anafilaksis

definisi
• Reaksi alergi berat dengan onset cepat
• Terpajan kemballi  IgE aktivasi sel mast anafilaksis
• Anafilaktoid : tidak diperantai IgE
Diagnosis
• Bila ≥ 1 :
• Respi : sesak, mengi/bronkospasm, stridor, turun PEF, hipoksemia
• TD turun atau hypotonia/kolaps, sinkop
• Bila ≥ 2 secara cepat setelah pajanan
• Kulit/mukosa : urika general, edema bibir/lidah/uvula
• Respi
• TD turn/gejala yang berhbungan
• GIT persisten ; nyeri abdomen, muntah
• TD turun setelah pajanan
Pemeriksaan Penunjang
• Jika ragu  cek serum tryptase  meningkat pada 1-2 jam pertama
 Tatalaksana
• Umum
• HENTIKAN pajanan
• ABC stabilisasi ingat O2!
• Tinggikan tungkai
• Epinefrin
• EPINEFRIN 1:1000 0,01 ML/KG MAX. 0,3 ML/KALI, IM, MIDANTEROLATERAL
PAHA. Bisa diukang 5-15 menit sampai 2-3 kali
• Cairan
• IV kristaloid 20-30 mk/1 jam pertama
• Anti histamin
• Difenhidramin 1-2 mkk, maks. 50 mg, IM/IV. Jika IV; diberikan secara infus selama 5-10
menit untuk menghindari hipotensi
• Bronkodilator
• Inhalasi B2-agonis
• Kortikosteroid
• Setelah emergency teratasi Metilprednisolon 1-2 mkk/4-6 jam