MFK
MANAJEMEN FASILITAS & KESELAMATAN
• Kepemimpinan
MFK 1; 2; 3; 3.1dan perencanaan
• Keselamatan
MFK 4; 4.1; 4.2dan keamanan
• Bahan
MFK 5 berbahaya
• Kesiapan
MFK 6; 6.1menghadapi bencana
• Pengamanan
MFK 7; 7.1; 7.2;
kebakaran
7.3
• Peralatan
MFK 8; 8.1;
medis
8.2
• Sistem
MFK 9; utilisasi
9.1; 9.2;(Sistem
10; 10.1;
pendukung)
10.2
• Pendidikan
MFK 11; 11.1;
staf11.2; 11.3
KEPEMIMPINAN&PERENCANAAN
Standar MFK 1
• RS mematuhi peraturan perundang-undangan yang
berlaku dan ketentuan tentang pemeriksaan fasilitas
Elemen penilaian MFK 1
1. Pimpinan RS & mereka yg bertanggung jawab atas
pengelelolaan fasilitas mengetahui peraturan
perundang-2an & ketentuan lainnya yg berlaku
terhadap fasilitas RS.
2. Pimpinan menerapkan ketentuan yang berlaku atau
ketentuan alternatif yang disetujui
3. Pimpinan memastikan RS memenuhi kondisi seperti
hasil lap. terhadap fasilitas atau catatan pemeriksaan
yang dilakukan otoritas setempatoleh otoritas setempat
KEPEMIMPINAN&PERENCANAAN
Standar MFK 2
• RS menyusun dan menjaga rencana tertulis yang
menggambarkan proses untuk mengelola risiko
terhadap pasien, keluarga, pengunjung dan staf
Elemen Penilaian MFK 2 lihat master plan MFK
1. Ada rencana tertulis yang mencakup a) sampai f)
Maksud dan Tujuan
2. Rencana tersebut terkini atau di update
3. Rencana tersebut dilaksanakan sepenuhnya
4. Rumah sakit memiliki proses evaluasi periodik dan
update rencana tahunan
RENCANA INDUK ATAU RENCANA
TAHUNAN MFK
Standar MFK 3
• Seorang atau lebih individu yang kompeten mengawasi
perencanaan dan pelaksanaan program untuk mengelola risiko
di lingkungan pelayanan
Elemen Penilaian MFK 3 Lihat Tim K-3 RS, uraian tugas &
program kerjanya.
1. Program pengawasan dan pengarahan dapat ditugaskan
kepada satu orang atau lebih.
2. Kompetensi petugas tersebut berdasarkan atas pengalaman
atau pelatihan
3. Petugas tersebut merencanakan dan melaksanakan program
meliputi elemen a) sampai g) Maksud dan Tujuan.
PROGRAM PENGAWASAN MELIPUTI :
Standar MFK 4
• RS merencanakan & melaksanakan program untuk
memberikan keselamatan dan keamanan lingkungan
fisik
Elemen Penilaian MFK 4
1. RS mempunyai program untuk memberikan keselamatan &
keamanan bagi fasilitas fisik, termasuk memonitor &
mengamankan area yg diidentifikasi sebagai risiko
keamanan.
2. Program tersebut memastikan bahwa semua staf,
pengunjung dan pedagang/vendor dapat diidentifikasi, dan
semua area yang berisiko keamanannya dimonitor dan dijaga
keamanannya (lihat juga AP.5.1, EP 2, dan AP.6.2, EP 1)
KESELAMATAN DAN KEAMANAN
Standar MFK 5
• RS mempunyai rencana tentang inventaris, penanganan,
penyimpanan dan penggunaan bahan berbahaya serta
pengendalian dan pembuangan bahan dan limbah berbahaya.
Elemen Penilaian MFK 5
1. RS mengidentifikasi bahan & limbah berbahaya &
mempunyai daftar terbaru/mutakhir dari bahan berbahaya
tersebut di RS. (lihat juga AP5.5, EP 1, & AP.6.6, EP 1)
2. Rencana untuk penanganan, penyimpanan & penggunaan yg
aman disusun & diimplementasikan/diterapkan (lihat juga
AP.5.1, Maksud & Tujuan, & EP 3; AP.5.5, EP 3; AP.6.2, EP 4;
dan AP.6.6, EP 3)
BAHAN BERBAHAYA BERACUN
Standar MFK 6
RS menyusun & memelihara renc manj kedaruratan &
program menanggapi bila terjadi kedaruratan
komunitas demikian, wabah & bencana alam/bencana
lainnya.
Elemen Penilaian MFK 6
1. RS telah mengidenfikasi bencana internal & eksternal
yang besar, seperti keadaan darurat di masyarakat,
wabah & bencana alam/bencana lainnya, serta
kejadian wabah besar yang bisa menyebabkan
terjadinya risiko yg signifikan.
2. RS merencanakan untuk menanggapi kemungkinan
terjadinya bencana, meliputi item a) sp g) Maksud dan
Tujuan
RENCANA DAN PROGRAM PENANGANAN
KEDARURATAN
Standar MFK 7
RS merencanakan & melaksanakan program untuk
memastikan bahwa seluruh penghuni di RS aman dari
kebakaran, asap atau kedaruratan lainnya.
Elemen Penilaian MFK 7
1. RS merencanakan program untuk memastikan seluruh
penghuni RS aman dari kebakaran, asap atau kedaruratan
lain yang bukan kebakaran.
2. Program dilaksanakan secara terus-menerus & komprehensif
untuk memastikan bahwa seluruh ruang rawat pasien dan
tempat kerja staf termasuk dalam program.
3. Bila terdapat badan independen di fasilitas yan pasien yang
akan disurvei, RS memastikan bahwa badan tersebut
mematuhi rencana pengamanan kebakaran.
Rumah sakit merencanakan secara khusus
:
• pencegahan kebakaran melalui pengurangan risiko kebakaran,
seperti penyimpanan dan penanganan secara aman bahan
mudah terbakar, termasuk gas medik, seperti oksigen;
• bahaya yang terkait dengan setiap pembangunan di dalam
atau berdekatan dengan bangunan yang dihuni pasien;
• jalan keluar yang aman dan tidak terhalang bila tejadi
kebakaran;
• sistem peringatan dini, sistem deteksi dini, seperti, deteksi
asap (smoke detector), alarm kebakaran, dan patroli
kebakaran; dan
• mekanisme penghentian/supresi (suppression) seperti selang
air, supresan kimia (chemical suppressants) atau sistem
penyemburan (sprinkler).
PENGAMANAN KEBAKARAN
• Gambar
PERALATAN MEDIS
Standar MFK 8
RS merencanakan & mengimplementasikan program
untuk pemeriksaan, uji coba dan pemeliharaan
peralatan medis dan mendokumentasikan hasilnya.
Elemen Penilaian MFK 8
1. Peralatan medis di seluruh RS dikelola sesuai rencana.
(lihat juga AP.5.4, EP 1, dan AP.6.5, EP 1)
2. Ada daftar inventaris utk seluruh peralatan medis. (lihat
juga AP.5.4, EP 3, dan AP.6.5, EP 4)
PERALATAN MEDIS
Standar MFK 9
• Air minum dan listrik tersedia 24 jam sehari, tujuh hari
seminggu, melalui sumber reguler atau alternatif, untuk
memenuhi kebutuhan utama asuhan pasien.
Elemen Penilaian MFK 9
1. Air minum tersedia 24 jam sehari, tujuh hari seminggu
2. Listrik tersedia 24 jam sehari, tujuh hari seminggu
SISTIM UTILITI (SISTIM PENDUKUNG )
Standar MFK 10
• Sistem listrik, limbah, ventilasi, gas medis dan sistem
kunci lainnya secara teratur diperiksa, dipelihara, dan
bila perlu ditingkatkan
Elemen Penilaian MFK 10
1. Rumah sakit mengidentifikasi sistem pendukung, gas
medis, ventilisasi dan sistem kunci lainnya.
2. Sistem kunci diperiksa secara teratur
3. Sistem kunci diuji coba secara teratur
4. Sistem kunci dipelihara secara teratur
5. Sistem kunci ditingkatkan bila perlu
SISTIM UTILITI (SISTIM PENDUKUNG )
Standar MFK 11
• RS menyelenggarakan diklat bagi seluruh staf tentang peran
mereka dalam menyediakan fasilitas asuhan pasien yang aman
dan efektif.
Elemen Penilaian MFK 11
1. Untuk setiap komponen dari program manajemen fasilitas
dan keselamatan RS, ada pendidikan yang direncanakan
untuk memastikan staf dari semua shift dapat menjalankan
tanggung jawab mereka secara efektif. (lihat juga AP.5.1, EP
5, dan AP.6.2, EP 6)
2. Pendidikan meliputi pengunjung, pedagang/vendor, pekerja
kontrak dan lainnya yang diidentifikasi rumah sakit serta
stafnya yang bekerja dalam beberapa shift.
PENDIDIKAN STAFF :
PEMERIKSAAN FASILITAS
No RUANGAN KONDISI
(atap/langit; pintu/pintu emergency; kunci;
ventilasi; penerangan; lantai; rambu-2/label;
jalur evakuasi, tangga; manajemen peralatan,
perkabelan,dll)
SALAM K3
MFK