Om Swastyastu

LAPORAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN (PKL) 1

DI RUMAH SAKIT Tk. II UDAYANA DENPASAR

DISUSUN OLEH

NI GUSTI AYU SRI IKA SAVITRI (204620055)

I GDE AGUS HENDRA SURIAWAN (204620056)
NI MADE KURNIA DEWI (204620057)
I GUSTI AGUNG PUTRA PRADNYANATA (204620058)
EKARISTI TARIGAN (204620059)
I DEWA GEDE AGUNG WAHYU PRASETYA (204620060)
PUTU KANAYA ANING PANDINI (204620061)
 Pembahasan Laporan

Pendahuluan Tinjauan Pustaka

I Latar II Manajemen rekam
belakang,tujuan,manfaat, medis,KKPMT,Design
ruang lingkup Manajemen Formulir

Hasil Kegiatan&Pembahasan Simpulan&Dasar

III IV
Deskripsi singkat Rumah Sakit Tk II
Simpulan dan saran
Udayana Denpasar
 BAB I
Latar Belakang
pendahuluan
Permenkes No. 269/MENKES/PER/III/2008 adalah dasar hukum yang mengatur
penyelenggaraan rekam medis. Rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan
dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, tindakan dan pelayanan lain yang diberikan
kepada pasien. Dari pengertian tersebut pengelolaan rekam medis menjadi hal yang sangat
penting bagi rumah sakit karena semua informasi yang berguna baik untuk pasien, dokter,
manajemen rumah sakit, maupun pihak luar seperti untuk keperluan hukum pun tersedia di
dalam berkas rekam medis.
 BAB I
Latar Belakang

Rumah Sakit Tk. II Udayana Denpasar merupakan salah satu pelayanan kesehatan yang berupaya dalam peningkatan
kualitas pelayanan salah satunya dengan melakukan perbaikan dalam pengelolaan rekam medis dan informasi
kesehatan. Saat ini Rumah Sakit Tk. II Udayana Denpasar telah melaksanakan rekam medis dengan sistem
terkomputerisasi dan manual. Sebagai rumah sakit pendidikan, Rumah Sakit Tk. II Udayana Denpasar khususnya Instalasi
Rekam Medis menyediakan lahan sebagai tempat untuk mempraktikan secara langsung ilmu rekam medis bagi
mahasiswa yang utamanya adalah rekam medis. Dengan adanya PKL ini mahasiswa diharapkan mampu mengaplikasikan
ilmu yang sudah di pelajari selama menempuh pembelajaran di kampus serta dapat mengobservasi pelaksanaan kegiatan
rekam medis, praktik mengoperasikan dan membandingkan keadaan di lapangan dengan teori yang telah didapatkan di
kampus. Serta melalui PKL mahasiswa diharapkan mampu menganalisis masalah yang terjadi di dunia kerja yang
kemudian dapat dijadikan bekal bagi mahasiswa Rekam Medis dan Informasi Kesehatan yang akan terjun langsung ke
dunia kerja dan menjadi tenaga perekam medis yang professional.
 BAB I
Tujuan

Tujuan Umum
Untuk mengetahui pengelolaan Rekam Medis dan Informasi
Kesehatan di Rumah Sakit Tk. II Udayana Denpasar

Tujuan Khusus

Setelah melaksanakan Kegiatan PKL,

mahasiswa diharapkan mampu :
 BAB I
Manfaat

Bagi Rumah Sakit

Bagi Institusi Pendidikan

Bagi Mahasiswa
 BAB I
Ruang Lingkup

Tempat
Rumah Sakit Tk. II Udayana Denpasar,Jl. P.B. Sudirman No. 1, Dauh Puri, Kecamatan Denpasar Barat, Kota Denpasar

Materi Waktu
Manajemen Rekam Medis 17 Januari – 31 Januari 2022

KKPMT Statistik Fansyakes

Design Manajemen Formulir

 BAB II
Tinjauan pustaka
Manajemen Rekam Medis

MANUAL
Media Dokumen Rekam Medis

ELEKTRONIK

Alur dan Prosedur Pelayanan Pasien

Alur dan Prosedur Pelayanan RM & Pasien

Alur dan Prosedur Pelayanan Rekam Medis

Sistem dan Sub Sistem Rekam Medis

 BAB II
Alur dan Prosedur Pelayanan Pasien

-Pasien baru rawat jalan

Pelayanan Rawat Jalan
-Pasien lamar rawat jalan
-Pasien umum

Pelayanan Rawat Inap -Pasien tidak urgent

-Pasien urgent
Alur pasien rawat inap
-Pasien gawat darurat
 BAB II
Perbedaan pasien yang datang ke -Pasien pulang kontrol rawat jalan

UGD dengan pasien yang datang -Pasien dirujuk ke RS dengan alasan

ke poliklinik tidak ada fasilitas kamar penuh

-Pasien dirawat mengikuti prosedur
masuk rawat inap

Alur pasien UGD

 BAB II
KKPMT
Sistem yang terdiri dari otot, jaringan ikat, saraf, serta tulang
Sistem Muskuloskeletal dan sendi. Sistem muskuloskeletal tersusun tesusun dari
berbagai bagian dan jaringan tubuh yaitu : tulang, sendi, otot,
tulang rawan, ligamen dan tendon.

Kode ICD 10 tentang penyakit otot-kerangka tulang dan jaringan ikat

a. M00-M25 Arthopati (penyakit-pnyakit sendi anggota)
b. M30-M36 Kelainan jaringan ikat sistemik (penyakit autoimun dan kolagen)
c. M40-M54 Dorsopati (penyakit pada vertebra)
d. M60-M79 Kelainan jaringan lunak (penyakit otot,synovium, dan tendon)
e. M80-M94 Osteopati dan Kondropati (penyakit tulang dan rawan)
f. M95-M99 Penyakit sistem muskuloskeletal dan jaringan ikat lainnya
 BAB II
KKPMT

Anatomi Sistem Pencernaan

Pencernaan adalah pemecahan makanan secara mekanik dan kimiawi menjadi bentuk yang lebih
sederhana sehingga dapat diserap oleh sel tubuh

Bedasarkan 4 bagian Aktivitas dalam saluran Proses Pencernaan struktur dan fungsi
saluran cerna cerna • Motilitas saluran pencernaan
• Menerima makanan • Ingesti • Sekresi • Mulut
• Menyalurkan makanan • Propulsi • pencernaan • Kerongkomgan
• Menyerap makanan • Peristaltis • Lambung
• Mengeluarkan sisa • Digesti mekanik • Usus halus usus besar
makanan • Digesti kimia
• Absorbsi
• defekasi
 BAB II
KKPMT

Sistem Endokrin

System endokrin jaringan kelenjar dalam tubuh yang yang membuat hormon yang membantu sel
berbicara satu sama lain

Kode ICD 10 Sistem Endokrin:

• E00–E07) Kelenjar Tiroid / Hormon Tiroid
• (E10–E16) Pankreas / Insulin, glucagon
• (E10–E14) Diabetes mellitus
• (E15–E16) Gangguan lain pengaturan glukosa dan sekresi internal pancreas
• (E20–E21) Kelenjar Paratiroid / PTH
• (E22–E23) Kelenjar Hipofisis / ADH, oksitosin, GH, ACTH, TSH, LH, FSH, prolaktin
• (E24–E27) Kelenjar Adrenal / Aldosteron, kortisol, epinefrin, norepinefrin
• (E28–E30) Gonad / Estrogen, androgen, testosteron, dll.
 BAB II
KKPMT

Sistem Penginderaan, Syaraf dan Gangguan Jiwa dan Perilaku

Kode ICD 10 Sistem Endokrin:

1. System Saraf : System saraf merupakan struktur pusat pengaturan yang tersusum oleh
milyaran sel – sel neuron yang berorganisasi dengan berbagai macam jaringan
2. System Pengindraan : System pengindraan adalah organ akhir yang dikhususkan untuk
menerima jenis rangsangan tertentu
3. Gangguan jiwa dan perilaku : Gangguan jiwa adalah gangguan secara psikologis atau
perilaku yang terjadi pada seseorang, umumnya terkait dengan gangguan afektif, perilaku,
kognitif dan perseptual.
A PICTURE IS
WORTH A
THOUSAND
WORDS
 The program

Areas Hours Contents Skills

Mercury is a very
Area 1 5 hours
small planet

Venus is the second

Area 2 10 hours
planet from the Sun

Jupiter is a very big

Area 3 15 hours
planet
 Our academic areas

Mercury Venus Mars

Mercury is the closest Venus is the second Mars is actually a very
planet to the Sun planet from the Sun cold place, not hot

Jupiter Saturn Neptune

Jupiter is the biggest It’s composed of Neptune is the farthest
planet of them all hydrogen and helium planet from the Sun
 Our mission and vision

Mission
Mercury is the closest planet to
the Sun and the smallest one in
the Solar System—it’s only a bit
larger than the Moon

Vision
Venus has a beautiful name and is
the second planet from the Sun.
It’s hot and has a poisonous
atmosphere
 Our values

Loyalty Efficiency
Venus is the second planet Jupiter is the biggest planet
from the Sun in the Solar System

Reliability Commitment
Despite being red, Mars is a Saturn is a gas giant and has
cold place, not hot several rings
 Our success

9/10 95% 2,500

Venus is the second Jupiter is the biggest Despite being red, Mars
planet from the Sun planet of them all is a cold place, not hot
350,000
Big numbers catch your audience’s attention
 Statistics
35% 22%
Mars Mercury
Despite being red, It’s the smallest
Mars is a cold place planet of them all

10% 33%
Jupiter Venus
It’s the biggest Venus is the second
planet of them all planet from the Sun

Follow the link in the graph to modify its data and then paste the new one here. For more info, click here
Our locations

Mercury
Mercury is the closest
planet to the Sun

Venus
Venus is the second
planet to the Sun

Mars
Despite being red, Mars
is actually a cold place
Awesome
words
 Our teachers

Alex Smith
You can speak a bit about
this person here

Jenna Doe Susan Bones

You can speak a bit about You can speak a bit about
this person here this person here
 Our goals

Jupiter
Mars Jupiter is the biggest
Venus Despite being red,
planet from the Sun

Mercury Venus is the second

Mars is a cold place
planet to the Sun
Mercury is the closest
planet to the Sun
 Student progress

1st Term 3rd Term

Mercury is the closest Despite being red,
planet to the Sun Mars is a cold place

I II III IV

2nd Term 4th Term

Venus is the second Saturn is a gas giant
planet to the Sun and has several rings
 Enrollment process

Mercury is the closest Venus is the second Despite being red, Mars
planet to the Sun planet to the Sun is a cold place

Step I Step II Step III

Special reminders

Do you know what helps you make your point

clear?
Lists like this one:

● They’re simple
● You can organize your ideas clearly
● You’ll never forget to buy milk!

And the most important thing: the audience

won’t miss the point of your presentation
Social media
You can replace the image on the screen
with your own work. Just right-click on it
and select “Replace image”
Thanks!
Do you have any questions?
youremail@freepik.com
+91 620 421 838
yourcompany.com

CREDITS: This presentation template was created

by Slidesgo, including icons by Flaticon and
infographics & images by Freepik

Please keep this slide for attribution