1

Terapi Kognitif & Perilaku

Dalam Keperawatan Gerontik
12/16/2022

Hani
Tuasikal,S.Kep.,Ns.,M.Kep
 2

PENDAHULUAN
12/16/2022

 Merupakan bagian dari terapi Modalitas

 Dlm pemberian Askep Jiwa, perawat harus
memiliki dasar Ilmu Kep Jiwa Yi:
Komunikasi Terapeutik dan Terapi Modalitas
 Terapi Modalitas adalah suatu kegiatan
dalam memberikan asuhan keperawatan
yang bermanfaat bagi keswa dan berdampak
terapeutik
 3

12/16/2022

JENIS TERAPI MODALITAS

1. Terapi Individual 5. Terapi Keluarga

2. Terapi 6. Terapi Kelompok
Lingkungan
7. Terapi Perilaku
(milieu therapy)
3. Terapi Biologi 8. Terapi Bermain
4. Terapi Kognitif
 4

TERAPI KOGNITIF
12/16/2022

 Strategi memodifikasi keyakinan dan sikap yg

mempengaruhi perasaan dan perilaku klien
 Kognisi : suatu proses untuk
memahami
 Terapi kognitif menjelaskan bahwa bukan
suatu peristiwa yang menyebabkan kecemasan
dan tanggapan maladaptif melaikan harapan,
penilaian dan interpretasi dari setiap peristiwa
tersebut disebut distorsi kognitif
 5

12/16/2022

1. Overgeneralization Menyimpulkan secara menyeluruh tentang

segala sesuatu berdasarkan kejadian tunggal.Cth:Seseorang
mahasiswa yang gagal dalam satu ujian mengatakan : “kayaknya
saya enggak akan lulus dalam setiap ujian”.
2. Personalization Menghubungkan kejadian diluar terhadap
dirinya meskipun hal tersebut tidak beralasan. cth“ atasan saya
mengatakan produktivitas perusahaan sedang menurun tahun ini,
saya yakin kalau pernyataan ini ditujukan pada diri saya”.
3. Dichotomus thinking Berfikir ekstrim, menganggap segala
sesuatunya selalu sangat bagus atau buruk. cth“ Bila suami saya
meninggalkan saya, saya pikir saya lebih baik mati”.
4. Catastrophizing Berfikir sangat buruk tentang orang dan
kejadian. cth“saya lebih baik tidak mengisi formulir promosi
jabatan itu, sebab saya tidak menginginkan dan tidak akan nyaman
dengan jabatan itu”.
 6
5. Selective abstraction Berfokus pada detail, tetapi tidak relavan dengan
informasi yang lain. Cth “Seorang istri percaya bahwa suaminya tidak
12/16/2022

mencintainya sebab ia datang terlambat dari pekerjaannya, tetapi ia

mengabaikan perasaannya, hadiah dari suaminya tetap diterima dan libur
bersama tetap direncanakan”.
6. Arbitary inference Menggambarkan kesimpulan yang salah tanpa
didukung data. Cth “Teman saya tidak pernah menyukai saya sebab ia tidak
mau diajak pergi”.
7. Mind reading Percaya bahwa seseorang mengetahui pemikiran orang lain
tanpa mengecek kebenarannya. Cth “Mereka pasti berfikir bahwa dirinya
terlalu kurus atau terlalu gemuk”.
8. Magnification Melebih-lebihkan pentingnya suatu kegiatan. Cth” Saya
telah meninggalkan makan malam saya, hal ini menunjukkan betapa tidak
kompetennya saya”.
9. Externalization of self worth Menentukan tata nilai sendiri untuk
diterapkan pada orang lain. Cth”Saya sudah berusaha untuk kelihatan baik
setiap waktu tetapi teman-teman saya yang tidak menginginkan saya berada
di sampingnya”.
 7
Tujuan Terapi Kognitif 12/16/2022

Langsung :
 Memperbaiki (menghentikan,
mengganti/mengubah) atau proses pikir
Tidak Langsung :
 Mengurangi sampai dengan
menghilangkan perilaku yang
menyimpang
 Meningkatkan perilaku yang produktif
 Meningkatkan kepuasan serta
penerimaan diri
 8
Indikasi Terapi Kognitif 12/16/2022

1. Kecemasan
2. Depresi
3. Gangguan kepribadian
4. Ketergantungan zat
5. Gangguan makan
6. Gangguan fobia
 9
Tehnik Terapi Kognitif 12/16/2022

1. Penangkapan pikiran (thought catching) :

mengidentifikasi distorsi kognitif, baik pola,
proses maupun isis pikiran.
Prosesnya:
a. Jelaskan terlebih dahulu kepada klien kaitan
antara pikiran/perasaan dengan
perilaku(khususnya perilaku negatif)
b. Minta klien menjelaskan bagaimana kaitan
dengan pikiran/perasaan dirinya
c. Bantu klien mengenali distorsi kognitifnya
d. Catat pada lembar yang tersedia
e. Sepakati distorsi kognitif yang akan
diintervensi
 10
Tehnik Terapi Kognitif 12/16/2022

2. Uji Realitas: menguji distorsi kognitif yang telah

diperoleh pada tahap pertama
Prosesnya:
a. Validasi distorsi kognitif yang telah disepakati
b. Tanyakan bukti-bukti yang mendukung
distorsi kognifnya dan atau keuntungan apa
yang diperolehnya
c. Hadirkan atau tanyakan bukti-bukti yang
melemahkan/ kerugian yang didapatkannya.
Catat pada lembar yang tersedia
d. Minta respon klien, seberapa besar keyakinan
yang dimilikinya
 11
Tehnik Terapi Kognitif 12/16/2022

3. Menghentikan pikiran: membantu klien

menghentikan pikiran negatifnya
Prosesnya:
a. Letakan tubuh dan semua anggota badan termasuk
kepala (bersandar) pada kursi senyaman mungkin
b. Tutup mata, ambil napas melalui hidung
(secukupnya) tahan sebentar, keluarkan melalui
mulut perlahan-lahan
c. Membimbing pasien untuk menghadirkan pikiran-
pikiran yang tidak menyenangkan (yang telah
disepakati untuk dihentikan)
d. Mmembimbing klien untuk mengatakan pada
dirinya “STOP” kemudian buka mata
 12
Tehnik Terapi Kognitif
4. Menganti pikiran: membantu klien menghentikan
12/16/2022

pikiran negatifnya
Prosesnya:
a. Duduk dikursi dengan nyaman, menyarankan
klien menulis pada kertas pikiran-pikiran yang dapat
membuat tenang dan nyaman
b. Tutup mata, ambil napas melalui hidung
(secukupnya) tahan sebentar, keluarkan melalui
mulut perlahan-lahan
c. Membimbing pasien untuk menghadirkan pikiran-
pikiran yang tidak menyenangkan (memikirkan
akibat negatif dari pikiran negatif
d. Mmembimbing klien untuk mengalihkan pikiran
pada hal-hal yang menyenangkan yang telah
 13

TERAPI PERILAKU
12/16/2022

 Definisi: terapi yang menekankan

pentingnya peranan pikiran dalam kaitanya
dengan perilaku yang dialami klien
 Teknik dasar terapi perilaku :
1. role model
2. kondisioning operan
3. desensitisasi sistematis
4. pengendalian diri
5. terapi aversi (refleks kondisi)
 14

12/16/2022

Role Model

• Perawat memberi contoh

perilaku adaptif
• Klien mempelajari melalui
praktik dan meniru
• Sering digunakan dg
kondisioning dan desensitisasi
 15

12/16/2022

Kondisioning operan
• Disebut juga penguatan positif
• Terapis memberi penghargaan kpd
klien utk perubahan perilaku yg
positif
• Klien akan berubah perilaku seiring
dg penghargaan & umpan balik
positif thdp perilaku
• P’laku akan dip’tahank & ditingkatk
 16

12/16/2022

Desensitisasi sistematis
• Untuk klien fobia
• Klien diperkenalkan pd stimulus yg
m’bulkan fobia sementara klien dlm
keadaan rileks
• Stimulus ditingkatkan sementara
klien mengatasi kecemasan dan
ketakutan yg timbul
 17

12/16/2022

Pengendalian diri
• Klien dilatih belajar mengubah
kata2 negatif sampai dpt
mengendalikan diri
• Hasil : penurunan tingkat distres
mereka
 18

Terapi 12/16/2022

aversi
• Penguatan negatif
• Perilaku abnormal dirusak dg
pengalaman ketidaknyamanan
• Klien belajar utk tdk mengulang
perilaku demi menghindari
konsekuensi negatif perilaku