KULIAH PAKAR

ILMU PENYAKIT DALAM

dr. Rizki Amalia Effendy, Sp. OG
1. Seorang wanita usia 29 tahun G2P0A1 usia kehamilan 10 minggu datang ke puskesmas
mengeluh perdarahan bergumpal dari kemaluan sejak 12 jam yang lalu. Pemeriksaan fisik
menunjukan ostium uteri terbuka dan teraba jaringan. Apakah tatalaksana yang tepat
pada pasien ini?

a. kuretase
b. rujuk RS
c. resusitasi
d. konservasi
e. induksi
2. Wanita usia 22 tahun G1P0A0 usia kehamilan 12 minggu datang ke Praktik Dokter
Umum untuk memeriksakan kandungannya. Pasien memiliki riwayat epilepsi dan telah
menghentikan pengobatannya sendiri karena takut nanti anaknya menjadi cacat akibat
obat. Riwayat kejang selama hamil disangkal. Pemeriksaan tanda vital didapatkan
tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 85 x/menit, frekuensi nafas 18x/menit, suhu 36,5oC.
Kemudian dokter memberikan edukasi dan obat anti epilepsy yang aman untuk ibu
hamil. Apakah komplikasi pada kehamilan yang dapat terjadi akibat penyakit yang
diderita pasien?
a. Hipotensi
b. Bayi besar
c. Persalinan postterm
d. Persalinan preterm
e. Makrosomia
3. Seorang perempuan usia 25 tahun G2P1A0 usia kehamilan 10 minggu datang ke IGD RS
dengan keluhan keluar darah sedikit-sedikit dari jalan lahir sejak sehari yang lalu. Selain
itu keluar gumpalan seperti jaringan disertai darah. Pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal. Pemeriksaan fisik didapatkan abdomen datar , supel, bising usus (+) normal,
nyeri tekan abdomen (+) regio suprapubis. Pemeriksaan dalam didapatkan OUE terbuka 2
cm. Pada pemeriksaan USG abdomen didapatkan adanya sisa jaringan. Apakah
tatalaksana yang tepat untuk kasus ini?
a. Tirah baring
b. Induksi oksitosin
c. Kuret
d. Forsep cincin
e. Tunggu konsepsi keluar sendi
4. Seorang perempuan usia 22 tahun datang ke dokter praktik pribadi untuk berkonsultasi. Pasien diketahui
sedang hamil dan belum pernah kontrol. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg,
denyut nadi 80 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit dan suhu 36,00C. Tinggi fundus uteri setinggi pertengahan
antara simpisis pubis dan umbilicus. Berapakah perkiraan usia kehamilan pasien tersebut?
1. 12 minggu
2. 14 minggu
3. 16 minggu
4. 28 minggu
5. 20 minggu
5. Seorang perempuan usia 23 tahun, G1P0A0 Usia kehamilan 36 minggu datang ke poli kandungan untuk
melakukan ANC. Pasien ingin berkonsultasi tentang cara persalinannya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 80 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit dan suhu 36,20C. Panggul
diameter anteroposterior pendek dari diameter transversal. Apakah bentuk panggul tersebut?
a. Neagel
b. Android
c. Antropoid
d. Ginekoid
e. Platipeloid
• 6. Seorang wanita hamil usia 27 tahun G2P1A0 usia kehamilan 14 minggu datang ke Puskesmas untuk ANC.
Pasien mengatakan sudah mendapat dosis lengkap imunisasi TT pada kehamilan sebelumnya sekitar 4 tahun
lalu. Apa yang sebaiknya disarankan oleh dokter?
1. Memberikan vaksinasi TT ulang mulai dosis pertama
2. Tidak perlu imunisasi TT lagi
3. Memberikan dosis booster
4. Pemberian dosis 4 pada kehamilan selanjutnya
5. Cek titer antibody anti tetanus
7. Seorang wanita berusia 24 tahun G2P1A0 hamil 7 bulan datang ke dokter untuk memeriksakan kehamilan.
Hasil pemeriksaan didapatkan tanda-tanda vital dalam batas normal. TFU 2 jari di bawah procesus xiphoideus,
teraba kosong. Sisi kanan perut ibu teraba bagian bulat melenting dan sisi kiri teraba bagian bulat dan besar.
Bagian terendah teraba lurus dan memanjang. Dimanakah funandoskop sebaiknya diletakkan untuk memeriksa
DJJ janin?
1. Perut atas
2. Perut bawah
3. Pusat
4. Perut kanan
5. Perut kiri
8. Seorang perempuan usia 28 tahun, G1P0A0 usia kehamilan 39 minggu datang ke rumah sakit dengan
keluhan keluar lendir darah dari jalan lahir. Keluhan disertai mulas-mulas. Leopold I bulat lunak, leopold II keras
memanjang di sisi kanan, leopold III keras bulat, lopold IV sudah masuk PAP. Pemeriksaan dalam didapatkan
pembukaan 4 cm dan teraba mentum di anterior. Apakah diagnosa pada kasus ini?
a. Presentasi puncak kepala
b. Presentasi dahi
c. Presentasi belakang kepala
d. Presentasi muka
e. Presentasi bokong
9. Seorang perempuan usia 32 tahun datang ke puskesmas ingin kontrol karena hasil test pack positif. Pasien
dinyatakan hamil usia kehamilan 22 minggu. Pasien memiliki riwayat hipertensi sebelum kehamilan dan rutin
konsumsi Amlodipin. Pemeriksaan fisik TD 140/80 mmHg, nadi 90x/menit. Apakah obat yang sebaiknya
diberikan pada pasien ini?
a. Amlodipin
b. Metildopa
c. Kaptopril
d. Candesartan
e. Kalsium
10. Seorang perempuan usia 28 tahun, G1P0A0 usia kehamilan 24 minggu datang ke poliklinik untuk
berkonsultasi kehamilan. Pasien mengaku tidak terdapat keluhan apapun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
konjungiva anemis (-). Pada pemeriksaan laboratorium Hb 9,8 g/dL. Apakah tatalaksana yang tepat pada pasien
ini?
A. Tidak diterapi karena anemia ringan
B. Asam folat 1x1
C. Tablet tambah darah 3x1
D. Transfusi darah
E. Diet tinggi zat besi
11. Seorang wanita usia 26 tahun datang untuk konsultasi program hamil. Pasien bercerita bahwa anak
pertamanya mengalami Spina Bifida. Pasien tidak ingin anak selanjutnya mengalami hal serupa. Apa etiologi
yang memungkinkan terjadinya hal tersebut?
A. Defisiensi Zat besi
B. Defisiensi Asam folat
C. Defisiensi Calsium
D. Defisiensi Vitamin K
E. Defisiensi Vitamin B6
• 12. Seorang perempuan usia 23 tahun, G1P0A0 datang ke IGD dengan keluhan kenceng kenceng. Pasien
diketahui sedang hamil dengan usia kehamilan 39-40 minggu. Pada pemeriksaan obstetrik didapatkan
pembukaan 4 cm, penipisan cerviks 25%, hodge 2, selaput ketuban (-). Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. Belum inpartu
B. Inpartu kala 1 fase laten
C. Inpartu kala 1 fase aktif
D. Inpartu kala 2
E. Inpartu kala 3
13. Seorang perempuan usia 23 tahun, G1P0A0 usia kehamilan 38 minggu, datang ke
UGD rumah sakit dengan keluhan kenceng kenceng dan ingin meneran. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/80 mmHg, denyut nadi 90 x/menit,
frekuensi napas 22 x/menit, suhu axila 36,50C. DJJ 138x/menit. Pada pemeriksaan
obstetri didapatkan kepala bayi membuka vulva sebesar 4 cm. Apakah tatalaksana
selanjutnya?
A. Pimpin persalinan
B. Observasi kemajuan persalinan
C. SC
D. Pecahkan ketuban
E. Forsep
14. Seorang wanita 28 tahun hamil G2P1A0 usia kehamilan 38 minggu datang ke puskesmas dengan keluhan
kenceng-kenceng. Pasien tidak memiliki riwayat penyakit. Dari pemeriksaan obstetrik didapatkan tinggi fundus
34 cm, punggung kanan, DJJ 140x/menit, his 10.3.19”. Dari pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan 4 cm,
kepala hodge 4, effacement 75%, ketuban (-). Manakah pencatatan yang tepat pada partograf?
A. X pada garis 3
B. O pada garis 2
C. Arsir sebanyak 3 kotak
D. Kotak kecil sebanyak 3 kotak
E. Blok hitam sebanyak 2 kotak
15. Seorang perempuan 32 tahun, G2P1A0 usia kehamilan 38 minggu datang ke rumah sakit dengan keluhan
keluar lendir darah dari jalan lahir. Keluhan disertai nyeri perut bagian bawah. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 110/80 mmHg, denyut nadi 88 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit dan suhu
36,50C. Pemeriksaan dalam didapatkan pembukaan 6 cm, teraba kepala 2cm dibawah spina ischiadica.
Bagaimana deskripsi penurunan kepala janin?
A. 4/5
B. Station -2
C. Station +2
D. Hodge 1
E. Hodge 2