ASI EKSLUSIF

JUSMIAH ISHAK, S.ST

KIA UPTD KESEHATAN PKM MANGKOSO
ASI EKSKLUSIF
Pemberian hanya ASI saja pada
bayi sejak dilahirkan selama 6
(enam) bulan, tanpa
menambahkan dan/atau mengganti
dengan makanan atau minuman lain
kecuali obat, vitamin dan mineral
 Susu Susu
formula Kaleng 3
 Peraturan dan Kebijakan
terkait Pemberian ASI di Indonesia
PERDA No.6 Tahun 2010 Tentang ASI
UU No 36 Tahun 2009 Eksklusif
tentang Kesehatan PP No 33 Tahun 2012 tentang
Pemberian
ASI Eksklusif

Permenkes No. 39 Tahun 2013

Tentang Susu Formula Bayi
dan Produk Bayi lainnya
Permenkes No 49 Tahun 2014
Tentang Standar Mutu Gizi,
Pelabelan, dan Periklanan
Susu Formula Pertumbuhan
dan Formula Pertumbuhan
Anak 1 – 3 tahun
Permenkes No. 15 Tahun 2014
Tentang Tata Cara Sanksi
Administratif bagi Tenaga Kesehatan,
Penyelenggara Fasilitas Pelayanan
Kesehatan, Penyelenggara Satuan
Pendidikan Kesehatan, serta
Produsen dan Distributor Susu
Formula Bayi dan/atau produk bayi
lainnya yang dapat menghambat
keberhasilan Program Pemberian ASI
Eksklusif
5
PROSES LAKTASI
DAN MENYUSUI
PERSIAPAN MENYUSUI SELAMA HAMIL

HAMIL MENYUSUI
 ASI

AIR SUSU IBU

Makanan alamiah berupa
cairan dengan kandungan gizi
yang cukup yang dihasilkan dari
tubuh ibu
MANFAAT ASI BAGI
IBU DAN BAYI

9
 MAMFAAT BAGI IBU
1. Menciptakan kedekatan ibu dan bayi
(Bounding Attachment)
2. Membantu rahim kembali ke ukuran normal
3. Membantu tubuh mengontrol perdarahan
4. Mengurangi resiko kanker payudara & kanker
rahim
5. Membantu diet setelah melahirkan
6. Ekonomis
7. Hemat waktu
MAMFAAT BAGI BAYI
 1/12

Keuntungan Psikologi menyusui

Ikatan Emosi:
1. Kedekatan hubungan kasih sayang antara ibu dan anak
2. Ibu lebih puas secara emosional
3. Bayi jarang menangis
4. Ibu berperilaku lebih menyayangi
5. Meniadakan keinginan untuk menyiksa atau menelantarkan
bayinya

Perkembangan:
Bayi ASI lebih baik perkembangan kecerdasannya (berdasarkan
tes kecerdasan pada masa kanak-kanak)

DIT. BINA GIZI KEMENKES RI

 1/8
Ringkasan perbedaan
Komponen ASI Susu Sapi Susu Formula
Protein Jumlah tepat Terlalu banyak Jumlah dikurangi
Mudah dicerna Sulit dicerna Kualitas sprt sapi
Lemak Ada asam lemak Tidak ada asam Ditambahkan asam
esensial lemak esensial lemak esensial
Liipase untuk Tidak ada lipase Tidak ada lipase
mencerna
Karbohidrat Banyak laktosa Sedikit laktosa Laktosa+sukrosa
Oligosakarida (anti- Oligos tidak cocok Kurang oligos
infeksi)
Vitamin dan mineral Adekwat jika ibu Zat besi, Vit A dan C Ditambahkan
cukup rendah, vit/mineral, cukup
Faktor anti infeksi IgA, laktoferin, Tidak ada Tidak ada
lysozim, sel-sel
Faktor ada Tidak ada Tidak ada
pertumbuhan

DIT. BINA GIZI KEMENKES RI

 WHO/CDR/93.6 1/1

KEUNTUNGAN MENYUSUI
ASI MENYUSUI
• Membantu bonding dan
• Zat-zat gizi yang
perkembangan
yang lengkap

• Membantu menunda
• Mudah dicerna, kehamilan baru
diserap secara
efesien • Melindungi kesehatan ibu

• Biaya lebih rendah

• Melindungi
terhadap infeksi dibanding asupan
buatan
DIT. BINA GIZI KEMENKES RI
 1/16
BAHAYA PEMBERIAN SUSU FORMULA
 Menggangu Bonding

 Lebih mudah diare dan

 Lebih mudah alergi dan
infeksi saluran pernafasan
tidak cocok (intoleransi)
 Diare menetap (kronis)
 Meningkatkan risiko
beberapa penyakit kronis
 Kurang Gizi
Kekurangan vitamin A
 Kelebihan berat badan
 Meningkatkan risiko
 Nilai tes kecerdasan lebih
kematian
rendah

IBU:
 Kemungkinan cepat hamil kembali
Meningkatkan risiko Anemia, kanker ovarium, dan
kanker payudara dan diabetes tipe 2.

DIT. BINA GIZI KEMENKES RI

 3/1
GAMBAR PAYUDARA
Oksitosin Menyebabkan
sel-sel ini berkontraksi
Sel-sel otot

Sel sel yang Prolaktin menyebabkan

Memproduksi susu Sel-sel memproduksi ASI

Saluran / Ductus
ASI
di tampung
Saluran / Ductus di sini
BFC 1/10
Puting

Areola (Kalang Payudara)

Kelenjar Montgomery

Alvioli
Jaringan Penunjang
Dan lemak
3/2
3/3
3/4
 3/5

ZAT PENGHAMBAT (INHIBITOR) DALAM ASI

Jika payudara tetap penuh

ASI, Produksi ASI berhenti
3/6
 3/7

DIT. BINA GIZI KEMENKES RI

CARA MENYUSUI
KELEKATAN MENYUSUI YANG BAIK

Pelekatan baik Pelekatan kurang baik

 POSISI MENYUSUI

Posisi yang baik Posisi yang kurang baik

SENTRA LAKTASI INDONESIA

Indonesia Breastfeeding Center
1. Bayi tenang

2. Mulut bayi terbuka

lebar & menutupi
daerah gelap sekitar
putting susu
 Perut bayi
menghadap ke perut ibu

Dagu bayi
menempel ke payudara

 Telinga & lengan bayi

berada dlm satu garis lurus

27
28
 EMPAT BUTIR KUNCI POSISI
MENYUSUI YANG BAIK

1. Kepala dan badan bayi dalam garis lurus

2. Bayi dipeluk dekat badan ibu
3. Seluruh badan bayi ditopang
4. Bayi dekat ke payudara dan hidung berhadapan
dengan puting
•  

SENTRA LAKTASI INDONESIA

Indonesia Breastfeeding Center
TANDA-TANDA PENGHISAPAN
EFEKTIF
 SEBAB SEBAB PERLEKATAN KURANG BAIK

Penggunaan botol Sebelum menyusui dimantapkan

Sebagai tambahan setelah menyusui

Bayi pertama
Ibu tidak berpengalaman
Pemberian asupan botol sebelumnya

Bayi kecil atau lemah

Kesulitan fungsional Puting dan sekitarnya kurang lentur
Payudara bengkak
Terlambat mulai menyusui

Kurang bantuan secara tradisional

dan kurang mendapat dukungan
dari masyarakat
Kurang bantuan yang
terampil
Dokter, perawat, bidan belum dilatih
membantu ibu menyusui

DIT. BINA GIZI KEMENKES RI

 KAPAN & BAGAIMANA ASI
DIBERIKAN

 Bayi segera disusui paling lambat 30 menit setelah melahirkan

 Teteki bayi sesering mungkin sampai ASI keluar.

 ASI dari kedua payudara diberikan secara bergantian

 Setelah bayi berusia 6 bulan, selain ASI diberikan pula makanan

pendamping ASI ( MP-ASI )

 Pemberian ASI tetap dilhingga bayi berusia 2 tahun

 CARA MEMERAH ASI

1. Letakkan ibu jari 3 cm di atas puting, jari telunjuk & jari

tengah 3 cm di bawah areola membentuk huruf C
2. Dorong payudara kearah dada tanpa mengubah posisi jari
3. Lanjutkan dengan gerakan ke depan memijat jaringan di
bawah areola sehingga memerah ASI dalam saluran ASI.
Lakukan gerakan ini sampai pancaran ASI berkurang
CARA MENYIMPAN ASI
 CARA PENYIMPANAN ASI
TEMPAT SUHU LAMA PENYIMPANAN
PENYIMPANAN
Dalam ruangan ( ASI 19 ° C – 26 ° C 6-8 jam dalam ruangan ber AC & 4
segar) jam di ruang non AC

Dalam ruangan (ASI 4 jam

beku)
Kulkas <4 °C 2-3 hari

Freezer (lemari es 1 < 18 ° C – 0 ° C 2 minggu

pintu)
Freezer (lemari es 2 < 20 ° C – 18 ° C 3-4 bulan
pintu)
CARA PENYIMPANAN ASI
CARA MENYIAPKAN ASI PERAH
CARA MENGHANGATKAN ASI PERAH
AKU ANAK MAMA
ATAU ANAK SAPI
YAAHH???
ASI (Aku Sayang Ibuku )
 ANJURAN PEMBERIAN ASI

0-6 bulan :
• ASI eksklusif penuhi 100% kebutuhan

6-12 bulan :
• ASI memenuhi 60-70% kebutuhan
• perlu makanan pendamping ASI yang adekuat

>12 bulan :
• ASI hanya memenuhi 30% kebutuhan
• ASI tetap diberikan untuk keuntungan lainnya
Kriteria untuk Pemberian ASI Eksklusif

Bayi sesak, susah

minum, lemah atau berat
badan turun

Tidak harus

ASI eksklusif
ASI eksklusif
 Seberapa kerap bayi diberi ASI???

Berikan ASI semaunya bayi

USAHA KEBERHASILAN MENYUSUI

46
IMD
APA ITU IMD ???
 Proses MENYUSUI dimulai
SECEPATNYA , SEGERA
SETELAH LAHIR
Dengan Cara
Segera setelah lahir
Bayi ditengkurapkan di
dada ibu
sehingga KULIT BAYI
PP no 33 thn MELEKAT PADA KULIT IBU
2012 MINIMAL SATU JAM
Pasal 9
atau sampai Menyusu
& 33 huruf d
Awal selesai
 Kontak kulit

SENTRA LAKTASI INDONESIA

Slide 8/10 Indonesia Breastfeeding Center
Segera menyusui (inisiasi menyusu dini)
 Kesiapan menyusu

Periode istirahat di awal, diikuti

dengan merespons aroma
payudara
.

SENTRA LAKTASI INDONESIA

Slide 8/11 Indonesia Breastfeeding Center
 Merangkak menuju payudara

Bayi menggerakkan seluruh

tubuhnya menuju puting dan
areola untuk menyusu pertama
kalinya
SENTRA LAKTASI INDONESIA
Slide 8/12 Indonesia Breastfeeding Center
 Melekat sendiri

. Bayi perlu waktu

10-60 menit
sebelum ia mulai
menyusu

SENTRA LAKTASI INDONESIA

Slide 8/13 Indonesia Breastfeeding Center
Slide 4h 56
Slide 4i 57
Slide 4j 58
Manfaat IMD Bagi Bayi
• Suhu kulit dada ibu yang melahirkan
akan menyesuaikan Dengan suhu tubuh
bayi.
 Jika bayi kedinginan, suhu kulit ibu
otomatis naik dua derajat untuk
menghangatkan bayi sehingga dapat
mencegah risiko kedinginan
(hypothermia)
 Jika bayi kepanasan,suhu kulit ibu
otomatis turun satu
derajat untuk mendinginkan bayi.
• Kontak kulit kekulit meningkatkan katan
kasih sayang (bonding) antara ibu dan
Manfaat IMD Bagi Bayi

 Ibu dan bayi akan menjadi lebih

tenang sehingga Pernapasan dan detak
jantung bayi akan menjadi lebih stabil
dan membuat bayi tidak rewel.

 Meningkatkan keberhasilan menyusu

 Produksi ASI menjadi lancar
 Bayi dapat memperoleh kolostrum
dan ASI eksklusif selama 6 bulan
serta tetap menyusu sampai anak
berusia 2 tahun.
Manfaat IMD Bagi Ibu
Proses IMD merangsang
pengeluaran hormon oksitosin ,
yaitu hormon yang :
 Membuat ibu merasa tenang,
rileks, mencintai bayi dan
merasa bahagia
 Merangsang refleks
pengeluaran ASI
 Merangsang kontraksi rahim
yang mencegah perdarahan usai
persalinan serta membantu
EKSTRASI VACUM

16 GEMELLI
 OPERASI CAESAR

CAESAR GEMELLI IMD POST OPERASI

17
CAESAR
 1/11

Kolostrum
KANDUNGAN KEGUNAAN
Kaya antibodi Melindungi dari infeksi dan
alergi
Banyak sel darah putih Melindungi dari infeksi
Pencahar Membersihkan dari mekonium,
mengurangi kuning
Faktor pertumbuhan Membantu usus berkembang
lebih matang, mencegah alergi,
intoleransi
Kaya vitamin A Mengurangi keparahan infeksi,
Mencegah penyakit mata
DIT. BINA GIZI KEMENKES RI
 Kolostrum

yellow colostrum

yellow colostrum
 Jangan memberi minuman lain
sebelum ASI keluar
Jangan memberi dot !
Slide 4t 68
Slide 4u 69
 Melaksanakan praktek rawat gabung, mengupayakan
ibu dan bayi tetap bersama 24 jam sehari

1 2

Ranjang gabung
SENTRA LAKTASI INDONESIA
Slide 8/23 Indonesia Breastfeeding Center
 Keuntungan rawat gabung

• Ibu dapat merespon bayi,

membantu bonding dan menyusui
• Bayi lebih jarang menangis, lebih
sedikit keinginan untuk memberi
botol
• Peningkatan beratnya lebih cepat
• Ibu merasa lebih percaya diri  Bayi di kamar bayi lebih
menyusui sering menangis
• Menyusui berlangsung lebih lama  Peningkatan beratnya
lebih lambat
SENTRA LAKTASI INDONESIA
Slide 8/24 Indonesia Breastfeeding Center
MASALAH-MASALAH
Menyusui Pada Bayi

72
BAYI DENGAN BINGUNG PUTING

73
BAYI SERING MENANGIS

74
BAYI KEMBAR

75
Posisi Menyusui Bayi Kembar

76
MASALAH MENYUSUI
pada Ibu

77
•payudara kecil  ASI kurang
•susu formula sebaik ASI
•ASI  bayi mencret
• ASI belum keluar  perlu beri susu formula
•Ibu bekerja  latih bayi minum dari botol/ dot

Mitos-mitos
masyarakat 78
79
 TATALAKSANA PUTING DATAR DAN TERBENAM

Perawatan Antenatal: • Mungkin tidak menolong

Segera setelah lahir: • Bangun rasa percaya diri ibu – payudara

akan membaik. Jelaskan bahwa bayi
menyusu PAYUDARA bukan puting
• Biarkan bayi menjelajahi payudara
dengan kontak kulit
• Bantu ibu mengatur posisi bayi pada
payudara
• Coba berbagai posisi - misalnya bawah
lengan
• Bantu ibu agar puting lebih menonjol
• Gunakan pompa, tabung suntik

• Perah ASI dan berikan dengan cangkir

Untuk minggu pertama atau • Perah ASI kedalam mulut bayi
kedua setelah lahir:

14/4
DIT BINA GIZI KEMENKES RI
 14/5
Langkah 1 : potong sesuai garis dg pisau

Spuit untuk
mengatasi Langkah 2: Masukkan plunger dari ujung
yg dipotong

puting
terbenam
Langkah 3

Secara lembut ibu menarik

plunger

DIT BINA GIZI KEMENKES RI

DIT BINA GIZI KEMENKES RI
 14/7

Puting besar fibrosa

 Bantu bayi membuka mulut

selebar mungkin agar melekat
dengan baik
 Biarkan bayi dalam kontak kulit
ke kulit dan menemukan
sendiri puting ibu
 Coba posisi lain; mis ibu di atas
bayi atau posisi di bawah
lengan
 Perah ASI dan beri minum bayi
dengan cangkir sampai mulut
nya bertambah besar

DIT BINA GIZI KEMENKES RI

TERIMA KASIH
MAMA…karena jadiin
aku anakmu

86