PELAYANAN TERPADU (PANDU)

PENYAKIT TIDAK MENULAR (PTM) DI FKTP

 KONSEP PANDU PTM

Pengertian Tujuan Sasaran Ruang Lingkup

Penyelenggaraa Promotif Masyarakat 1. Promosi Kesehatan

n, pencegahan Preventif sehat 2. Deteksi Dini Faktor Risiko
dan Kuratif Masyarakat PTM
pengendalian Rehabilitatif dg FR
3. Peningkatan Peran Serta
PTM secara Paliatif Usia > 15 th
Masyarakat
komprehensif
dan terintegrasi 4. Penemuan Kasus PTM
Menurunkan
melalui UKM Kesakitan 5. Penanganan Kasus PTM
+ Kecacatan 6. Pencatatan dan Pelaporan
UKP Kematian PTM
PTM 7. Surveilans Terpadu PTM
8. Pemantauan dan Penilaian
Kegiatan
FAKTOR RISIKO PTM
 OBESITAS,
FAKTOR ROKOK POLA HIPER TD TINGGI/ STRESS ALKOHOL
RISIKO MAKAN, KOLESTEROL HIPERTENSI

-Berapa lama -Derajat hipertensi

-Derajat obesitas -Kadar -Stressor -Berapa lama
-Lama menderita
sebagai -Lama menderita kolesterol lingkungan sebagai
perokok hipertensi
obesitas -Konsumsi -Stressor peminum
-Usia mulai -Riwayat
-Riwayat obesitas makanan fisiologik alkohol
PENDEKATAN FAKTOR RISIKO DAN GEJALA PTM

merokok hipertensi dalam

di keluarga berlemak -Stressor -Usia mulai
-Banyak batang keluarga
ANAMNESIS

-Pola makan pikiran minum

-Konsumsi garam
rokok yang (konsumsi garam, alkohol
dikonsumsi/ sehari-hari
gula,lemak, -Banyak
-Riwayat
hari buah-sayuran) alkohol yang
-Jenis rokok -Aktivitas fisik hipertensi dalam
kehamilan dikonsumsi/
- Apakah terkait pekerjaan hari
terpapar rokok/ -Olahraga -Kadar
perokok pasif alkohol
Ya
Ya KONSELING SESUAI FAKTOR RISIKO
-Denyut jantung
bertambah cepat
-Batuk kronis -Sering makan -Nyeri dada -sesak -Banyak -Gangguan
TANDA &
GEJALA berdahak -Sering merasa -kesemutan -udem kedua keringat lambung
-Sesak nafas -sakit kepala -Pernafasan -Berkeringat
haus tungkai
-Peningkatan -Sering BAK hebat -sakit kepala terganggu berlebihan
-sesak -Rasa -Otot terasa -
produksi sputum hebat atau Berdebar-
-Perubahan berdebar- tidak biasa tegang debar
-sakit -Sulit tidur
warna dahak debar pada
-Batuk -Gangguan
dengan belakang
demam kepala lambung
-Perubahan
nafsu makan
-Sulit
berkonsentrasi
-Sering BAK

DIAGNOSA PPOK, ASMA, DM-

KERJA / Penyakit Jantung Jantung Jantung
TB, Kanker Hipertensi Jantung Stroke
SEMENTAR Stroke
Paru,
A Pneumonia
 PENILAIAN PREDIKSI RESIKO PTM
1. Memprediksi resiko seseorang menderita penyakit
kardiovaskuler 10 th mendatang berdasarkan JK, umur,
TD
sistolik, dan merokok.
2. Menggunakan tabel/ CARTA prediksi resiko PTM
Terdapat 2 jenis tabel/ CARTA prediksi resiko PTM
Berdasarkan hasil lab (hasil GDS dan kolesterol total)
 berdasarkan nilai IMT
 KAPAN CARTA DIPERGUNAKAN ?

Usia > 40 tahun

Perokok

Lingkar perut > Normal

Riwayat hipertensi pada keluarga

Riwayat DM atau penyakit ginjal pada keluarga

Gunakan Carta untuk kondisi:

Usia ≥40 tahun atau usia < 40 tahun yang memiliki ≥3 faktor risiko
TINDAK LANJUT:

Risiko < 10%

Follow up 12 bulan
Risiko 10% - <20%
Konsultasi diet sehat dan gizi seimbang
Aktivitas fisik secara teratur
Berhenti merokok
Hindari konsumsi alkohol
Follow up 3 bulan sampai target tercapai.
Selanjutnya follow up setiap 6 – 9 bulan
Risiko < 30%
Konsultasi diet sehat dan gizi seimbang
Aktivitas fisik secara teratur
Berhenti merokok
Hindari konsumsi alkohol
Jika Tekanan darah >140/90 mmHg : Pertimbangkan pemberian obat anti
hipertensi
Follow up setiap 3 bulan

Risiko > 30%

Konsultasi diet sehat dan gizi seimbang
Aktivitas fisik secara teratur
Berhenti merokok
Hindari konsumsi alkohol
Jika Tekanan darah >130/80 mmHg : Pertimbangkan pemberian obat anti
hipertensi, berikan statin (obat penurun lemak darah)
Follow up setiap 3 bulan
Jika tidak ada penurunan setelah 6 bulan perlu dirujuk
 SOAL 1
Tn. Benyamin, umur 54 th, menderita

hipertensi sejak 2 th yll. Hasil pemeriksaan sbb

: S 36,8oC, N 76x/mnt, TD160/95 mm/hg,
memilik kebiasaan merokok, kolestrol 250
mg/dl, GDS 260 mg/dL, LP 100 cm.
Bagaimana hasil penilaian risiko PTM dan

edukasinya
 SOAL 2

Sdr. Hasan, usia 35 th, merokok 3 batang per hari,

berat badan 90 kg, tinggi badan 156 cm, tekanan

darah 145/ 85 mm/hg, LP 90 cm, ada riwayat DM
pada keluarga.
Bagaimana hasil penilaian prediksi risiko PTM dan

edukasinya
 SOAL 3

Tn. Hamidun, usia 61 th, rujukan balik dari RS

dengan diagnose Penyakit Jantung dan DM,

memiliki kebiasaan merokok, berat badan 72 kg,
tinggi badan 156 cm, TD 180/ 800 mm/hg, N
76x/mnt, GDS 300 mg/dL
Bagaimana hasil penilaian prediksi risiko ptm dan

edukasinya
SARPRAS PTM DI FKTP
Untuk terlaksananya upaya pengendalian PTM di
Puskesmas diperlukan :
Sumber daya
 Tenaga
 Anggaran
 Metode
 Obat Esensial
PANDU PTM MEMERLUKAN TENAGA TAMBAHAN

1. Fungsional Penyuluh Kesehatan

Masyarakat
2. Tenaga pendukung sesuai dengan
kebutuhan Puskesmas
3. Diharapkan ada Tenaga Kesehatan (Nakes)
yang bisa berinteraksi dengan penyandang
disabilitas
PEMANFAATAN SARANA DAN PRASARANA
PTM DI FKTP
Poster, Leaflet, Penyuluhan
Banner, Lembar
Balik, Stiker, dll FKRTL
FKTP
UKBM

Rujukan
Balik

Melakukan deteksi Alat yang Alat yang dibutuhkan :

Melakukan deteksi
dini FR PTM, dibutuhkan :  Tensi Meter
 Tensi Meter
dini FR PTM,
monitoring,  STETOSCOPE
konseling dan  Alat Ukur Tinggi monitoring, therapy,
KIE dan aktivitas  Alat Ukur Tinggi
aktivitas bersama Badan Badan
 Alat Ukur Berat bersama
 Alat Ukur Berat
Badan Badan
 Pita Ukur Lingkar  Pita Ukur Lingkar
Perut Perut
 Alat Ukur  Alat Ukur
Kolesterol Kolesterol
 Alat ukur  Alat ukur
Glukometer Glukometer
 Buku Monitoring  Termometer
FR  Snellen Chart, pin
 Buku Pencatatan hole
hasil Kegiatan  SRQ
22  Form Rujukan  THT Kit
 IVA Kit