INTERPRETASI EKG LENGKAP

Sudarma, SE, SKep, Ns

Doc.lk3
APA ARTINYA???
LANGKAH MEMBACA EKG
• Tentukan Iramanya
• Hitung HR
• Tentukan Axis
• Tentukan Gelombang P
• Tentukan PR Interval
• Tentukan Gelombang Q
• Tentukan QRS Complek
• Tentukan ST Segment
• Tentukan Gelombang T
• Tentukan Tanda Hypertropy
• Buat Kesimpulan

Doc.lk3
Tentukan Irama

• Apakah irama teratur?

• Apakah irama tidak teratur?
• Bandingkan jarak dari R – ke R. bila
masing – masing beat sama artinya
teratur. Bila berbeda maka tidak teratur.

Doc.lk3
Tentukan HR

• Cara perhitungannya bila irama teratur

adalah:
- 1500 dibagi kotak kecil
- 300 dibagi kotak sedang
Tentukan HR

• Cara perhitungannya bila irama tidak

teratur adalah:
• Hitung jumlah komplek R dalam 6 detik,
hasilnya dikalikan 10.
 Tentukan Axis

Deviasi High Deviasi

Lateral Aksis ke Kiri

Deviasi Aksis
ke Kanan

Aksis
Jantung Aksis
Enam Sumbu Normal
Tentukan Axis
Tentukan Gelombang P
• Gelombang P merupakan gambaran
depolarisasi atrium
• Gelombang P Normal :
- Lebar ≤ 0.12 detik / 3 kotak kecil
- Tinggi ≤ 0.3 mV / 3 kotak kecil
- Selalu positif di lead II
- Selalu Negatif di lead aVR
• Bila lebar Gel P > 0.10 detik disebut P Mitral
(LAH/Left Atrium Hypertropy)
• Bila tinggi Gel P >0.25 mV disebut P
Pulmonal (RAH/Right Atrium Hypertropy)
 Tentukan Gelombang Q

• Gelombang Q defleksi negatif pertama

pada gelombang QRS
• Gelombang Q normalnya < 1/3 tinggi
gelombang R dan lebarnya < 0.04 detik
• Bila ditemukan gelombang Q dalamnya
lebih dari 1/3 gelombang R maka
kemungkinan suatu old MCI.
Tentukan Gelombang Q
PR Interval
• Menggambarkan konduksi dari SA Node
ke AV Node.
• Normalnya 0.12 – 0.20 detik
• Bila ≥ 0.20 detik/memanjang maka
kemungkinan adanya suatu AV Blok.
• Jenis AV Blok :
- AV Blok Derajat 1
- AV Blok Derajat 2 Type 1
- AV Blok Derajat 2 Type 3
- AV Blok Derajat 3 / Total AV Blok /TAVB
PR Interval
PR Interval

3rd degree AV block (Total AV Block)

QRS Komplek
• QRS komplek menggambarkan Kontraksi
Ventrikel/Depolarisasi Ventrikel
• Normalnya 0.06 – 0.12 detik
• Tingginya tergantung Lead.
• Bila lebarnya ≥ 0.12 detik maka
kemungkinan adanya Blok berkas his/BBB
• Untuk menentukan LBBB/RBBB maka
dilihat sandapan kiri (V1 – V3) atau kanan
(V4 – V6).
QRS Komplek
ST Segmen
• ST Segment diukur dari akhir gelombang
S sampai awal gelombang T.
• ST Segment normalnya isoelektrik/sejajar.
• Bila ST depresi kemungkinan adanya
suatu ischemik.
• Bila ST elevasi kemungkinan adanya
suatu serangan infark.
• Penentuan kerusakan disesuaikan dengan
kelainan di gambaran EKG.
ST Segmen
ST Segmen
• II, III, aVF Inferior
• I, aVL High Lateral
• V1, V2 Anterior
• V3, V4 Septal
• V5, V6 Lateral
• V1 – V3 Antero Septal
• V4 – V6 Antero Lateral
• V1 – V6 Extensif Anterior
• V7 – V8 Posterior
Gelombang T
• Merupakan gambaran proses repolarisasi
ventrikel.
• Umumnya positif di Lead I, II, V3 – V6
dan negatif atau terbalik di aVR.
• Bila didapatkan gelombang T yang sangat
tinggi (Hyperacut T/ T Tall) kemungkinan
pasien mengalami Hyperkalemia.
• Bila didapatkan Gel T terbalik/invertid
kemungkinan adanya suatu ischemia.
Gelombang U
• Gelombang U yang timbul setelah
gelombang T dan sebelum gelombang P
berikutnya.
• Penyebab timbulnya gelombang U masih
belum diketahui namun diduga akibat
repolarisasi lambat sistem konduksi
interventrikel.
Tanda Tanda Hypertropy
1. Hypertropy Atrium
– Hypertropy Atrium Kanan
– Hypertropy Atrium Kiri
2. Hypertropy Ventrikel
– Hypertropy Ventrikel Kanan
– Hypertropy Ventrikel Kiri
Hypertropy Atrium Kanan
1. Ditandai dengan adanya gelombang P
yang lancip dan tinggi. Paling jelas dilihat
di Lead I, dan Lead II.
2. Biasa disebut sebagai P Pulmonal
Hypertropy Atrium Kiri
1. Ditandai dengan adanya gelombang P
yang lebar dan berlekuk. Paling jelas
dilihat di Lead I, dan Lead II.
2. Biasa disebut sebagai P Mitral
Hypertropy Ventrikel Kanan
1. Ditandai dengan gelombang R > dari S,
di sandapan prekordial kanan (V1) atau
R/S >1
Hypertropy Ventrikel Kiri
1. Ditandai dengan gelombang S di V1 + R
di V5 dan V6 lebih dari 35 kotak.
2. Atau gelombang R di V5/V6 > 27 kotak.
Kesimpulan
1. Menyimpulkan dari langkah – langkah
diatas
2. Kesimpulan harus mencakup semua
temuan.
TERIMA KASIH