5 )

.1
N (3
IA IK

E
L
I L
N K
A IN
S I
P SI
E N IT A A
E M
E D
M
EL KR
R
A
FA
 3.151. TERSEDIA BUKTI PENGELOLAAN DAN
PELAYANAN SEDIAAN FARMASI BMHP DAN ALAT
KESEHATAN OLEH TENAGA KEFARMASIAN SESUAI
DENGAN PERATURAN PERUNDANG- UNDANGAN
PERMENKES NO. 34 TAHUN 2021 : STANDAR PELAYANAN
KEFARMASIAN DI KLINIK
A. Pemilihan (ep 3.15.2)
B. Perencanaan
C. Pengadaan (ep 3.15.3)
D. Penerimaan
E. Penyimpanan
F. Pemusnahan dan Penarikan (ep 3.15.10)
G. Pengendalian
H. Administrasi
 A. PEMILIHAN

1. Formularium Nasional (dasar

rancangan u/ Formularium Klinik) =
EP 3.15.2
2. Formulir usulan obat, BMHP untuk
penyusunan Formularium Klinik.
 B. PERENCANAAN

Menyusun RKO (Rencana Kebutuhan Obat)

Di buat tiap akhir tahun untuk tahun berikutnya.
Data yg dibutukan dalam menyusun RKO : sisa stok tahun
lalu, penerimaan tahun berjalan, pemakaian tahun
berjalan.
Metode : metode konsumsi, Metode Morbiditas, Metode
Proxy Consumtion ( u/ klinik baru/lama yg blm memiliki
data konsumsi sblmnya)
Analisa : ABC, VEN, Kombinasi
 C. PENERIMAAN
a. SOP Penerimaan
b. Foto Kegiatan Penerimaan
dan pemeriksaan obat dari
PBF
c. Scan faktur yg di ttd o/
apoteker
 D. PENYIMPANAN
a. SOP Penyimpanan Kesesuaian dengan PERMENKES 34
2021)
b. Foto rak2 penyimpanan (sesuai bentuk sediaan, urut
abjad)
c. Pallet
d. FEFO / FIFO (scan kartu stok)
e. Kartu suhu
f. Stok Opname (foto stok Opname, scan kartu stok, BA
Stok Opname)
FOTO PENYIMPANAN
SCAN KARTU STOK
 E. PENDISTRIBUSIAN

*Floor Stok = form permintaan dan

pemakaian sub unit
*Resep Per-orangan : scan blanko
resep
*UDD (Unit Dose Dispensing) : scan
resep, buku serah terima obat.
*SOP distribusi
 F. PENGENDALIAN

1. FEFO / FIFO (scan kartu stok)

2. Thermometer & Kartu suhu
3. Stok Opname (foto stok Opname, scan
kartu stok, BA Stok Opname)
 G.. ADMINISTRASI

Laporan – laporan (SIPNAP, SIMONA)

Rekap prekursor, OOT
 3.15.2. DAFTAR FORMULARIUM
KLINIK

a. Dokumentasi proses penyusunan Formularium

(rapat penyusunan formularium = foto, daftar
hadir, notulen)
b. Daftar Formularium
 3.15.3. ADA KEBIJAKAN DAN ATAU
PROSEDUR PENGADAAN OBAT
SESUAI DENGAN REGULASI
a. Terdapat prosedur pengadaan obat
sesuai dengan regulasi (SOP
Pengadaan)
b. Scan surat-surat pesanan (regular,
narkotik-OKT, OOT, Prekursor)
c. Scan buku pesanan
3.15.4. TERSEDIA BUKTI DILAKUKAN PENGKAJIAN
RESEP DAN PEMBERIAN OBAT DENGAN BENAR
PADA SETIAP PELAYANAN PEMBERIAN OBAT

A. Terdapat dokumen bukti dilakukan

pengkajian resep dan pemberian obat
dengan benar pada setiap pelayanan
pemberian obat (7 atau 8 benar).
B. Melaksanakan observasi dan wawancara
pelaksanaan pengkajian resep dan
pemberian obat dengan benar pada
setiap pelayanan pemberian obat
 3.15.5. TERSEDIABUKTI PEMBERIAN
INFORMASI OBAT DAN KONSELING OLEH
APOTEKER

a. Terdapat dokumen bukti pemberian informasi

obat dan konseling oleh Apoteker
b. Melaksanakan observasi dan wawancara
pelaksanaan pemberian informasi obat dan
konseling oleh Apoteker
c. SOP PIO dan atau konseling
3.15.6. TERSEDIA BUKTI REKONSILIASI OBAT
PADA PELAYANAN RAWAT INAP SESUAI
DENGAN PERATURAN PERUNDANG-
UNDANGAN

a. Terdapat dokumen bukti rekonsiliasi obat pada

pelayanan rawat inap & rawat jalan sesuai dengan
peraturan perundang- undangan
b. Melaksanakan observasi dan wawancara petugas
terhadap pelaksanaan rekonsiliasi obat pada pelayanan
rawat inap & rawat jalan
 3.15.7. TERSEDIA OBAT EMERGENSI PADA UNIT-UNIT DIMANA
DIPERLUKAN, DAN DAPAT DIAKSES UNTUK MEMENUHI KEBUTUHAN
YANG BERSIFAT EMERGENSI, DIPANTAU,DAN DIGANTI TEPAT WAKTU
SETELAH DIGUNAKAN ATAU BILA KADALUARSA

a. Terdapat daftar obat emergensi yang diperbaharui secara

berkala
b. Terdapat dokumen bukti ketersediaan obat emergensi pada
unit-unit dimana diperlukan, dan dapat diakses untuk
memenuhi kebutuhan yang bersifat emergensi, dipantau, dan
diganti tepat waktu setelah digunakan atau bila kadaluarsa.
c. Melaksanakan observasi dan wawancara terhadap
ketersediaan obat emergensi pada unit-unit dimana
diperlukan
d. SOP pengelolaan obat emergensi
3.15.8. TERSEDIA BUKTI PENYIMPANAN DAN
PELAPORAN OBAT NARKOTIKA SERTA
PSIKOTROPIKA SESUAI DENGAN REGULASI

a. Terdapat SPO penyimpanan dan pelaporan obat

narkotika serta psikotropika sesuai dengan regulasi

b. Terdapat daftar obat narkotika serta psikotropika

yang tersedia

c. Melaksanakan observasi wawancara terhadap

penyimpanan dan pelaporan obat narkotika serta
psikotropika
3.15.9. TERSEDIA BUKTI PENYIMPANAN OBAT TERMASUK
OBAT HIGH ALERT YANG BAIK, BENAR DAN AMAN SESUAI
REGULASI

a. Terdapat SPO penyimpanan obat termasuk obat high alert

yang baik, benar dan aman sesuai regulasi

b. Terdapat dokumenbukti penyimpanan obat termasuk obat

high alert yang baik, benar dan aman sesuai regulasi

c. Melaksanakan observasi dan wawancara petugas tentang

penyimpanan obat termasuk obat high alert yang baik, benar
dan aman sesuai regulasi
3.15.10. TERSEDIA KEBIJAKAN DAN ATAU
PROSEDUR PENANGANAN OBAT
KADALUARSA/ RUSAK

a. Terdapat SPO penanganan obat kadaluarsa/

rusak
b. Terdapat dokumen bukti penanganan obat
kadaluarsa/ rusak sesuai prosedur
c. Melaksanakan wawancara dengan petugas
terkait penanganan obat kadaluarsa/ rusak
 3.15.11. TERDAPAT PENCATATAN DAN

PELAPORAN MESO/MONITORING EFEK

SAMPING OBAT

a. Terdapat dokumen bukti pencatatan dan

pelaporan MESO/Monitoring Efek Samping
Obat

b. Melaksanakan wawancara dengan petugas

tentang pencatatan dan pelaporan
MESO/Monitoring Efek Samping Obat di klinik
3.15.12. ADA KEBIJAKAN DAN ATAU PROSEDUR

PEMANTAUAN DAN PELAPORAN

MEDICATION ERROR

a. Terdapat SPO pemantauan dan pelaporan medication error

b. Terdapat dokumen bukti pelaksanaan pemantauan dan

pelaporan medication error

c. Melaksanakan wawancara dengan petugas terkait

pelaksanaan pemantauan dan pelaporan medication error
di klinik
3.15.13. DALAM HAL KLINIK TIDAK MEMILIKI APOTEKER,
SEBAGAI PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN KEFARMASIAN, ADA
BUKTI BAHWA KLINIK HANYA MENGELOLA OBAT DARURAT
MEDIS SESUAI PERATURAN PERUNDANG-UNDANGAN

a. Bukti pembelian obat-obatan darurat medis dari sumber

yang resmi
b. Penyimpanan obat-obatan darurat medis sesuai
peraturan perundang-undangan
c. SK penyediaan obat darurat medis