KOMPLIKASI/

PENYULIT PADA MASA

NIFAS

EKLAMPSIA POST PARTUM

MATA KULIAH: ASUHAN KEBIDANAN PADA KASUS KOMPLEKS
Dosen Pengajar : Yudi Ardiana , S.ST.M.Kes
 KELOMPOK I

Wahyu Ika Purnami 113420063

Andriyani Dahlia P. 113420002
Hidayaturrahmi 113420025
Ika Rezky P. 113420030
Rizkania Afwati 113420043
Verwati 113420061
Sulhiati 113420059
Rizki Intan Novita 113420044
Eka Puspa Dewi 113420016
Rohyatul Aini 113420045
Heni Rosedian 113420024
 
Latar Belakang

Pre eklampsia merupakan salah satu penyebab utama morbiditas dan

mortalitas maternal perinatal. Sampai dengan saat ini, pre eklampsia
masih merupakan “ disease of theory”, tidak ada satupun teori yang
dianggap benar .
Pendahuluan
•Insiden preeklamsia ditemukan pada 3,9 % dari seluruh kehamilan

•WHO menyatakan preeklampsia mempengaruhi 7% - 10% kehamilan di

Amerika Serikat ( Preeclampsia foundation, 2013).

•Insiden preeklampsia di Indonesia 6%-8% dari seluruh kehamilan

Angka kematian maternal akibat PE berkisar 9,8 % - 25% ( Kementrian
kesehatan RI, 2013 )
DEFINISI EKLAMPSIA

Eklampsia adalah komplikasi kehamilan yang ditandai tekanan darah tinggi dan
kejang sebelum, selama, atau setelah persalinan. Kondisi serius ini selalu didahului
dengan preeklamsia sebelumnya. Eklampsia post partum merupakan komplikasi
serius pada masa nifas. Meski jarang terjadi, eklampsia post partum adalah kondisi
yang berbahaya karena dapat membuat ibu nifas mengalami kejang dan hilang
kesadaran.

Eklampsia didefinisikan sebagai terjadinya kejang dan / atau koma yang tidak
dapat dijelaskan selama kehamilan atau setelah melahirkan pada pasien dengan tanda
dan gejala preeklampsia
BERDASARKAN SAAT TIMBULNYA SERANGAN , EKLAMPSI
DIBEDAKAN MENJADI :

● Eklampsia gravidarum (antepartum),

● Eklampsia partuirentum (intrapartum), dan
● Eklampsia puerperale (postpartum)
 Gejala Pre-Eklampsia?
Tekanan darah yang semakin
tinggi
Sakit kepala yang semakin parah

G E J A LA
Mual dan muntah
Sakit perut terutama pada bagian
perut kanan atas
Tangan dan kaki membengkak
Gangguan penglihatan
Frekuensi dan jumlah urin yang
berkurang (oligouria)
Peningkatan kadar protein di urin
 PRINSIP DASAR

WANITA HAMIL ATAU

WANITA HAMIL ATAU
BARU MELAHIRKAN
BARU MELAHIRKAN
MENDERITA KEJANG
MENGELUH NYERI
ATAU KEHILANGAN
KEPALA HEBAT ATAU
KESADARAN/KOMA
PENGLIHATAN
KABUR
 Pola makan kurang baik
Faktor genetik

FAKTOR
penurunan volume PENYEBAB
cairan intravaskuler

“Hingga kini, penyebab pre eklampsia dan

eklampsia secara umum belum diketahui
pasti.”
 • KEJANG DAPAT TERJADI
EKLAMPSI TANPA TERGANTUNG BERAT
DAN RINGANNYA HIPERTENSI
A • SIFAT KEJANG TONIK-KLONIK
(JENIS KEJANG YG
MELIBATKAN SELURUH
TUBUH)
• KOMA TERJADI SETELAH
KEJANG DAN DAPAT
BERLANGSUNG LAMA
 BAHAYA EKLAMPSIA POST
PARTUM

Jika kejang terus berlanjut, akan terjadi Kerusakan organ,

Stroke dan bahkan Kematian.
 Kejang eklampsia dapat terjadi sekali atau berulang kali.
Namun, ada 2 fase kejang yang bisa terjadi saat mengalami eklampsia, yaitu :

Fase pertama; Pada fase ini, kejang akan terjadi selama 15-20 detik disertai dengan kedutan
pada wajah, kemudian dilanjutkan dengan munculnya kontraksi otot di seluruh tubuh.

Fase kedua; dimulai pada rahang, kemudian bergerak ke otot muka, kelopak mata, dan
akhirnya menyebar ke seluruh tubuh selama 60 detik. Pada fase kedua, kejang eklamsia akan
membuat otot kontraksi dan rileks secara berulang-ulang dalam waktu yang cepat.
 PENILAIAN KLINIK

TEKANAN DARAH
MENINGKAT HIPERTENSI
(≥140/90 mmHg) KRONIK

HAMIL <20
•NYERI KEPALA MINGGU SUPERIMPOSED
•GANGGUAN PREEKLAMPSIA
PENGLIHATAN
•HIPERFLEKSIA
•PROTEINURIA
•KOMA

KEJANG (+) EKLAMPSIA

HAMIL >20
MINGGU
PRE EKLAMPSIA
KEJANG (-)
PRE EKLAMPSIA
BERAT
 PENGELOLAAN
PRE EKLAMPSI SECARA UMUM
 JIKA DIASTOLIK > 110 mmHg, BERIKAN ANTI HIPERTENSI SAMPAI
DIASTOLIK ANTARA 90-100 mmHg
 PASANG INFUS RINGER LAKTAT/ASERING
 UKUR KESEIMBANGAN CAIRAN
 KATERISASI URIN
 JIKA JUMLAH URIN <300 ML/JAM , MAKA PANTAU EDEMA PARU
 PENGAWASAN
 OBSERVASI TANDA VITAL TIAP 1 JAM
 LAKUKAN UJI PEMBEKUAN DARAH
PENGELOLAAN KEJANG

1. ANTI KONVULSAN

2. PERLENGKAPAN PENGELOLAAN
KEJANG SIAP PAKAI

3. LINDUNGI DARI TRAUMA

4. ASPIRASI MULUT DAN TENGGOROKAN

5. BARINGKAN PADA SISI KIRI,

TRENDELENBURG

6. OKSIGEN 2-4 LITER/ MENIT

 MAGNESIUM SULFAT UNTUK PREEKLAMPSI DAN
EKLAMPSI

ALTERNATIF • MgSO4 4 g/IV sebagai larutan 40% selama 5 menit

DOSIS AWAL • Segera dilanjutkan dengan MgSO4 40% 6 gram dalam
larutan Ringer Asetat/ Ringer Laktat selama 6 jam.
• Jika kejang berulang setelah 15 menit, berikan MgSO4 40%
2 gram IV selama 5 menit

DOSIS • MgSO4 40% 1 gram / jam melalui infus Ringer Asetat/

PEMELIHARAAN Ringer Laktat yang diberikan sampai 24 jam post partum
Alternatif II dosis awal MgSO4 40% 4 gram IV selama 5 menit
Dosis Pemeliharaan Diikuti dengan MgSO4 40% 6 gram IM (dalam spuit yg sama )
Pasien akan merasa agak panas pada saat pemberian MgSO4

Sebelum pemberian Frekuensi nafas minimal 16x per menit

MgSO4 ulangan, Refleks Patella (+)
lakukan pemeriksaan Urin minimal 30 ml / jam dalam 4 jam terakhir

Hentikan pemberian Refleks patella (-), brad ipnea (<16x per menit)
MgSO4 , jika : Urin < 30 ml per jam pada hari ke 2
Siapkan antidotum Jika terjadi henti nafas :
Bantu pernafasan dengan ventilator
Berikan kalsium glukonas 1 gram (20 l dalam larutan 10 %) IV
perlahan sampai pernafasan mulai lagi
 Pengelolaan Antihipertensi :

● Obat pilihan adalah Nifedipin yang diberikan 5-10 mg oral yang

dapat diulang sampai 8x dalam 24 jam
● Jika respons tidak membaik setelah 10 menit, berikan tambahan
5 mg Nifedipin sublingual
● Labetolol 10 mg oral, jika respons tidak membaik setelah 10
menit, berikan lagi Labetolol 20 mg oral .
PERAWATAN EKLAMPSIA
POST PARTUM
● ANTI KONVULSAN DITERUSKAN SAMPAI 24 JAM
POST PARTUM / KEJANG TERAKHIR

● ANTI HIPERTENSI JIKA TEKANAN DIASTOLIK > 110

mmHg

● PEMANTAUAN JUMLAH URIN

 PENCEGAHAN

MENGKONSUMSI DETEKSI DINI,

ASPIRIN DOSIS RENDAH, MELAKUKAN KONTROL
KALSIUM , DAN BERKALA,
SUPLEMEN TAMBAHAN MENERAPKAN GAYA
LAINNYA HIDUP SEHAT, DAN
PENANGANAN CEPAT -
(RESEP DOKTER) TEPAT
LEAFLET

Kelompok 1
1. Wahyu Ika Purnami
2. Andriyani Dahlia P.
3. Eka Puspa Dewi
4. Hidayaturrahmi
5. Rizki Intan Novita
6. Rohyatul Aini
7. Sulhiati
8. Verawati
9. Baiq Nurul Hikmah
10.Baiq Erni Herawati
11. Ika Rezki P.
Pencegahan Eklampsia?
Beberapa langkah berikut bisa dilakukan untuk
menurukan risiko terjadinya eklampsia.
Tandai dan Kenali
 Melakukan kontrol berkala
Kontrol berkala selama kehamilan perlu Eklampsia Pasca
dilakukan agar deteksi dini dan
pengendalian hipertensi serta preeklampsia
Melahirkan
bisa dilakukan.
 Mengonsumsi aspirin dosis rendah,
Aspirin dalam dosis rendah mungkin akan
diberikan dokter sesuai dengan kondisi ibu
hamil.
 Menerapkan gaya hidup sehat
Menerapkan gaya hidup sehat, seperti
menjaga berat badan ideal dan berhenti
merokok.
 Mengonsumsi suplemen tambahan Untuk
Suplemen dengan arginin dan vitamin juga
diduga dapat menurunkan risiko eklamsia. Pasien, Keluarga & Pengunjung
Mahasiswi
Informasi lebih lanjut Program Studi S-1 Penidikan Lintas
Jika anda menginginkan lebih banyak informasi Program STIKES Hamzar
terkait ini, silahkan bertanya dengan staff di Lombok Timur
ruangan atau kepala ruangan.
2020

Apa itu Eklampsia Pasca
Melahirkan ?
Esklampsi adalah komplikasi sesudah persalinan
yang ditandai tekanan darah tinggi dan kejang.
Kondisi serius ini selalu di dahului dengan
preeklamsia sebelumnya dan resiko tinggi terjadi
selama 28 hari setelah hari H persalinan berlalu.
Gejala Pre-Eklampsia?
 Tekanan darah yang semakin tinggi
 Sakit kepala yang semakin parah
 Mual dan muntah
 Sakit perut terutama pada bagian perut kanan
atas
 Tangan dan kaki membengkak
 Gangguan penglihatan
 Frekuensi dan jumlah urin yang berkurang
(oligouria)
 Peningkatan kadar protein di urin
Penyebab Pre-Eklampsia?
“Hingga kini, penyebab postpartum pre-eklampsia
belum diketahui pasti.”
Namun, beberapa ahli menduga sejumlah faktor
pemicu antara lain;
 penurunan volume cairan intravaskuler
 faktor genetik
 pola makan kurang baik.
Bahaya dari eklampsia?
Jika terus berlanjut, akan muncul Kejang,
Kerusakan organ, Stroke dan bahkan Kematian.
Kejang eklamsia dapat terjadi sekali atau berulang
kali. Namun, ada 2 fase kejang yang bisa terjadi
saat mengalami eklampsia, yaitu:
 Fase pertama; Pada fase ini, kejang akan terjadi
selama 15-20 detik disertai dengan kedutan
pada wajah, kemudian dilanjutkan dengan
munculnya kontraksi otot di seluruh tubuh.
 Fase kedua; dimulai pada rahang, kemudian
bergerak ke otot muka, kelopak mata, dan
akhirnya menyebar ke seluruh tubuh selama 60
detik. Pada fase kedua, kejang eklamsia akan
membuat otot kontraksi dan rileks secara
berulang-ulang dalam waktu yang cepat.
Jika ada gejala Kejang, Segera Bawa!! ke
Puskesmas / Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Terdekat untuk mendapat penanganan lebih lanjut.
Apa yang bisa dilakukan setelah selesai
melahirkan?
 Ikuti anjuran Dokter/Bidan untuk langkah2
penanganan dirumah selama seminggu setelah
pulang
 Buat jadwal kapan harus kontrol berkala
 Waspada dengan gejala yang dapat muncul ketika
sudah pulang dari RS
 Simpan nomer kontak RS/Puskemsas/dokter
keluarga/Bidan Polindes terdekat
Pemeriksaan Penunjang yang perlu dilakukan?
 Cek rutin tekanan darah
 Tes darah, untuk mengetahui jumlah sel darah secara
keseluruhan
 Tes urin, untuk memeriksa keberadaan dan kadar protein
di urin
 Tes fungsi hati, untuk mendeteksi kerusakan fungsi hati
 Tes fungsi ginjal, termasuk ureum dan kreatin, untuk
mengetahui kadar kreatin di ginjal dan mendeteksi
adanya kerusakan ginjal
 DO YOU HAVE
QUESTIONS?

THANKS
CREDITS: This presentation template was
created by Slidesgo, including icons by
Flaticon, and infographics & images by
Freepik.

Please keep this slide for attribution.