1
Definisi :
2
Etiologi:
Prerenal.
Hipoperfusi misalnya karena diare, dehidrasi, SN dengan
hipoalbunemia.
GGA prerenal apabila keadaan ginjal menjadi normal setelah
hipoperfusi teratasi dengan cairan iv maka ureum akan menurun.
Renal.
Terjadi kerusakan glomerulus dan tubulus sehingga faal ginjal
terganggu. penyebab:
GNA post streptokokus.
Nekrosis korteks akut oleh karena sepsis, SHU.
Nekrosis medula akut.
Nekrosis tubuli akut oleh karena dehidrasi, syok, transfusi keliru.
Trombosis vena renalis.
Post renal.
Uropati obstruktif: kelainan bawaan, tumor, batu, hematoma
(bilateral).
Hemoglobinuria. 3
Gejala klinis.
4
Fase anuria berlangsung 1-3 minggu.
Volume urine kurang dan protein 100-1000 mg%.
Urea urine menurun, eritrosit (+), total leukosit dan sel epitel,
osmolaritas menurun < 400 ml.
5
6
Penatalaksanaan:
7
Bila penyebabnya renal, terapi:
IWL ( insensible water loss) cairan yang keluar pada anak normal:
- umur < 5 tahun: 30 cc/kgBB.
- Umur > 5 tahun: 20 cc/kgBB.
Terapi konservatif:
- Pengaturan cairan: IWL + volume urine + tinja + muntah.
- Bila anuria diberi cairan dekstrosa 10 –20% hipertonis.
- Bila oligouria: NaCl/dextrose = 1:3.
- Kalori maksimum 400 kalori/m2/LPT.
- Protein 0,5 – 1 g/kgBB/hari bila GGA berlangsung lama.
8
Terapi kelainan spesifik:
Indikasi dialisis:
- Anuria total 24-48 jam.
- Gangguan SSP (kejang, koma).
- Payah jantung kongestif.
- BUN > 150 mg%.
- Perdarahan azotenik ( mukosa dan GIT).
- Hiperkalemia, hipokalsemia, hiperfosfatemia dengan tetani tidak
terkendali.
- Asidosis metabolic tidak terkendali.
10
11