Alergi Susu Sapi (ASS)

definisi
• Reaksi imunologis simpang terhadap protein susu sapi
• Diperantai Ige (Ig-E mediated) atau tidak diperantai IgE (non-Ige
mediated)
 klasifikasi
• IgE mediated diperantarai IgE  cepat, 30 menit-1jam
• Urtika, angioedema, GIT; muntah diare, Respi; bronkospasm ---
sd anafilaksis

• Non IgE mediated diperantarai IgG lama, >1 jam

• Mostly GIT, anemia. ~Allergic eosinophilic gastroenteropathy,
kolik, enterocilitis, ----sd gagal tumbuh
 diagnosis
• Kriteria diagnostic minimal;
• Hilang gejala setelah diet eliminasi susu sapi dan produknya
• Tumbul Kembali setelah pemberian
• Eksklusi intoleransi laktosa daninfeksi (pada pasien dgn gejala GIT)

• Anamnesis
• Riwayat ; konsumsi susu sapi, atopi di keluarga/pasien
• Gejala :
• GIT  edema, gatal bibir, muntah diare, konstripasi kronis, kolik, penurunan BB
• Kulit  dermatitis atopi
• Respi  rhinitis beruang, otitis media, mengi
• Hematologi pucat
 Pemfis, pem. penunjang
• Pemfis • penunjang
• KU  statu gizi, hidrasi, • IgE CAP RAST susu sapi
pucat • Positif bila 0,35 iu pada IgE med.
• Kulit  dermatitis, urtika, • Skin prick, Patch test
angioedema • Uji eliminasi provokasi (Gold std)
• Respi rhinitis alergi
(edema konka/pucat), asma
(mengi), otisis media
• GIT  meteroismus, skibala,
fissure ani
tatalaksana
• Hindari produk susu sapi
• Eliminasi susu sapi dari diet ibu
• Formula hidrolisat ekstensif
• Susu yang termasuk jenis ini
misalnya Nutramigen®,
Pregestimil®, dan Pepti-
Yunior®. 
• Formula asam amino
• Kedelai dapat dicoba sebagai
alternatif
 TATALAKSANA ASS DENGAN ASI

• Curiga ASS  klasifikasi ASS

• ASS berat  rujuk konsulen + diet eliminasi ibu
• ASS ringan-sedang  Lanjut ASI + diet eliminasi
2-4 minggu desensitasi jika perbaikan.
muncul Kembali  diet elimanasi ibu sampai
selesai asi ekslusif 6 bulan  masih ada ASI,
lanjut. Boleh pertimbangkan susu formula
hidrolisa ekstensif + makanan padat bebas susus
sapi sampai 9-12 bulan, minimal 6 bulan
 TATALAKSANA ASS DENGAN SUFOR
• Curiga alegi  klasifikasi
• ASS Berat  rujuk konsultan + diet eliminasi susu sapi + formula AA 2-4
mgg / formula isolate kedelai +edukasi kemungkinan alergu formula
kedelai perbaikan(+) uji provokasi
• ASS ringan-sedang  diet eliminasi + formula hidrolisat 2-4 minggu 
perbaikan  uji provokasi gejala(+) eliminasi protein susu sapi 9-12 bulan
min.6bulan uji provokasi