Arteri Adamkiewicz

Anatomi Adamkiewicz

Medulla spinalis divaskularisasi oleh 3 arteri utama:

• arteri spinalis anterior yang mensuplai dua pertiga anterior
• 2 arteri spinalis posterolateral yang mensuplai sepertiga
posterior medula spinalis

Arteri spinalis anterior berasal dari 2 arteri

vertebralis setinggi foramen magnum.

Arteri spinalis anterior disuplai oleh pembuluh darah

meduler segmental anterior dari aorta, dimana arteri
yang terbesar adalah arteri Adamkiewicz yang
disebut juga sebagai arteria radicularis magna
• Perjalanan anatomi arteri Adamkiewicz
dapat ditelusuri mulai dari aorta desendens.
Dari aorta descendens, kira-kira 8 sampai 10
arteri segmental (baik interkostal atau
lumbar) bercabang dan terbagi menjadi
cabang anterior dan posterior.
• Cabang posterior kemudian terbagi menjadi
3
• arteri radikulomedularis
• cabang otot
• cabang somatik dorsal.
Struktur & Fungsi

Arteri Adamkiewicz penting karena merupakan satu-satunya suplai

arteri utama yang mensuplai arteri spinalis anterior sepanjang
segmen torakal bawah, lumbal, dan sakral medula spinalis.

Cedera pada arteri ini dapat menyebabkan kerusakan neurologis

yang bermanifestasi sebagai inkontinensia alvi dan urin, dan
gangguan fungsi motorik. Fungsi sensorik biasanya masih bisa
dipertahankan.
Pertimbangan Pembedahan

Lokasi arteri Adamkiewicz sangat penting untuk banyak prosedur bedah karena kurangnya aliran ke
pembuluh darah ini dapat menyebabkan iskemia pada medulla spinalis.

Beberapa subspesialisasi bedah harus mempertimbangkan lokasinya, termasuk bedah vaskular

(perbaikan aneurisma aorta thoracoabdominal), ortopedi (bedah tulang belakang torakolumbal), bedah
saraf (reseksi tumor intramedullary), serta bedah urologi dan pediatrik (diseksi retroperitoneal).

Evaluasi anatomi arteri Adamkiewicz sering dilakukan sebelum operasi melalui CT scan atau MRI
Pertimbangan Pembedahan
Harus diperhatikan untuk membedakan arteri Adamkiewicz dari vena
radiculomedullary anterior, yang bentuknya sangat mirip dan berada di jalur
yang sangat dekat dengan arteri Adamkiewicz

Untuk membedakan arteri dan vena tersebut, sangat penting untuk melacak
arteri dari aorta atau disebut juga "teknik kontinuitas"

Pemeriksaan radiologi praoperasi mungkin sulit dilakukan pada pasien dengan

kelainan tulang (skoliosis, osteofit, penyempitan foramen intervertebralis),
atau pasien dengan penyakit arteri ekstensif
Konsekuensi Klinis

Sindrom korda anterior (sindrom arteri tulang belakang anterior) paling sering terjadi karena
gangguan suplai arteri spinalis anterior atau Arteri Adamkiewicz (pemasok utamanya), yang
kurang efisien mensuplai dibandingkan dengan 2 arteri spinalis posterolateral.

Hal ini biasanya disebabkan oleh penyakit aterosklerotik, trauma (instrumentasi bedah,
anestesi atau cedera langsung oleh disk atau fragmen tulang), hipotensi (misalnya, dari
kehilangan darah pada operasi terbuka seperti reseksi usus), gangguan vaskulitis.

Sindrom korda anterior juga dapat disebabkan oleh gangguan otot termasuk atrofi otot tulang
belakang dan multiple sclerosis, serta penyebab infeksi termasuk poliomielitis dan virus West
Nile.
Daftar Pustaka
• Lindeire S, Hauser JM. Anatomy, Back, Artery Of Adamkiewicz.
[Updated 2021 Aug 1]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL):
StatPearls Publishing; 2022 Jan-.