JURNAL READING 1

Maternal and Perinatal Morbidity and Mortality Associated

With Anemia in Pregnancy
Catherine Smith, MSc, MD, Flora Teng, MD, MPH, Emma Branch, MSc, Scally Chu, MSc,
and K. S. Joseph, MD, PhD

Dokter Pembimbing:
dr. Rusmaniah, Sp.OG

Disusun Oleh:
Wulandari Sukma Pertiwi
2017730128

KEPANITERAAN KLINIK STASE OBSTETRIK DAN GINEKOLOGI

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA
RUMAH SAKIT ISLAM JAKARTA SUKAPURA
TAHUN 2021
 LATAR
BELAKANG
 LATAR BELAKANG

Anemia mempengaruhi sekitar 40% wanita hamil di seluruh dunia dan

hampir sepertiga wanita hamil di Amerika Serikat. Anemia pada kehamilan
telah dikaitkan dengan tingkat kematian ibu yang lebih tinggi, kematian
perinatal, kelahiran prematur, preeklamsia, berat badan lahir rendah, kelahiran
hidup kecil untuk usia kehamilan atau small-for-gestational-age (SGA), dan
kelahiran sesar. Risiko efek samping ini mungkin sebanding dengan keparahan
anemia, kelahiran prematur dan tingkat berat badan lahir rendah secara nyata
meningkat di antara wanita dengan kadar hemoglobin kurang dari 7 g/dL.
TUJUAN
 TUJUAN

● Untuk memperkirakan kejadian anemia pada kehamilan dan

membandingkan hasil ibu dan perinatal wanita dengan dan tanpa anemia.
METODE
 METODE

● Penelitian ini menggunakan penelitian studi kohort retrospektif berbasis

populasi pada semua wanita hamil di British Columbia yang memiliki
kelahiran hidup atau lahir mati pada atau setelah 20 minggu kehamilan
antara tahun 2004 dan 2016.
● Regresi logistik digunakan untuk mengukur rasio odds yang tidak
disesuaikan (OR) dan rasio odds yang disesuaikan (aOR) dan 95% CI yang
mengungkapkan hubungan antara anemia pada kehamilan dan morbiditas
dan mortalitas ibu dan perinatal.
 METODE

● Variabel yang termasuk dalam analisis regresi meliputi usia, paritas, berat
badan sebelum hamil, merokok, penggunaan alkohol, riwayat persalinan
sesar sebelumnya, hipertensi, penyakit kronis (termasuk diabetes mellitus
yang sudah ada sebelumnya, penyakit ginjal kronis karena hipertensi,
penyakit hati, penyakit ginjal lainnya, dan penyakit pada sistem peredaran
darah), riwayat kematian perinatal, dan fertilisasi in vitro pada kehamilan
saat ini.
HASIL
 HASIL

● Populasi penelitian termasuk 515.270 wanita hamil, di antaranya 364.422

(70,7%) memiliki nilai hemoglobin trimester ketiga ibu yang
didokumentasikan. Secara keseluruhan, 65.906 (12,8%, 95% CI 12,8-12,8)
wanita mengalami anemia pada periode antenatal: 11,8% mengalami anemia
ringan, 0,43% mengalami anemia sedang, 0,02% mengalami anemia berat
dan 0,58% mengalami anemia dengan tingkat keparahan yang tidak
ditentukan.
DISKUSI
 DISKUSI

● Dalam studi kohort besar, retrospektif, berbasis populasi yang meneliti

hubungan antara anemia dan berbagai morbiditas ibu dan morbiditas dan
mortalitas perinatal di Kanada, anemia dikaitkan dengan beberapa jenis
morbiditas dan mengakibatkan kebutuhan akan kebutuhan perawatan
kesehatan yang meningkat, termasuk perawatan intensif untuk ibu dan
neonatus.
 DISKUSI

● Penelitian kami menunjukkan tingkat infeksi saluran kemih postpartum dan

infeksi postpartum lainnya yang lebih tinggi di antara wanita dengan anemia
dan juga tingkat penggunaan antibiotik yang lebih tinggi selama penerimaan
persalinan. Neonatus dari wanita anemia juga memiliki tingkat sepsis bakteri
yang lebih tinggi setelah melahirkan.
 DISKUSI

● Ada beberapa keterbatasan yang mungkin mempengaruhi temuan penelitian

kohort retrospektif kami. Nilai hemoglobin trimester ketiga hilang di
sebagian kecil peserta penelitian, untuk peserta ini hanya mengandalkan
diagnosis anemia saat masuk sebelum melahirkan.
● Keterbatasan lain termasuk potensi kausalitas terbalik (misalnya, beberapa
hubungan antara anemia dan plasenta previa atau solusio mungkin karena
perdarahan antepartum yang menyebabkan anemia) dan kurangnya
informasi tingkat individu tentang etnis ibu, pendidikan, dan pendapatan
rumah tangga.
KESIMPULAN
 KESIMPULAN

● Penelitian ini menunjukkan bahwa anemia pada kehamilan, terutama anemia

sedang dan berat, dikaitkan dengan beberapa jenis morbiditas ibu dan
morbiditas dan mortalitas perinatal yang berbeda bahkan di negara
berpenghasilan tinggi. Perawatan anemia sebelum hamil dan antenatal
memiliki potensi untuk meningkatkan hasil bagi wanita yang terkena
dampak dan janin serta neonatusnya dan meminimalkan beban penyakit dan
biaya akibat penyakit umum ini.
THANK YOU!