TYPHOID FEVER (Demam Tifoid)

dr. H. Abdul Karim, Sp.PD

 Apa itu demam
tifoid?

Suatu penyakit infeksi sistemik

yang disebabkan oleh bakteri
Salmonella typhi
 Banyak terdapat di :
Apa etiologi nya ?  Kotoran
 Tinja manusia
 Makanan atau
Salmonella typhi minuman tidak bersih
yang terkena kuman
yang di bawa oleh lalat
 Bakteri gram negatif
 Bersifat aerobik
 Bergerak dengan
rambut getar
 Tidak berspora.
Patofisiologi

5F
Feses
Fomitus (muntah)

Fly (lalat)
Food (makanan)

Fingers (jari tangan / kuku)

 Manifestasi Klinis

Demam Penurunan kesadaran

Naik turun
Meningkat sore – malam

Gejala lain :
Gangguan pencernaan
- Anoreksia
Diare / konstipasi - Sakit kepala
Mual muntah - Myalgia
Rasa tidak nyaman di perut - Malaise
Manifestasi Klinis

Pemeriksaan Fisik :

- Suhu tubuh > 37.5 C

- Typhoid tongue, lidah tremor,
lidah kotor putih ditengah
- Rose spot , bercak merah
- Bradikardi relatif
- Nyeri tekan epigastrium
- Hepatosplenomegali
Rose spot Lidah tifoid
 Pemeriksaan penunjang
1. Darah lengkap 3. Kultur
(Leukopenia/leukositosis) Darah : 1 – 2 minggu
Urin : 2 – 3 minggu
2. Serologi Feses : 3 – 4 minggu
- Widal test (Demam > 7 hari)
(+) Jika ditemukan titer O > 1/320
atau meningkat 4x lipat

- Tubex test (Demam hari ke 4-5)

(+) Jika ditemukan hasil tubex test
+4 (infeksi tifoid aktif)
+6 (sangat kuat infeksi tifoid)
 Diagnosa Banding
DBD Gastroenteriti Malaria
s
ISK Penyakit akibat mikroorganisme
Terapi non medikamentosa Terapi medikamentosa

Tirah
Simptomatik
Baring ● Antipiretik :
Paracetamol 3 x 500 mg
- Cukup
Terapi kalori dan
Cairan non
medika-
protein
- Rendah Antibiotik
mentosa serat
● Kloramfenikol 4 x 500 mg
● Ciprofloxacin 3 x 500 mg /
Kompres
Levofloxacin 1 x 500 mg
Hangat ● Ampisilin/ amoksisilin
● Kotrimoksazol
 Komplikasi
DI LUAR USUS HALUS
USUS HALUS
• Perdarahan usus • Bronkitis dan
• Perforasi usus bronkopneumonia
• Petiyonitis • Kolesistitis
• Typhoid ensefalopati
• Meningitis
• Miokarditis
• ISK
 Pencegahan
● Menjaga makanan dan
minuman tetap bersih
● Mencuci tangan dengan
sabun dan air mengalir
● Cuci sayur atau buah
dicuci terlebih dahulu
sebelum dikonsumsi
● Vaksin tifoid
 Prognosis

Relaps (kambuh
Tergantung ketepatan terapi, kembali)

usia, Beberapa kali

Keadaan kesehatan

sebelumnya,

Dan ada tidaknya komplikasi

TERIMAKASIH