home care 11

 UU. No. 23 Tahun 1992

Tentang Kesehatan
Tujuan Pemb. Kes
 Paradigma Sehat dan

Indonesia Sehat 2010

Professionalisme Kep

home care 22
Pasal 32 ayat 4:
“Pelaksanakan pengobatan dan atau
perawatan berdasarkan ilmu kedokteran
dan ilmu keperawatan , hanya dapat
dilaksanakan oleh tenaga kesehatan yang
mempunyai keahlian dan kewenangan untuk
itu”.

home care 33
 Pendekatan ilmiah
 Dilakukan mandiri dan atau kolaborasi lintas
program dan sektoral
 Mudah dijangkau/hemat biaya
 Kesinambungan

Praktik kep institusi/RS

Praktik Kep Mandiri (luar RS):
berkelompok atau perorangan,

Kep Kes di Rumah

home care 44
 Tahun 1959, William Rathbone
home visiting nurses fokus orang
sakit
 Tahun 1965 berkembang pesat
sejalan dg keluarnya kebijakan
asuransi kesehatan
 Kep. Kes, di Rumah
fokus sehat-sakit dan

orientasi bisnis

home care 55
 Faktor ekonomi, tinggi biaya yan kes RS
 Keberhasilan sistem Rujukan, lama rawat
singkat
 Teknologi maju => alat simpel dan lebih kecil
 Kerja sama antara pelay dg asuransi/badan
lain/perorangan

home care 66
 Hemat biaya
 Lingkungan beri efek
terapeutik
 Pemberdayaan keluarga
lebih optimal
 Lama rawat berkurang
 Kesempatan rawat kasus
tertentu: terminal/kronis
 Lapangan kerja baru utk
Ners

home care 77
 Praktik Keperawatan: tindakan mandiri perawat
professional melalui kerjasama yg bersifat
kolaboratif baik dg klien & nakes lain dl beri
askep holistik sesuai wewenang tanggung jawab
(CHS, 1992).
 Praktik Keperawatan Professional: tindakan
mandiri perawat professional gunakan
pemgetahuan teoritik yg mantap & kokoh
mecakup ilmu dasar & ilmu kepsbg landasan, dg
menggunakan proses kep dalam melakukan
askep (Pokja Kep CHS, 2002)

home care 88
  Praktik professional:
- ilmu atau teori yg kokoh dg
- pendekatan ilmiah dalam
menyelesaikan masalah
- dilakukan oleh seseorang yg
memiliki keahlian &
kewenangan tertentu
- secara mandiri
- sesuai kode etik dan standar,
ketentuan perpu sebagai
landasan praktik.

home care 99
 Bersifat konstan: askep terus menerus;
 Kontinyu: kep berlanjut sehat-sakit
 Koordinatif: ketepatan & interdisiplin
 Advokasi: bertindak demi hak klien asuhan
keperawatan

home care 10
10
 Otoritas
 Akuntabilitas
 Keputusan mandiri
 Kolaborasi
 Advokasi
 Fasilitasi potensi klien

home care 11
11
 Wewenang
Masyarakat Kontrak Profesi
Kewajiban Peran

Lingkup praktik keperawatan &

Struktur hubungan Perawat - Klien
adalah membantu yang:
• sehat memelihara kesehatan
• sakit memperoleh kembali kesehatan
• tak bisa disembuhkan untuk menyadari potensinya
• menghadapi ajal untuk diperlakukan secara manusiawi.
home care 12
12
 KESINAMBUNGAN YAN./ASKEP
Hak

Rumah Keluarga/
Sakit Yan./askep
Masyarakat

Kewajiban Praktik Keperawatan

Praktik Keperawatan •Home Health Care
di RS & Sarana Yankes •Praktik Berkelompok
(Nursing Home, Klinik)
Yan./askep berkesinambungan & •Praktik Perorangan
komprehensif
home care 13
13
 Berdasarkan standar, melakukan:
- Pengkajian
- Diagnosis
- Rencana Tindakan
- Pelaksanaan
- Evaluasi
 Berdasarkan sifat intervensi, mencakup:

Observasi ; pendidikan kesehatan;

konseling, terapi keperawatan/medis,

home care 14
14
 Berbagai model pemberian asuhan keperawatan/model
praktek keperawatan professional dikembangkan dan
dilaksanakandan memenuhi tuntutan kebutuhan
masyarakat perlu dikembangkan.
 Penelitian-penelitian keperawatan untuk
mengembangkan atau menguji model keperawatan yang
sesuai utk keperawatan

home care 15
15
 Didalam Institusi Yan kes/RS.
 Diluar Institusi (Mandiri)

- Keperawatan Kesehatan
di rumah.
- Praktik berkelompok
- Praktik perorangan

home care 16
16
  Komponen rentang yan
berkesinambungan,
komprehensif ditujukan
pada individu/keluarga di
tempat tinggal bertujuan
memulihkan &
mempertahankan kes,
mandiri optimal & minimal
sakit.

home care 17
17
 Pelayanan sesuai kebutuhan klien/keluarga yg
direncanakan, dikoordinir & disediakan oleh pemberi
pelayanan kep di rumah mll staf yang dipekerjakan,
pengaturan sesuai kontrak yg disepakati atau kombinasi
keduanya (Waroka didalam Smith & Maurer, 1995, hal 778)

 Sintesa keperawatan kesehatan komunitas &

ketrampilan teknikal sesuai spesialistik kep,
melibatkan sasaran, mencakup prevensi primer,
sekunder & tersier dg fokus individu dg
melibatkan keluarga dan caregivers lain (ANA,
1992)

home care 18
18
1. Professional

2. Teknikal

home care 19
19
  Direct care
 Dokumentasi
 Menejer/koordinator

kasus
 Menetapkan biaya
 Menetapkan lama &
frekuensi rawat rumah
 Advokasi klien.

home care 20
20
Standar praktik :
 Pendekatan proses Kep
 Mangkaji mutu terus menerus Kualifikasi:
 Generalis
 Spesialis

home care 21
21
  Keperawatan umum pada klien sakit
 Asuhan kesehatan publik dg fokus
promosi & prevensi
KKR  Asuhan keperawatan spesialistik

Libatkan berbagai spesialistik

keperawatan

home care 22
22
 Klien yang memperoleh pelayanan keperawatan di
rumah dapat merupakan rujukan dari klinik rawat
jalan, unit rawat RS, Puskesmas atau praktek
perorangan atau langsung menghubungi agensi
pelayanan di rumah atau praktek keperawatan
 Mekanisme :
 1. Klien paska rawat inap/jalan harus diperiksa oleh
perawat ahli atau kolaborasi dengan tim medik
untuk dirawat dirumah atau tidak

home care 23
23
 2. Jika klien layak  pengkajian koordinator
kasus kemudian bersama klien dan keluarga akan
menentukan masalah dan membuat rencana,
keputusan dan kesepakatan mencakup jenis
pelayanan, jenis peralatan, sistem pembayaran
sarta jangka waktu pelayanan

 3. klien menerima asuhan dari pelaksana yang

direkrut pengelola perawatan di rumah.
Dikoordinir oleh koordinir kasus

 4. Secara periodik koordinator kasus akan

melakukan monitoring dan evaluasi terhadap
pelayanan yang diberikan sesuai kesepakatan

home care 24
24
 Publik/pemerintah
 Voluntir/sukarela
 Berbasis RS
 Dg sertifikat hospice home care

Pembayaran dg reimbursement
melalui asuransi/badan
lain/perorangan

home care 25
25
 Praktik Kep Professional/mandiri merupakan asuhan
professional yg diberikan oleh perawat profesional yg
memiliki kewenangan, menggunakan proses kep, sesuai
standar praktik & kode etik mengarahkan praktik
dilakukan di tatanan yankes atau mandiri.
 Kep Kes di rumah merupakan salah satu bentuk praktik
mandiri dg/tanpa dikelola agensi tertentu.
 Perlu dicermati & dipersiapkan secara matang utk
antisipasi isu-isu yg mungkin timbul.

home care 26
26
TERIMA KASIH
home care 27
27