ANC TERPADU DAN

0RIENTASI BUKU KIA

UNTUK DOKTER

dr. SULIS
10 MARET 2023
Fokus Asuhan Antenatal Terpadu
dan Buku KIA Revisi 2020
ANC TERPADU
REFERENSI

1. PMK 21/2021
2. Pedoman
Pelayanan ANC
Terpadu Ed 3,
Kemenkes 2020
 Pendahuluan

Peran Dokter Dalam

ANC Peran Dokte
d ala r
m ANC
Pengisian Lembar
Buku KIA Oleh
Dokter dan Dokter
Spesialis

Review Istilah Baru

Kesimpulan/ Pelayanan Kesehatan Masa Hamil sebagaimana

Take Home dimaksud pada ayat (3) dilakukan oleh tenaga
Messages kesehatan yang memiliki kompetensi dan
Mendekati Rekomendasi kewenangan dan paling sedikit 2 (dua) kali oleh
WHO 2016 Dokter atau Dokter Spesialis Kebidanan dan
Referens Kandungan pada Trimester Pertama dan Ketiga
i
 Pendahuluan
Standar Kunjungan Pelayanan Antenatal 2015
Trimester Jumlah Kunjungan Minimal Waktu Kunjungan Yang Dianjurkan
I 1 kali Sebelum minggu ke-12
Peran Dokter Dalam II 1 kali Antara minggu ke-24 - 28
ANC Peran Dokter Antara minggu ke-30 - 32
dalam ANC III 2 kali
Antara minggu ke-36 -
Pengisian Lembar 38
Buku KIA Oleh Minimal 1 kali ke dokter untuk deteksi kelainan medis secara umum
Dokter dan Dokter
Spesialis
Standar Kunjungan Pelayanan Antenatal 2020
Review Istilah Baru
Trimester Jumlah Kunjungan Minimal Waktu Kunjungan Yang Dianjurkan

I 1 kali Sebelum minggu ke-12

Kesimpulan/ II 2 kali Antara minggu ke-24 - 28
Take Home Messages
III 3 kali Antara minggu ke-30 - 38

Minimal 2 kali ke Dokter untuk Deteksi Kelainan Medis Secara Umum

Referens (Risiko Medis Obstetri dan Non Obstetri) pada Trimester 1 dan 3
i
SK Kadinkes 441/06/2022
TENTANG
Juknis ANC TERPADU DI
KABUPATEN PEKALONGAN

1. Juknis sesuai Pedoman ANC Terpadu

2. Setiap bumil mendapat ANC Terpadu
minimal 6 kali selama kehamilan
1. Menyediakan kesempatan pelayanan positif bagi bumil
mendapat pelayanan ANC Terpadu di faskes yg berkualitas dan
komprehensif
2. Layanan ANC oleh Dokter Umum
3. Layanan ANC oleh Nakes yg
punya kompetensi klinis/
kebidanan selain dokter.
4. Indikasi merujuk kedokter
 Pendahuluan Buku Revisi KIA 2020

Peran Dokter Dalam

ANC

Pengisian Lembar
Buku KIA Oleh Dokter
& Dokter Spesialis

Review Istilah Baru

Kesimpulan/
Take Home Messages
Penguatan peran Dokter di FKTP
Frekuensi ANC  6x pertemuan + 2x pertemuan Dokter
Grafik2 pemantauan ibu hamil (Evaluasi Kehamilan & Peningkatan BB)
Referens KESIMPULAN & REKOMENDASI DOKTER
i KOLABORASI ANTAR PROFESI
LAYANAN ANC OLEH DOKTER
DIPERIKSA 2 KALI OLEH DOKTER, 1X TM I DAN 1 X TM 3 (K1)

TUJUAN:
TRIMESTER I SKRINING FAKTOR RESIKO ATAU KOMPLIKASI KEHAMILAN OBSTETRIK DAN
ATAU NON OBSTETRIK

1. JIKA ADA FAKTOR RESIKO ATAU KOMPLIKASI KEHAMILAN MAKA ANC BERIKUTNYA ATAU
KUNJUNGAN (K) BERIKUT HARUS KE DOKTER/DOKTER SPESIALIS !!!!!!!!!!
2. JIKA TAK ADA FAKTOR RESIKO ATAU KOMPLIKASI DAPAT DILAKUKAN OLEH BIDAN

TRIMESTER 3 DETEKSI FAKTOR RESIKO PERSALINAN DAN PERENCANAAN PERSALINAN

 Pendahuluan Peran Dokter dalam ANC, Nifas dan KBPP
• Saat ANC & Nifas  Dokter harus mendeteksi/menemukan penyulit medis
Peran Dokter Dalam
obstetri dan non-obstetri termasuk risiko medis obstetri dan non-obstetri
ANC • Skrining penyakit penyerta ibu dengan cara:
• Anamnesis terarah dan mendalam
Pengisian Lembar • Pemeriksaan fisik (St. Generalis & St. Obstetrikus)
Buku KIA Oleh Isi

Dokter dan Dokter • Pengisian grafik pemantauan Ibu

Spesialis • Penunjang :
• USG Obstetri Dasar Terbatas Trimester I & III
Review Istilah Baru • Interpretasi hasil laboratorium
• Jika ditemukan risiko/komplikasi  merujuk secara dini ke FKRTL
Kesimpulan/
• Kesimpulan Dokter  Kehamilan normal, berisiko dan dengan penyulit
Take Home
Messages
• REKOMENDASI DOKTER  Tetap di FKTP atau dirujuk ke FKRTL
• Tatalaksana kolaboratif rujukan balik sesuai arahan Dokter spesialis dari
Referens FKRTL
i
SKRINING TRIMESTER I (K1 <12 MGG)
OLEH DOKTER
 A. Anamnesis dan evaluasi kesehatan bumil
Pendahuluan
• Keluhan Utama Keluhan Utama
• Keluhan utama saat ini yang membuat ibu datang ke
• Riwayat Penyakit
Faskes
Sekarang
Peran Dokter Dalam 1. Anamnesis Kondisi umum, data dasar,HPHT, siklus haid ,
• Riwayat Obstetri
ANC 2. Riwayat Penyakit Sekarang
Dahulu
• Riwayat • Demam
Kontrasepsi • Perdarahan pervaginam
Pengisian Lembar • Muntah berlebihan
Buku KIA Oleh Dokter • Riwayat Penyakit
Keluarga • Gerak janin
dan Bidan • Nyeri kepala
• Riwayat Medis
lainnya • Nyeri perut hebat
• • Berdebar-debar
Riwayat Sosio-
Review Istilah Baru • Sesak nafas
Ekonomi
3. Gerakan Janin
4. Riw Kekerasan selama hamil
Kesimpulan/ 5. Perencanaan Persalinan
Take Home Messages 6. Pemantauan Konsumsi Tambah Darah
7. Riwayat Imunisasi
7. Pola makan Bumil
8. Pilihan Kontrasepsi, dll
Referens
i
 Pendahuluan
A. Anamnesis dan evaluasi kesehatan bumil
• Keluhan Utama 3. Riwayat Penyakit Sekarang
• Riwayat Penyakit • Hipertensi
Peran Dokter Dalam • DM
Sekarang
ANC • Jantung
• Riwayat Obstetri
Dahulu • TBC
Pengisian Lembar • Riwayat Kontrasepsi • Asma
Buku KIA Oleh Dokter • Riwayat Penyakit • Hepatitis
dan Bidan Keluarga • Tiroid
• Riwayat Medis • IMS
lainnya • HIV
• Riwayat Sosio- • Autoimun
Review Istilah Baru
Ekonomi • Dll
4. Skrining Status Imunisasi
5. Riwayat Perilaku Beresiko
Kesimpulan/ • Merokok
Take Home Messages • Minum alcohol
• Mengkonsumsi obat2an
• Memakai kosmetik,dll

Referens
i
 Pendahuluan
Anamnesis Terarah
6. Riwayat Kehamilan dan Obstetri 8. Riwayat Penyakit
Peran Dokter Dalam sebelumnya Keluarga
ANC • Cara melahirkan • Diabetes mellitus
• Jumlah kehamilan dan persalinan, anak • Hipertensi
Pengisian Lembar hidup (berat lahir) • Penyakit jantung
Buku KIA Oleh • Jumlah aborsi dan keguguran • IMS
Dokter dan Bidan • Gali  adakah riwayat HAP & HPP • HIV
(perdarahan saat hamil, bersalin dan • Hepatitis
nifas) • Tuberkulosis
• Berat lahir bayi (< 2.5 kg atau > 4 kg) • Penyakit ginjal kronik
Review Istilah Baru • Hamil sungsang atau ganda • TB Paru
• Pertumbuhan janin terhambat • Asma
• Masalah lain • Malaria
Kesimpulan/ • Operasi sebelumnya
Take Home • Kejiwaan
7. Riwayat Kontrasepsi
Messages • Konsumsi obat
• Kontrasepsi terakhir sebelum hamil
• Kelainan konngenital
• Kelainan darah
Referens
i
 Pendahuluan
Anamnesis Riwayat Sosio-Ekonomi
Peran Dokter Dalam
ANC • Status perkawinan • Rokok, alkohol dan obat-obatan
• Usia menikah • Pilihan tempat melahirkan
Pengisian Lembar
Buku KIA Oleh • Siapa pembuat keputusan di • Dugaan kekerasan dalam rumah
Dokter dan Bidan rumah tangga
• Kesiapan pendonor darah
Review Istilah Baru • Transportasi merujuk, siap jika
terjadi kegawatdaruratan
Kesimpulan/
• Pekerjaan dan aktivitas
Take Home • Pekerjaan pasangan
Messages
• Pendidikan ibu dan pasangan

Referens
i
 Pendahuluan
Pemeriksaan Fisik
1. Keadaan Umum, kesadaran, pucat , tampak kuning, sesak,dsb
Peran Dokter Dalam 2. Tanda2 Vital (TD, frekuensi nadi, suhu, frekuensi nafas)
ANC
• Frekuensi nadi diperhatikan dengan frekuensi dan bunyi jantung  idenfikasi
Pengisian Lembar awal kelainan irama jantung
Buku KIA Oleh
Dokter 3. Pemeriksaan lengkap (head-to-toe)
• Pemeriksaan jantung dan paru harus detail  makna klinis besar

Review Istilah Baru • Abdomen: Luka insisi operasi

• Sering terlewatkan: pemeriksaan jantung, pemeriksaan tiroid, tekanan vena
Kesimpulan/ jugularis
Take Home
Messages
4. Pemeriksaan terkait kehamilan
• BB, TB. LLA, IMT sebelum kehamilan

Referens • Leopold, DJJ

i
 Pendahuluan
Permenkes No. 21 Tahun 2021
Permenkes No. 43 Tahun 2016
Pelayanan Antenatal Sesuai Dengan Standar
Peran Dokter
Dalam ANC Peran Dokter A. Pengukuran Berat Badan Dan Tinggi Badan;
am ANC
dal B. Pengukuran Tekanan Darah;
Pengisian Lembar
Buku KIA Oleh
Dokter dan Dokter C. Pengukuran Lingkar Lengan Atas (LILA);
Spesialis D. Pengukuran Tinggi Puncak Rahim (Fundus Uteri);

E. Penentuan Presentasi Janin Dan Denyut Jantung Janin;

Review Istilah Baru
F. Pemberian Imunisasi Sesuai Dengan Status Imunisasi;
G.Pemberian Tablet Tambah Darah Minimal 90 (Sembilan
Kesimpulan/ Puluh) Tablet;
Take Home
Messages H. Tes Laboratorium;

I. Tata Laksana/Penanganan Kasus;

Referens J. Temu Wicara (Konseling) Dan Penilaian Kesehatan

i Jiwa.
 Pendahuluan

Hubungan Indeks Massa Tubuh (IMT) dengan

Peran Dokter Dalam Kenaikan Berat Badan (BB) Ibu
ANC

Pengisian Lembar
Buku KIA Oleh
Dokter dan Bidan

Review Istilah Baru

Rumus IMT = Berat badan

Kesimpulan/
Take Home
Messages

IMT= Berat Badan

Referens (Tinggi badan)2
i
 Pendahuluan Pemeriksaan Penunjang pada Kehamilan

1. Pemeriksaan Laboratorium
Peran Dokter Dalam
ANC • Tes Kehamilan,Hb, Gol Darah, Triple Eliminasi, Malaria untuk endemis,
Pengisian Lembar
tes lain sesuai Indikasi
Buku KIA Oleh
Dokter dan Dokter
2. Pemeriksaan USG
Spesialis
3. Pemeriksaan EKG sesuai indikasi

Review Istilah Baru

Kesimpulan/
Take Home
Messages

Referens
i
SKRINING TRIMESTER III (K5 32-36 MGG)

OLEH DOKTER
 Pendahuluan
A. Anamnesis dan evaluasi kesehatan bumil
• Keluhan Utama
• Riwayat Penyakit 1. Kondisi Umum dan keluhan
Peran Dokter Dalam 2. Riwayat Penyakit Sekarang dan status Imunisasi TT
Sekarang
ANC 3. Perencanaan Persalinan
• Riwayat Obstetri
Dahulu 4. Pilihan Rencana Kontrasepsi
Pengisian Lembar • Riwayat
Buku KIA Oleh Dokter Kontrasepsi
dan Bidan • Riwayat Penyakit
Keluarga
• Riwayat Medis
Review Istilah Baru lainnya
• Riwayat Sosio-
Ekonomi

Kesimpulan/
Take Home Messages

Referens
i
 Pendahuluan Pemeriksaan Fisik

1. Keadaan Umum, kesadaran, pucat , tampak kuning, sesak,dsb

Peran Dokter Dalam
ANC 2. Tanda2 Vital (TD, frekuensi nadi, suhu, frekuensi nafas)
Pengisian Lembar • Frekuensi nadi diperhatikan dengan frekuensi dan bunyi jantung  idenfikasi
Buku KIA Oleh awal kelainan irama jantung
Dokter
3. Pemeriksaan lengkap (head-to-toe)
• Pemeriksaan jantung dan paru harus detail  makna klinis besar
Review Istilah Baru
• Abdomen: Luka insisi operasi
• Sering terlewatkan: pemeriksaan jantung, pemeriksaan tiroid, tekanan vena
Kesimpulan/
Take Home jugularis
Messages
4. Pemeriksaan terkait kehamilan
• BB, TB. LLA, IMT kenaikan
Referens
i
 Pendahuluan Pemeriksaan Penunjang pada Kehamilan

1. Pemeriksaan Laboratorium
Peran Dokter Dalam
ANC • Tes Kehamilan,Hb, tes lain sesuai Indikasi
Pengisian Lembar 2. Pemeriksaan USG
Buku KIA Oleh
Dokter dan Dokter
Spesialis KONSELING, DOKTER HARUS BISA MENYIMPULKAN
1. STATUS KEHAMILAN
2. ADA/TIDAK ADA PENYULIT KEHAMILAN SAAT INI
Review Istilah Baru
3. ADA KOMPLIKASI/ MASALAH KESEHATAN, SEBUTKAN
4. DAPAT LAHIR DI FKTP/ HARUS DI FKTRL
Kesimpulan/ 5. KONSULTASI KE DOKTER SPES UNTUK WAKTU DAN TEMPAT PERSALINAN
Take Home
Messages RENCANA KONSULTASI LANJUT KE SPESIALIS KANDUNGAN, PENYAKIT
DALAM, GIZI KLINIK, NEUROLOGI,DSB
Referens
i
INDIKASI MERUJUK KE DOKTER
1. RIWAYAT KEHAMILAN DAHULU:
PPP,PEB,HT PD KEHAMILAN,IUFD,STILL BIRTH,HAMIL KEMBAR,KEGUGURAN 3X BERTURUT2,
SUNGSANG, LINTANG, RIW SC
2. RIWAYAT MEDIS:
PTM, PM, GGN JIWA
3. RIWAYAT KEHAMILAN SEKARANG
• MUNTAH BERLEBIHAN
• PERDARAHAN
• NYERI PERUT HEBAT
• PUSDING/SAKIT KEPALKA BERAT
• KELUAR CAIRAN BERBAU DR VAGINA
• BATUK LAMA LEBIH 2 MGG
• SESAK
• GERAKAN JANIN BERKURANG
• PERILAKU ANEH
• KEKERASAN FISIK
• GGN GIGI
• GGN MATA MINUS TINGGI
 Pendahuluan

Peran Dokter Dalam

ANC Peran Dokter
dalam ANC
Pengisian Lembar
Buku KIA Oleh
Dokter dan Dokter
Spesialis

Review Istilah Baru

Kesimpulan/
Take Home
Messages

Referens
i
 Pendahuluan
Jenis Pelayanan Sesuai Standar
Peran Dokter Dalam Pemeriksaan dan Tindakan I II III
ANC Anamnesis
Riwayat medis lengkap ✓
Pengisian Lembar Catatan pada kunjungan sebelumnya ✓ ✓ ✓
Buku KIA Oleh Dokter ✓ ✓
Keluhan yang mungkin dialami selama hamil
dan Bidan
Pemeriksaan Fisik Umum
Pemeriksaan fisik umum lengkap ✓ ✓
Review Istilah Baru Keadaan umum ✓ ✓ ✓
Indeks Massa Tubuh ✓
Tekanan darah ✓ ✓ ✓
Kesimpulan/ Frekuensi Nadi ✓ ✓ ✓
Take Home Messages
Suhu tubuh ✓ ✓ ✓
Tinggi badan ✓
Berat badan ✓ ✓ ✓
Referens
i
 Pendahuluan
Jenis Pelayanan Sesuai Standar (lanjutan)
Pemeriksaan dan Tindakan I II III
Peran Dokter Dalam
ANC Lingkar lengan atas (LILA) ✓
Gejala anemia (pucat, nadi cepat) ✓ ✓ ✓
Pengisian Lembar
Buku KIA Oleh Edema ✓ ✓ ✓
Dokter dan Dokter Tanda bahaya lainnya (sesak, perdarahan, dll) ✓ ✓ ✓
Spesialis
Pemeriksaan terkait masalah yang ditemukan
✓ ✓
Review Istilah Baru
pada kunjungan sebelumnya

Pemeriksaan Obstetrik
Kesimpulan/ Vulva/Perineum
Take Home
✓
Messages Pemeriksaan Inspekulo ✓
Tinggi Fundus Uteri ✓ ✓
Referens
i
 Pendahuluan
Jenis Pelayanan Sesuai Standar (lanjutan)
Pemeriksaan dan Tindakan I II III
Peran Dokter
Pemeriksaan obstetrik manuver Leopold ✓ ✓
Dalam ANC
Denyut jantung janin ✓ ✓
Pengisian Lembar Pemeriksaan penunjang
Buku KIA Oleh Kadar Hemoglobin
Dokter dan Dokter ✓ ✓
Spesialis Golongan darah ABO dan Rhesus ✓
Glukosa darah sewaktu ✓
Gula darah puasa ✓
Review Istilah Baru
Gula darah 2 jam post prandial ✓
Tes HIV (H) ✓
Kesimpulan/ Tes Sifilis (S) ✓
Take Home Tes Hepatitis B
Messages ✓
Protein Urin ✓ ✓
Urin Reduksi ✓ ✓
Referens
i
 Pendahuluan
Jenis Pelayanan Sesuai Standar (lanjutan)
Peran Dokter Dalam
ANC Pemeriksaan dan Tindakan I II III

Pengisian Lembar USG Obstetri Dasar Terbatas ✓ ✓

Buku KIA Oleh
Dokter dan Dokter Imunisasi, suplementasi dan KIE
Spesialis
Skrining status TT dan vaksinasi sesuai status ✓
Review Istilah Baru Zat besi dan asam folat ✓ ✓ ✓
Aspirin * * *
Kalsium * * *
Kesimpulan/
Take Home KIE (sesuai materi) ✓ ✓ ✓
Messages Keterangan:
* Pada ibu hamil dengan risiko preeklamsia maka diberikan kalsium 1500 gr/ hari dan aspirin 80 mg/hari

Referens
i
 HAL 2
Pendahuluan
HAL 3

Peran Dokter
Dalam ANC

Pengisian Lembar
Buku KIA Oleh
Dokter dan Bidan

Review Istilah Baru

Kesimpulan/
Take Home
Messages

Referens
i
 Pendahuluan HAL 6 HAL 9

Peran Dokter Dalam

ANC

Pengisian Lembar
Buku KIA Oleh
Dokter

Review Istilah Baru

Kesimpulan/
Take Home
Messages

Referens
i
 Pendahuluan HAL 10

Peran Dokter Dalam

ANC

Pengisian Lembar
Buku KIA Oleh
Dokter dan Dokter
Spesialis

Review Istilah Baru

Kesimpulan/
Take Home
Messages
1. Kesimpulan
2. Rekomendasi
Referens
i
Sosialisasi BUKU KIA Revisi 2020 Jakarta, 11Juni 2020

Kasubdit Kesehatan Maternal dan

Neonatal
 Evaluasi pengisian Buku KIA
(Bagian Kesehatan Ibu)
Untuk siapa?
- Tenaga kesehatan pemberi layanan kesehatan ibu dan
anak
- Bidan
- Dokter umum
- Dokter spesialis kandungan (obsgin)
- Utamanya adalah ibu hamil dan nifas
 kendal
•
a
Ada banyak informasi di buku KIA
– Terlalu banyak?
– Yang mana yg perlu ditekankan di ibu hamil dan suami/keluarga

• Friendly user?
• Informatif – mudah mengambil kesimpulan
• Perlu lebih banyak waktu untuk memberi K-I-E
– Komunikasi
– Informasi
– edukasi
Informasi untuk ibu hamil
2015
• Kolom terlalu kecil
• Ada bidan akhirnya memfoto kopi format lama
dan ditempelkan di buku KIA revisi yang baru
• Pengawas ibu minum tablet tambah darah –
siapa?
 Pemeriksaan dokter di trimester
•
1
Ada pemeriksaan khusus / pemeriksaan dalam
vagina
-- apakah mampu laksana?
• USG obstetri dasar oleh dokter umum – bidan?
• Kompetensi?
– Kasus IUFD, dikatakan sudah USG oleh dokter umum, ke
dokter kandungan– USG sdh maserasi – lahir mati
– Pasien komplain menuntut hasil USGnya masih hidup
– USG menjadi komoditas layanan kesehatan – perlu
pengawasan dan pembinaan DKK Kota dan Kabupaten
• USG sebaiknya di fasyankes
– Bukan di klinik pribadi/praktek pribadi ??
– Regulasi dari Kemenkes
 Telekonsultasi/
telemedicine
• Perlu jaringan internet yang mumpuni
• Perlu alat handphone
• Perlu kuota
• Disparitas Indonesia – spesifik Jawa Tengah – masih
terlalu besar
Cove
r
Revisi 2020
Versi
2015 • Dibuat 2 cover untuk ibu hamil dan
untuk anak
• Memudahkan ibu hamil/ ibu balita
mencari halaman yang dibutuhkan
• Memudahkan tenaga kesehatan
mencatat pelayanan
dan memberikan KIE
• Ditambah kolom identitas buku KIA
untuk mempermudah manajemen
logistik

Diisi tanggal diberikannya Buku KIA

dan nomor buku sesuai manajemen
logistik yang berlaku di faskes
Petunjuk Penggunaan dan Daftar
Isi
Versi Revisi 2020
2015

• Daftar isi memuat bagian ibu dan anak terdapat di kedua cover
• Petunjuk penggunaan ditambahkan informasi peran ibu/keluarga, kader, guru
PAUD, tenaga kesehatan
MATERNA
L
Identita
s Versi 2020

Versi
D ite mpe l foto ibu
2015

Diisi n a m a le ngkap ibu d an

suami/keluarga serta
N o m o r Induk
ke p e n d u d u ka n
Diisi di b a w a h ko lo m ibu jenis
p e m biaya a nnya : JKN, Jampersal,
Jamkesda, atau U m u m

Jelas
Pelayanan Ibu/Keluarga Tentang Pelayanan
Kesehatan Ibu yang Sudah Diterima
Versi 2020
Diisi p e m e r i k s a a n
yang telah
d i p e r o l e h I b u d i ti a p
Diisi H P H T, B B , kunjungan
Versi T B dan I M T ibu kehamilan pada
hamil ti a p t r i m e s t e r
2015 Te n a g a K e s e h a t a n
m e m b u b u h k a n paraf
Tidak ada sesuai jenis pelayanan
yang telah diberikan
D i i s ipemeriksaan
Diisi pemeriksaan
ke 1,2,3,4,5,6
ke1,2,3,4,5,6 dan tgl

Diisi n a m a
fasilitas k e s e h a t a n
d a n r u j u k a n (jika
ada)
Diisi n a m a
tempat Lingkari
sesuai
k u n jpuenrgi ao nd en i f a s

Diisi p e m e r i k s a a n
yang telah
d i p e r o l e h I b u d i ti a p
ku n j u n g a n nifas
Lingkari sesuai
periode Te n a g a K e s e h a t a n
kunjungan m e m b u b u h k a n paraf
BBL /neo natus sesuai jenis
pelayanan yang telah
diberikan
Pengawasan Minum TTD/Kontak Kontrol
Minum TTD Versi
pada 2020Ibu Hamil

Versi
2015
Tidak ada
Pengawas Ibu hamil
memberi tanda V
pada setiap kotak
bila sudah meminum
tablet tambah darah
(TTD)
Amanat
Persalinan Versi 2020

Versi
2015 Ditambahkan

Calon pendonor darah adalah

4 orang yang harus
dicantumkan

Perubahan
Posisi penanda tangan
Pelayanan dokter (Pemeriksaan dokter trimester
1 dengan usia kehamilan < 12 minggu) atau
pada kontak 1 Versi 2020
Halaman ini berisikan catatan
yang menginformasikan bahwa
ibu hamil pada TM1 dengan usia
Versi
kehamilan <12 minggu harus
2015 kontak dengan dokter. Dan juga
Tidak ada merupakan evaluasi kesehatan
ibu hamil

Halaman ini bertujuan untuk

melihat riwayat kesehatan ibu
selama menjalani
kehamilannya, baik
riwayatkesehatan sebelumnya
maupun riwayat kesehatan
saat ini
Pelayanan dokter (Pemeriksaan dokter trimester 1 dengan usia kehamilan <
12 minggu) atau pada kontak 1
Halaman ini berisikan catatan
Versi 2020 pelayanan kesehatan yang diberikan
oleh dokter pada saat memeriksa ibu
hamil pada trimester pertama dengan
Versi usia kehamilan <12 minggu
2015
Halaman ini juga mencantumkan hasil
Tidak ada
USG pada ibu hamil (hasil USG dapat
ditempel dikotak kosong tersebut)

Kesimpulan:
G-P-A hamil….. minggu
Kehamilan normal atau kehamilan berkomplikasi.
Didapatkan masalah kesehatan : ….. ( sebutkan
misal anemi, KEK, obesitas, preeklamsi, TB paru, dll)

Rekomendasi: menjelaskan apakah

- ANC dapat dilakukan di FKTP atau
- konsultasi ke dokter spesialis, atau
- rujuk ke FKRTL
Pelayanan dokter (Skrining Preeklampsia pada usia <20 mg
Skrining preeklampsia
dikerjakan pada semua ibu
hamil saat kunjungan/kontak
pertama.
Versi Sebaiknya dilakukan pada usia
2015 kehamilan<20mg, akan tetapi
apabila ibu datang pada
Tidak ada kehamilan >20 mg, skrining
tetap dilakukan
Jika didapatkan tanda centang di dua kotak
kuning dan atau 1 kotak merah maka ibu berisiko
mengalami preeklamsia dan lakukan segera
lakukan rujukan ke dokter spesialis obsgyn

Kesimpulan : ditulis
Tidak didapatkan risiko preeklamsi, atau
Meragukan untuk risiko preeklamsi, atau
Terdapat risiko preeklamsi
Lakukan rujukan segera jika kesimpulan
dokter meragukan atau terdapat risiko
preeklamsi
Pelayanan Bidan (Grafik Evaluasi
Kehamilan)

Versi
2015
Tidak ada
Pelayanan Bidan (Grafik Peningkatan Berat
Versi 2020
Badan)  Grafik peningkatan BB digunakan untuk melihat
peningkatan BB ibu selama kehamilan berdasarkan Indeks
Massa Tubuh (IMT) pra/ awal kehamilan
 Petugas menandai IMT pra kehamilan (lingkasi yang
sesuai)
pada table
Versi  Kemudian menghitung peningkatan BB pada saat
datang
2015 dibandingkan dengan saat pra/ awal kehamilan
 Hasil diplot pada grafik dengan memberi tanda silang (x)
Tidak ada pada titik yang sesuai
 Diharapkan kenaikan BB ibu hamil sesuai
dengan rekomendasi IMT pra/awal kehamilan

padaArea
tabledi antara garis putus2 besar ------ range kenaikan
 Keterangan
BB ibu grafik
hamil dengan KEK
 Area grafik warna pink: range kenaikan BB ibu
hamil dengan BB prakehamilan normal
 Area di antara garis putus2 kecil: range kenaikan BB
ibu hamil dengan BB prakehamilan gemuk
 Area grafik warna biru: range kenaikan BB ibu hamil
dengan BB prakehamilan obesitas
 Pada usia kehamilan sebelum 13 minggu kenaikan
BB
tidak memperhatian IMT pra/ awal kehamilan
 Apabila kenaikan berat badan berada di luar
rentang
dalam plot, lakukan konsultasi dengan bagian
gizi. Apabila dicurigai ketidak sesuaian kenaikan
berat badan selama kehamilan diakibatkan oleh
kelainan sistemik seperti infeksi atau gangguan
metabolic lakukan pemeriksaan penunjang yang
sesuai dan lakukan rujukan.
Pelayanan dokter Trimester 3 ( usia
kehamilan 32-36 minggu)
Versi 2020
Versi
2015 halaman ini bertujuan untuk
Tidak ada mengetahui kondisi
kehamilan ibu dan
merencanakan tempat
persalinan

Kesimpulan:
G-P-A- hamil….mgg
□ tidak didapatkan penyulit pada
kehamilan saat ini
□Didapatkan masalah kesehatan/komplikasi:
…………………… (sebutkan)

Rekomendasi:
□dapat melahirkan di FKTP
□rujuk untuk melahirkan di FKRTL
□konsultasi ke dokter spesialis untuk
menentukan tempat persalinan
Ringkasan Pelayanan Kesehatan Dokter
Spesialis
Versi 2020
Versi
2015
Ringkasan Pelayanan
Tidak ada Kesehatan Dokter Spesialis
merupakan kolom khusus yang
diisi oleh dokter spesialis.
Kolom diisi lengkap.

Tidak lupa dibagian bawah

kolom dituliskan Kesimpulan:
kehamilan normal/ kehamilan
dengan penyulit

Rekomendasi/; bersalin di FKTP/

bersalin di FKRTL
Ringkasan Pelayanan
Persalinan
Versi 2020
Diisi berdasarkan data persalinan. Untuk penolong
persalinan, cara persalinan dan keadaan ibu, lingkari yang
Versi sesuai

2015
Tidak
Isi keterangan tambahan jika terdapat informasi yang belum
tercantum di atas
ada

Diisi berdasarkan data bayi saat lahir. Untuk jenis kelamin,

lingkari yang sesuai

Beri tanda (V) pada kolom yang sesuai dengan

kondisi bayi saat lahir
Dapat diisi lebih dari 1
Jika terdapat kelainan bawaan, sebutkan kelainan
bawaannya

Beri tanda (V) pada kolom yang sesuai dengan asuhan bayi
baru lahir yang telah diberikan

Berikan keterangan tambahan jika ada asuhan yang tidak

diberikan, atau jika terdapat tambahan informasi yang tidak
tercantum di atas
Ringkasan Pelayanan
Nifas Faskes diisi nama faskes yang melakukan pemeriksaan
Versi 2020
Kolom kedua:
Versi Masalah diisi dengan masalah yang ditemukan saat
pemeriksaan Kolom diisi berdasarkan hasil pelayanan nifas
2015
Tidak Kolom pertama: saat kunjungan
Tindakan diisi dengan tindakan yang dilakukan
ada Tanggal diisi tanggal pemeriksaan

Beri tanda (V) dengan keadaan yang

sesuai.
Komplikasi nifas diberi tanda (V) jika
terdapat komplikasi
Rujuka
n
Versi 2020
Versi
2015
Rujukan diisi oleh FKTP pengirim
Tidak ada rujukan. Berisi informasi yang
menjadi dasar perlu dilakukan
rujukan dan tindakan apa saja
yang dilakukan di FKTP. Serta
jangan lupa diisi juga rujukan
yang ke berapa kali

Umpan balik rujukan diisi oleh

FKRTL yang menerima rujukan.
Diisi waktu pemeriksaan rujukan,
diagnosis akhir, resume berupa
hasil pemeriksaan dan tatalaksana
di FKRTL, anjuran, dan
rekomendasi tempat persalinan.
KIE pada Ibu Hamil (pemeriksaan
kehamilan)
Versi 2020
Versi 2015

Ditambahan
Pelayanan pada ibu hamil
menjadi 6 kali antara lain:
2 kali pada
trimester pertama 1 kali
pada trimester kedua
3 kali pada trimester ketiga

Perubahan
Kalimat lebih ringkas
 Versi 2020
Versi
2015 KIE pada Ibu Hamil (porsi makanDitambahkan
dan
Tidak ada
minum ibu hamil untuk kebutuhan
Lembaran porsi makan untuk
ibu hamil sesuai dengan umur
sehari hari) kehamilan pada trimester 1,
trimester 2 dan trimester 3
KIE pada Ibu Hamil (aktivitas fisik dan
latihan fisik)
Versi 2020
Versi
2015
Ditambahkan
Tidak ada Lembaran aktifitas fisik dan
latihan fisik yang aman bagi ibu
hamil sesuai dengan umur
kehamilannya
KIE Depresi Paska
Melahirkan
Versi 2020
Versi
2015
Ditambahkan
Tidak ada Lembaran mengenai informasi
depresi pasca melahirkan

Tenaga kesehatan atau

kader memberi penjelasan terkait
pesan- pesan yang disampaikan
KIE Perawatan Ibu
Nifas
Versi 2020
Versi
Perubahan
2015
Pelayanan pada ibu nifasdilakukan
sebanyak 4 kali:
Pertama: 6 jam sampai 2 hari
sesudah melahirkan
Kedua: 3 hari sampai 7 hari
sesudah melahirkan
Ketiga: 7 sampai 28 hari
sesudah
melahirkan
Keempat: 29 sampai 42
hari
sesudah
melahirkan

Ditambahkan
Kolom (kotak kolom) 4
KIE Porsi Makan dan Minum Ibu Menyusui Untuk
Kebutuhan Sehari-hari
Versi 2020
Versi
2015
Ditambahkan
Tidak ada Plembaran porsi makan dan
minum bagi ibu menyusui
untuk kebutuhan sehari hari

Untuk memenuhi
kebutuhan zat gizi pada saat ibu
menyusui, hanya bisa dicapai
dengan mengonsumsi makanan
yang bervariasi, yang terdiri dari
makanan pokok, lauk- pauk,
minyak/lemak, sayur dan buah
serta gula.
Catatan
Versi 2020
Versi
2015
Ditambahkan
Tidak ada Lembaran apresiasi dari tenaga
kesehatan terhadap ayah dan
ibu karena telah memenuhi hak
kesehatan ibu selama hamil,
bersalin dan nifas sehingga ibu
selamat dan bayi lahir dengan
sehat.

Catatan dapat berupa

kesan, atau pesan dan/atau
harapan yang dituliskan oleh
orang tua kepada anaknya
sebagai tanda kasih sayang dari
orang tua.
 CAPAIAN KINERJA
PELAYANAN PROGRAM KIA
PUSKESMAS KARANGDADAP
TAHUN 2023
1. Pelayanan kesehatan untuk ibu hamil (K1)

Cakupan kunjungan
ibu hamil yang
pertama kali pada
masa kehamilan
(K1) di Puskesmas
Karangdadap pada
bulan Februari 2023
telah mencapai
target bulanan yaitu
19,12 % dari target
yang telah
ditetapkan sebesar
16%.
2. Pelayanan kesehatan untuk ibu hamil (K4)

Indikator kontak minimal 4

kali selama kehamilan
untuk mendapatkan
pelayanan ANC (K4) sebesar
15,22%, ini belum mencapai
target bulanan sebesar
16%.
3. Pelayanan kesehatan untuk ibu hamil (K6)

Cakupan Kontak ibu

hamil dengan tenaga
kesehatan untuk
mendapatkan
pelayanan antenatal
terpadu dan
komprehensif sesuai
standar selama
kehamilannya minimal 6
(K6) sebesar 12 %. Ini
belum mencapai
standart bulanan
sebesar 16%
Pelayanan kesehatan untuk
ibu hamil (K1) USG Januari 2023

Indikator . Pelayanan
kesehatan untuk ibu
hamil (K1) USG
sebesar 29%, ini
belum mencapai
target yg telah
ditetapkan yaitu
sebesar 100%.
Pelayanan kesehatan untuk ibu
hamil (K5) USG Bulan Januari
2023

Indikator Pelayanan
kesehatan untuk ibu
hamil (K5) USG
sebesar 64%, ini
belum mencapai
target yg telah
ditetapkan yaitu
sebesar 100%.
 INOVASI
NGUBER WONG METENG
 TARGET CAPAIA
INDIKATOR Masalah analisis masalah RTL
(%) N (%)
Ibu hamil belum
1. mengetahui ada
pemeriksaan
USG
Pelayanan
kesehatan untuk
Analisa Masalah Masih ada 71% ibu hamil di wilayah
Puskesmas karangdadap yang belum
Ibu hamil muda
tidak terbiasa
Inovasi
"NGUBER
100 29 mendapat pemeriksaan USG pada kontak 2. periksa apabila
ibu hamil (K1) USG WONG
yang pertama (K1) dengan petugas tidak ada
kesehatan METENG"
keluhan
 Ada bumil di
 3 desa ttt yg akses
ke pusk jauh
 
Ibu hamil belum
1. mengetahui ada
Pelayanan pemeriksaan Inovasi
Masih ada 36% ibu hamil yang belum
kesehatan untuk 100 64 mendapat pemeriksaan USG pada Kontak USG "NGUBER
ibu hamil (K5) USG WONG
ke 5 (K5) dengan petugas kesehatan Ada bumil di
2. desa ttt yg akses METENG"
ke pusk jauh
     
tujuan
• Meningkatkan cakupan screening dokter k1 & k5 dg USG Dasar Terbatas
• Promosi USG Dasar Terbatas untuk Bumil TM 1 dan TM 3
• Meningkatkan cakupan ANC Terpadu pd semua bumil

sasaran
KAK “NGUBER WONG METENG”
• Semua Ibu Hamil
• Kader dan Pemerintah desa
• Masyarakat

Metode
• Penyuluhan Kelompok
• Pemeriksaan ANC Terpadu di desa
• Screening Dokter dan pemeriksaan USG Dasar Terbatas di desa

Waktu Awal: 1 minggu 2 kali ke desa sampai semua desa mendapat kunjungan
Selanjutnya: Diharapkan semua Ibu Hamil datang ke pusk
K5 USG

K1 USG
PENYULUHAN DAN PX USG DI DESA
DALAM INOVASI NGUBER WONG METENG
KEGIATAN FMM
KUNJUNGAN KEGIATAN FMM
TERIMA KASIH