PT Epidemiologi 6-7
PT Epidemiologi 6-7
KEBIDANAN
FDK EDUTAINMENT
Tujuan Pembelajaran (OPS)
• Mahasiswa mampu menjelaskan Morbiditas
• Mahasiswa mampu menjelaskan Mortalitas
• Mahasiswa mampu menjelaskan Surveilans Epidemiologi
Jl. Soekarno Hatta No.11, Kel. Manggis Ganting Website : www.fdk.ac.id Telp. : 0813-7016-7733
Kec. MKS, Kota Bukittinggi, Sumatera Barat Instagram : @universitasfdk Fax : (0752) 31878
Pokok – Pokok Materi
✔Morbiditas
✔Mortalitas
✔Surveilans
Jl. Soekarno Hatta No.11, Kel. Manggis Ganting Website : www.fdk.ac.id Telp. : 0813-7016-7733
Kec. MKS, Kota Bukittinggi, Sumatera Barat Instagram : @universitasfdk Fax : (0752) 31878
Referensi
• Bonita R, Baeglehole R, Kjelstorm T. 2006. Basic of Epidemiology. Swizerland: WHO Press Depkes.
2003.
• Budiarto E., dan Anggraeni D. 2003. Pengantar Epidemiologi. Edisi kedua. Jakarta: EGC
• Last JM. 2001. A Dictionary of Epidemiology. New York: Oxford University Press.
• Najmah. 2015. Epidemiologi Untuk Mahasiswa Kesehatan Masyarakat. Jakarta: PT Raja Grafindo
Persada.
• Timmreck, Thomas C. 2004. Epidemiologi Suatu Pengantar. Edisi kedua. Jakarta: EGC.
• Suyanto, Salamah Ummi, Riset Kebidanan, Yogyakarta, Mitra Cendikia Offset, 2008
• Riduwan, Akdon, Rumus dan data dalam analisis statistika, Bandung, Alfabeta, 2007
• Singgih Santoso, 2001, Buku Latihan Statistik Non Parametrik, Jakarta
• Elizabeth R. Cluett and Rasakid Bluff, 2000, Principles and Practice of Research in Midwifery. Bailliere
Tindall, Harcoort Publisher Limited
• Dahlan.S.M.2012.Statistik untuk Kedokteran dan Kesehatan. Jakarta. Salemba Medika
• Dan beberapa jurnal lainnya
Jl. Soekarno Hatta No.11, Kel. Manggis Ganting Website : www.fdk.ac.id Telp. : 0813-7016-7733
Kec. MKS, Kota Bukittinggi, Sumatera Barat Instagram : @universitasfdk Fax : (0752) 31878
MORBIDITAS
Defenisi Morbiditas
• Morbiditas (kesakitan) merupakan
derajat sakit, cedera atau gangguan
pada suatu populasi. Morbiditas
juga merupakan suatu
penyimpangan dari status sehat dan
sejahtera atau keberadaan suatu
kondisi sakit.
Jl. Soekarno Hatta No.11, Kel. Manggis Ganting Website : www.fdk.ac.id Telp. : 0813-7016-7733
Kec. MKS, Kota Bukittinggi, Sumatera Barat Instagram : @universitasfdk Fax : (0752) 31878
DEFINISI SEHAT & SAKIT
Sehat (WHO,1948) adalah keadaan baik yang lengkap
secara fisik, mental dan sosial dan bukan semata-mata
terbebas dari penyakit atau kecacatan
Jl. Soekarno Hatta No.11, Kel. Manggis Ganting Website : www.fdk.ac.id Telp. : 0813-7016-7733
Kec. MKS, Kota Bukittinggi, Sumatera Barat Instagram : @universitasfdk Fax : (0752) 31878
RATE & RATIO
Jl. Soekarno Hatta No.11, Kel. Manggis Ganting Website : www.fdk.ac.id Telp. : 0813-7016-7733
Kec. MKS, Kota Bukittinggi, Sumatera Barat Instagram : @universitasfdk Fax : (0752) 31878
POPULASI AT RISK
Adalah jumlah seluruh kasus baru pada suatu populasi pada jangka
waktu tertentu
Pengamatan insidensi bersifat dinamis dimana ukuran menggambarkan
kecepatan atau kekuatan perubahan keadaan karena pengaruh lingkungan
CI = Xk
Jumlah semua orang dlm risiko terkena
penyakit pd jk wk ttt
UKURAN MORBIDITAS
• Attack Rate
AR = Xk
Jumlah populasi at risk saat wabah
UKURAN MORBIDITAS
• Prevalensi
Jl. Soekarno Hatta No.11, Kel. Manggis Ganting Website : www.fdk.ac.id Telp. : 0813-7016-7733
Kec. MKS, Kota Bukittinggi, Sumatera Barat Instagram : @universitasfdk Fax : (0752) 31878
UKURAN MORBIDITAS
• Hubungan Insiden dan Prevalen
P=IXd
Jl. Soekarno Hatta No.11, Kel. Manggis Ganting Website : www.fdk.ac.id Telp. : 0813-7016-7733
Kec. MKS, Kota Bukittinggi, Sumatera Barat Instagram : @universitasfdk Fax : (0752) 31878
UKURAN MORTALITAS
• Cruth Death Rate
CDR = Xk
Jumlah penduduk pertengahan tahun X
Ukuran Mortalitas
Case Fatality Rate (CFR) Angka kefatalan kasus
CFR :perbandingan antara jumlah kematian terhadap penyakit tertentu yang
terjadi dalam 1 tahun dengan jumlah penduduk yang menderita penyakit
tersebut pada tahun yang sama.
Rumus:
CFR = (P/T)k
Jl. Soekarno Hatta No.11, Kel. Manggis Ganting Website : www.fdk.ac.id Telp. : 0813-7016-7733
Kec. MKS, Kota Bukittinggi, Sumatera Barat Instagram : @universitasfdk Fax : (0752) 31878
UKURAN MORTALITAS
• Infant Mortality Rate
Adalah jumlah kematian bayi yang usianya < 1 tahun per 1000 kelahiran
pada tahun tersebut
IMR = Xk
Jumlah kelahiran hidup di th yang sama
Under Five Mortality Rate (UFMR) Angka kematian Balita
yaitu gabungan antara angka kematian bayi dengan angka kematian anak
umur 1-4 tahun yaitu jumlah kematian balita yang dicatat selama satu
tahun per 1000 penduduk balita pada tahun yang sama
Rumus:
UFMR = (M/R)k
M = Jumlah kematian balita yang dicatat selama satu tahun
R = Penduduk balita pada tahun yang sama
k = Konstanta
Jl. Soekarno Hatta No.11, Kel. Manggis Ganting Website : www.fdk.ac.id Telp. : 0813-7016-7733
Kec. MKS, Kota Bukittinggi, Sumatera Barat Instagram : @universitasfdk Fax : (0752) 31878
Neonatal Mortality Rate (NMR) Angka Kematian Neonatal
yaitu jumlah kematian bayi yang berumur kurang dari 28 hari yang
dicatat selama 1 tahun per 1000 kelahiran hidup pada tahun yang sama
Rumus:
NMR = (d1/ B)k
di = Jumlah kematian bayi yang berumur kurang dari 28 hari
B = Kelahiran hidup pada tahun yang sama
k = konstanta
Jl. Soekarno Hatta No.11, Kel. Manggis Ganting Website : www.fdk.ac.id Telp. : 0813-7016-7733
Kec. MKS, Kota Bukittinggi, Sumatera Barat Instagram : @universitasfdk Fax : (0752) 31878
UKURAN MORTALITAS
• Age Specific Death Rate
ASDR = Xk
Jumlah penduduk kelompok usia ttt
Jl. Soekarno Hatta No.11, Kel. Manggis Ganting Website : www.fdk.ac.id Telp. : 0813-7016-7733
Kec. MKS, Kota Bukittinggi, Sumatera Barat Instagram : @universitasfdk Fax : (0752) 31878
Perinatal Mortality Rate (PMR) angka kematian perinatal
yaitu jumlah kematian janin yang dilahirkan pada usia
kehamilan berumur 28 minggu atau lebih ditambah kematian
bayi yang berumur kurang dari 7 hari yang dicatat dalam 1
tahun per 1000 kelahiran kelahiran hidup pada tahun yang
sama.
Rumus:
PMR = (P+M/R)k
P = jumlah kematian janin yang dilahirkan pada usia kehamilan
berumur 28 minggu
M =ditambah kematian bayi yang berumur kurang dari 7 hari
R = 1000 kelahiran kelahiran hidup pada tahun yang sama.
Jl. Soekarno Hatta No.11, Kel. Manggis Ganting Website : www.fdk.ac.id Telp. : 0813-7016-7733
Kec. MKS, Kota Bukittinggi, Sumatera Barat Instagram : @universitasfdk Fax : (0752) 31878
UKURAN MORTALITAS
• Maternal Mortality Rate
IMR = Xk
Jumlah kelahiran hidup di th yang sama
Jl. Soekarno Hatta No.11, Kel. Manggis Ganting Website : www.fdk.ac.id Telp. : 0813-7016-7733
Kec. MKS, Kota Bukittinggi, Sumatera Barat Instagram : @universitasfdk Fax : (0752) 31878
UKURAN MORTALITAS
• Cause Specific Death Rate
CSDR = Xk
Total kematian pada waktu yang sama
Jl. Soekarno Hatta No.11, Kel. Manggis Ganting Website : www.fdk.ac.id Telp. : 0813-7016-7733
Kec. MKS, Kota Bukittinggi, Sumatera Barat Instagram : @universitasfdk Fax : (0752) 31878
UKURAN MORTALITAS
• Case Fatality Rate
CFR= Xk
Jumlah kasus terdiagnosa pyk X pd wkt yg
sama
Jl. Soekarno Hatta No.11, Kel. Manggis Ganting Website : www.fdk.ac.id Telp. : 0813-7016-7733
Kec. MKS, Kota Bukittinggi, Sumatera Barat Instagram : @universitasfdk Fax : (0752) 31878
SURVEILANS
DEFINISI
• Adalah pengumpulan, dan analisis data secara terus- menerus dan sistematis yang kemudian
disebarluaskan kepada pihak-pihak yang bertanggungjawab dalam pencegahan penyakit dan
masalah kesehatan lainnya
• Surveilans memantau terus-menerus kejadian dan kecenderungan penyakit, mendeteksi dan
memprediksi outbreak pada populasi, mengamati faktor-faktor yang mempengaruhi kejadian
penyakit, seperti perubahan-perubahan biologis pada agen, vektor, dan reservoir.
• Selanjutnya surveilans menghubungkan informasi tersebut kepada pembuat keputusan agar
dapat dilakukan langkah-langkah pencegahan dan pengendalian penyakit
• Baik surveilans kesehatan masyarakat maupun surveilans epidemiologi hakikatnya sama saja,
sebab menggunakan metode yang sama, dan tujuan epidemiologi adalah untuk mengendalikan
masalah kesehatan masyarakat, sehingga epidemiologi dikenal sebagai sains inti kesehatan
masyarakat (core science of public health)
Jl. Soekarno Hatta No.11, Kel. Manggis Ganting Website : www.fdk.ac.id Telp. : 0813-7016-7733
Kec. MKS, Kota Bukittinggi, Sumatera Barat Instagram : @universitasfdk Fax : (0752) 31878
SKEMA SISTEM SURVEILANS
Jl. Soekarno Hatta No.11, Kel. Manggis Ganting Website : www.fdk.ac.id Telp. : 0813-7016-7733
Kec. MKS, Kota Bukittinggi, Sumatera Barat Instagram : @universitasfdk Fax : (0752) 31878
TUJUAN SURVEILANS
• Surveilans bertujuan memberikan informasi tepat waktu tentang masalah
kesehatan populasi, sehingga penyakit dan faktor risiko dapat dideteksi dini dan
dapat dilakukan respons pelayanan kesehatan dengan lebih efektif.
• Tujuan khusus surveilans:
(1) Memonitor kecenderungan (trends) penyakit;
(2) Mendeteksi perubahan mendadak insidensi penyakit, untuk mendeteksi dini ;
(3) Memantau kesehatan populasi, menaksir besarnya beban penyakit pada populasi;
(4) Menentukan kebutuhan kesehatan prioritas, membantu perencanaan,
implementasi, monitoring, dan evaluasi program kesehatan;
(5) Mengevaluasi cakupan dan efektivitas program kesehatan;
(6) Mengidentifikasi kebutuhan riset
Jl. Soekarno Hatta No.11, Kel. Manggis Ganting Website : www.fdk.ac.id Telp. : 0813-7016-7733
Kec. MKS, Kota Bukittinggi, Sumatera Barat Instagram : @universitasfdk Fax : (0752) 31878
contoh penggunaan surveilans
• Grafik yang menghubungkan periode waktu
pada sumbu X dengan insidensi kasus penyakit
pada sumbu Y dapat digunakan untuk
memonitor dan mendeteksi outbreak.
Kecurigaan outbreak terjadi pada kuartal ke 4
tahun 2008, ketika insidensi mencapai 3 kali
rata-rata per kuartal.
Jl. Soekarno Hatta No.11, Kel. Manggis Ganting Website : www.fdk.ac.id Telp. : 0813-7016-7733
Kec. MKS, Kota Bukittinggi, Sumatera Barat Instagram : @universitasfdk Fax : (0752) 31878
contoh penggunaan surveilans
• Surveilans dapat juga digunakan untuk
memantau efektivitas program kesehatan.
menyajikan contoh penggunaan surveilans
untuk memonitor performa dan efektivitas
program pengendalian TB.
• Dengan statistik deskriptif sederhana surveilans
mampu memberikan informasi tentang kinerja
program TB yang meningkat dari tahun ke
tahun, baik jumlah kasus TB yang dideteksi,
ketuntasan pengobatan kasus, maupun
kesembuhan kasus. Perhatikan pula peran
penting data time-series dalam analisis data
surveilans yang dikumpulkan dari waktu ke
waktu dengan interval sama.
Jl. Soekarno Hatta No.11, Kel. Manggis Ganting Website : www.fdk.ac.id Telp. : 0813-7016-7733
Kec. MKS, Kota Bukittinggi, Sumatera Barat Instagram : @universitasfdk Fax : (0752) 31878
JENIS SURVEILANS
1. Surveilans Individu
mendeteksi dan memonitor individu-individu yang mengalami kontak dengan penyakit serius, misalnya pes, cacar,
tuberkulosis, tifus, demam kuning, sifilis.
2. Surveilans Penyakit
melakukan pengawasan terus-menerus terhadap distribusi dan kecenderungan insidensi penyakit, melalui
pengumpulan sistematis, konsolidasi, evaluasi terhadap laporan-laporan penyakit dan kematian, serta data relevan
lainnya. Jadi fokus perhatian surveilans penyakit adalah penyakit, bukan individu.
3. Surveilans Sindromik
melakukan pengawasan terus-menerus terhadap sindroma (kumpulan gejala) penyakit, bukan masing-masing
penyakit.
4. Surveilans Berbasis Laboratorium
digunakan untuk mendeteksi dan menonitor penyakit infeksi.
5. Surveilans Terpadu
menata dan memadukan semua kegiatan surveilans di suatu wilayah yurisdiksi (negara/ provinsi/ kabupaten/ kota)
sebagai sebuah pelayanan publik bersama.
6. Surveilans Kesehatan Masyarakat Global
Perdagangan dan perjalanan internasional di abad modern, migrasi manusia dan binatang serta organisme,
memudahkan transmisi penyakit infeksi lintas negara. Konsekunsinya, masalah-masalah yang dihadapi negara-negara
berkembang dan negara maju di dunia makin serupa dan bergayut.
MANAJEMEN SURVEILANS
• Surveilans mencakup dua fungsi manajemen:
(1) fungsi inti
Fungsi inti (core activities) mencakup kegiatan surveilans dan langkah-langkah intervensi kesehatan
masyarakat. Kegiatan surveilans mencakup deteksi, pencatatan, pelaporan data, analisis data,
konfirmasi epidemiologis maupun laboratoris, umpan-balik (feedback).
(2) fungsi pendukung.
Fungsi pendukung (support activities) mencakup pelatihan, supervisi, penyediaan sumber daya
manusia dan laboratorium, manajemen sumber daya, dan komunikasi
Jl. Soekarno Hatta No.11, Kel. Manggis Ganting Website : www.fdk.ac.id Telp. : 0813-7016-7733
Kec. MKS, Kota Bukittinggi, Sumatera Barat Instagram : @universitasfdk Fax : (0752) 31878
PENDEKATAN SURVEILANS
• Pendekatan surveilans dapat dibagi menjadi dua jenis:
(1) Surveilans pasif;
Surveilans pasif memantau penyakit secara pasif, dengan menggunakan data penyakit yang harus
dilaporkan (reportable diseases) yang tersedia di fasilitas pelayanan kesehatan.
(2) Surveilans aktif
Surveilans aktif menggunakan petugas khusus surveilans untuk kunjungan berkala ke lapangan,
desa-desa, tempat praktik pribadi dokter dan tenaga medis lainnya, puskesmas, klinik, dan rumah
sakit, dengan tujuan mengidentifikasi kasus baru penyakit atau kematian, disebut penemuan
kasus (case finding), dan konfirmasi laporan kasus indeks.
Jl. Soekarno Hatta No.11, Kel. Manggis Ganting Website : www.fdk.ac.id Telp. : 0813-7016-7733
Kec. MKS, Kota Bukittinggi, Sumatera Barat Instagram : @universitasfdk Fax : (0752) 31878
SURVEILANS EFEKTIF
• Karakteristik surveilans yang efektif : cepat, akurat, reliabel, representatif, sederhana, fleksibel,
akseptabel, digunakan
• Kecepatan surveilans dapat ditingkatkan melalui sejumlah cara:
(1) Melakukan analisis sedekat mungkin dengan pelapor data primer, untuk mengurangi “lag”
(beda waktu) yang terlalu panjang antara laporan dan tanggapan;
(2) Melembagakan pelaporan wajib untuk sejumlah penyakit tertentu;
(3) Mengikutsertakan sektor swasta melalui peraturan perundangan;
(4) Melakukan fasilitasi agar keputusan diambil dengan cepat menggunakan hasil surveilans; (5)
Mengimplementasikan sistem umpan balik tunggal, teratur, dua-arah dan segera. Akurasi.
Jl. Soekarno Hatta No.11, Kel. Manggis Ganting Website : www.fdk.ac.id Telp. : 0813-7016-7733
Kec. MKS, Kota Bukittinggi, Sumatera Barat Instagram : @universitasfdk Fax : (0752) 31878
Ruang Lingkup Penyelenggaraan Surveilans Epidemiologi Kesehatan
a. Surveilans Epidemiologi Penyakit Menular
b. Surveilans Epidemiologi Penyakit Tidak Menular
c. Surveilans Epidemiologi Kesehatan Lingkungan dan Perilaku
d. Surveilans Epidemiologi Masalah Kesehatan
Jl. Soekarno Hatta No.11, Kel. Manggis Ganting Website : www.fdk.ac.id Telp. : 0813-7016-7733
Kec. MKS, Kota Bukittinggi, Sumatera Barat Instagram : @universitasfdk Fax : (0752) 31878
Mekanisme kegiatan Surveilans epidemiologi
Kesehatan
a. Identifikasi kasus dan masalah kesehatan serta informasi terkait lainnya.
b. Perekaman, pelaporan dan pengolahan data
c. Analisis dan intreprestasi data
d. Studi epidemiologi
e. Penyebaran informasi kepada unit yang membutuhkannya
f. Membuat rekomendasi dan alternatif tindak lanjut.
g. Umpan balik.
Jl. Soekarno Hatta No.11, Kel. Manggis Ganting Website : www.fdk.ac.id Telp. : 0813-7016-7733
Kec. MKS, Kota Bukittinggi, Sumatera Barat Instagram : @universitasfdk Fax : (0752) 31878
Sumber data Surveilans epidemiologi
1) Data kesakitan yang dapat diperoleh dari unit pelayanan kesehatan dan masyarakat.
2) Data kematian yang dapat diperoleh dari unit pelayanan kesehatan serta laporan dari kantor pemerintah dan masyarakat.
3) Data demografi yang dapat diperoleh dari unit statistik kependudukan dan masyarakat.
4) Data geografi yang dapat diperoleh dari Unit meteorologi dan Geofisika
5) Data laboratorium yang dapat diperoleh dari unit pelayanan kesehatan dan masyarakat
6) Data Kondisi lingkungan
7) Laporan wabah
8) Laporan Penyelidikan wabah/KLB
9) Laporan hasil penyelidikan kasus perorangan
10) Studi epidemiologi dan hasil penelitian lainnya
11) Data hewan dan vektor sumber penularan penyakit yang dapat diperoleh dari unit pelayanan kesehatan dan masyarakat.
12) Laporan kondisi pangan
13) Data dan informasi penting lainnya.
Kegiatan Surveilans Epidemiologi
• merekap jumlah penderita penyakit tertentu pada setiap minggu
• membuat gambaran distribusi penyakit pada setiap minggu dengan
menggunakan histogram
• Membuat gambaran insiden penyakit berdasarkan jenis kelamin,
kelompok usia
• membuat laporan Surveilans epidemiologi berupa tabulasi distribusi
penyakit berdasarkan tempat kejadian
• serta membuat berita acara Kejadian Luar Biasa (KLB), bila dari hasil
pengolahan tersebut
• terjadi KLB.
Jl. Soekarno Hatta No.11, Kel. Manggis Ganting Website : www.fdk.ac.id Telp. : 0813-7016-7733
Kec. MKS, Kota Bukittinggi, Sumatera Barat Instagram : @universitasfdk Fax : (0752) 31878
Evaluasi
1. Jelaskan Perbedaan Mortalitas Dan Morbiditas ?
2. Sebutkan Salah Satu Ukuran Status Kesehatan?
3. Sebutkan Dan Jelaskan Kembali Jenis Jenis Yang Ada Pada Surveilans
Di Epidemiologi?
Jl. Soekarno Hatta No.11, Kel. Manggis Ganting Website : www.fdk.ac.id Telp. : 0813-7016-7733
Kec. MKS, Kota Bukittinggi, Sumatera Barat Instagram : @universitasfdk Fax : (0752) 31878
TERIMA KASIH
081276128625
restynoflidaputri.com
Universitas
FORT DE KOCK
Bukittinggi
Jl. Soekarno Hatta No.11 Website : www.fdk.ac.id
Kel. Manggis Ganting
Kec. MKS, Kota Bukittinggi Instagram : @universitasfdk
Sumatera Barat
Evaluasi/KUIS
1. Jelaskan perbedaan Host, Agent, dan envirotmen serta masing2
contoh nya?
2. Sebutkan fase pencegahan penyakit?
3. Sebutkan Salah Satu Karakteristik PTM?
4. Apa yang dimaksud dengan faktor resiko enabling factors ?
Jl. Soekarno Hatta No.11, Kel. Manggis Ganting Website : www.fdk.ac.id Telp. : 0813-7016-7733
Kec. MKS, Kota Bukittinggi, Sumatera Barat Instagram : @universitasfdk Fax : (0752) 31878