGIE'SFrambusia
Eradikasi TRAVEL

M
E Kasus di Halbar, 2018
 20

Pengobatan dengan
Benzatin Penicilin Sebelum diobati Setelah 15 hari diobati
MARGIE'SFrambusia
Eradikasi TRAVEL

Kasus di Jayapura,
9 October 2008

M
E
 21
Eradikasi TRAVEL
MARGIE'SFrambusia

E
M
THANK YOU