• Bruise/contusion adalah suatu perdarahan dalam jaringan bawah
kulit/kutis akibat pecahnya kapiler dan vena yang disebabkan oleh kekerasan benda tumpul. • Luka memar dapat ditemukan pada kulit, otot, dan organ internal. FAKTOR – FAKTOR YANG MEMPENGARUHI TERJADINYA LUKA MEMAR • Besarnya kekerasan • Jenis benda penyebab • Kondisi dan jenis jaringan • Usia penderita • Tekstur dan warna kulit • Tekanan pada trauma • Penyakit lainnya PROSES TERJADINYA MEMAR • Terjadinya luka memar biasanya diawali oleh adanya suatu benturan / kekerasan dengan energi yang cukup untuk mengganggu permeabilitas sel-sel pembuluh darah sehingga terjadi pembengkakan di sekitar daerah tubuh yang terkena benturan. Pembengkakan ini ditimbulkan oleh pengiriman cairan dan selsel sirkulasi darah ke jaringan-jaringan interstsial. • Pada saat timbul, memar awalnya berwarna merah, kemudian berubah menjadi ungu atau hitam, setelah 4 atau 5 hari akan berwarna hijau kuning (dalam 7-10 hari) menghilang (14-1515 hari) LEBAM MAYAT • Lebam mayat atau livor mortis, terjadi sebagai akibat pengumpulan darah dalam pembuluh-pembuluh darah kecil, kapiler, dan venule, pada bagian tubuh yang terendah, yang disebabkan karena daya gravitasi, dan membentuk bercak warna merah ungu (livide) pada bagian terbawah tubuh, kecuali pada bagian tubuh yang tertekan alat keras. Patofisiologi Lebam Mayat • Lebam mayat terbentuk bila terjadi kegagalan sirkulasi dalam mempertahankan tekanan hidrostatik yang menyebabkan darah mencapai capillary bed dimana pembuluh-pembuluh darah kecil afferent dan efferent saling berhubungan. Maka secara bertahap darah yang mengalami stagnansi di pembuluh darah vena besar dan cabang-cabangnya akan dipengaruhi gravitasi dan mengalir ke bawah, ke tempat-tempat terendah yang dapat dicapai. Mula-mula darah mengumpul di vena-vena besar dan kemudian pada cabang- cabangnya sehingga mengakibatkan perubahan warna kulit menjadi merah kebiruan. Perbedaan Luka Memar dan Lebam Mayat Luka Memar Lebam Mayat Letak Subepidermal, karena rupture Epidermal, karena pelebaran pembuluh darah yang letaknya bias pembuluh darah yang tampak superficial atau lebih dalam sampai ke permukaan kulit Kutikula (kulit ari) Kulit ari rusak Tidak rusak Lokasi Terdapat di sekitar bisa tampak Terdapat pada daerah yang luas, dimana saja pada bagian tubuh dan terutama luka pada bagian tubuh tidak meluas yang letaknya rendah Gambaran Biasanya membengkak karena Tidak ada elevasi dari kulit resapan darah dan edema Pinggiran Tidak jelas Jelas Warna Luka memar yang lama warnanya Warnanya sama bervariasi. Memar yang baru berwarna lebih tegas daripada warna lebam mayat di sekitarnya Luka Memar Lebam Mayat Pada pemotongan Menunjukkan resapan darah ke Pada pemotongan, darah tampak jaringan sekitar, susah dibersihkan dalam pembuluh, dan mudah jika hanya dengan air mengalir. dibersihkan. Jaringan subkutan Jaringan subkutan berwarna merah tampak pucat. kehitaman. Dampak setelah penekanan Warnanya berubah sedikit saja jika Akan hilang walaupun hanya diberi diberi penekanan. penekanan yang ringan