SIRKULASI D A R A H

PLASENTA
dr. Handy Wiradharma, Sp.OG
Fakultas Kedokteran
Universitas Mulawarman
Sirkulasi Darah Plasenta
❑Plas enta m emiliki penting dalam kehamilan untuk
peran s ung an hidup fetus . S eg ala
kelang oks ig en dan
nutrien, fetus dikirimkan melalui darah.
keperluan

❑Darah ibu dibawa melalui arteri spiral y ang berada di desidua

basalis kemudian memasuki ruang interviller. Pada sistol
darah disemprotkan dengan tekanan 70-80 m m h g seperti air
mancur ke dalam ruang interviler sampai mencapai chorionic
plate, pangkal kotiledon-kotiledon janin. Darah tersebut
membasahi semua villi koriales.
Cont...
❑Oksigen, air, glukosa, a s a m amino, lipid, garam mineral,
vitamin, hormon, dan antibodi dari darah ibu menembus
membran dan memasuki kapilari darah fetus y a ng terdapat
dalam vilus dan diteruskan menuju vena umbilikalis.
❑Darah y ang membawa bahan kumuh dari fetus dibawa
melalui tali pusat menuju villi dan di lepas di ruang interviller.
Kemudian memasuki vena maternal pada vena-vena di
desidua.
❑Di tempat-tempat tertentu ada implantasi placenta terdapat
vena-vena y ang lebar (sinus) untuk m enampung darah
kembali. Pada pinggir placenta di beberapa tempat terdapat
pula suatu rung vena y ang luas untuk menampung darah
y ang berasal dari ruang interviller diatas. Ruang ini disebut
Cont...
❑ Darah ibu y a ng mengalir di seluruh placenta diperkirakan menaik dari
3 0 0 ml tiap menit pada kehamilan 2 0 minggu sampai 6 0 0 ml tiap menit
pada kehamilan 4 0 minggu. Seluruh ruang interviller tanpa villi koriales
mempunyai volume lebih kurang 150-250 ml. Permukaan s em ua villi
koriales diperkirakan seluas lebih kurang 1 1 m 2 . D en g a n demikian
pertukaran zat-zat makanan terjamin benar.

❑ Walaupun darah ibu dan darah fetus dalam vilus adalah begitu rapat,
tetapi kedua-dua darah tidak bercampur kerana dipisahkan oleh suatu
membran. Jadi, sebenarnya peredaran darah ibu dan janin terpisah.
Pertukaran terjadi melalui sinstial membran ya ng berlangsung secara
osmosis dan alterasi fisika-kimia.
Sirkulasi Darah Janin
❑Sistem peredaran darah janin berbeda dengan sistem
peredaran darah orang dewasa, karena paru-paru janin belum
berkembang sehingga oksigen diambil melalui plasenta.

❑ Sistem peredaran darah janin ditentukan oleh faktor-faktor

sebagai berikut :
1. Foramen Ovale
2. Duktus Arteriosus Bothalli
3. Duktus Venosus Arantii
4. Vena Umbilikal
5. Arteri umbilikalis
6. Plasenta
Mekanisme Peredaran Darah
Janin
❑ Darah janin didapat dari Ibu dan dialirkan dari Ibu ke janin melalui
plasenta untuk kemudian diteruskan ke seluruh tubuh janin melalui vena
ya ng terdapat di umbilikus.
❑ Mula-mula darah ya ng kaya akan oksigen dan nutrisi y an g berasal dari
plasenta m a su k ke janin melalui vena umbilikus y a ng bercabang dua
setelah memasuki dinding perut yaitu :

1. Cabang ya ng kecil bersatu dengan vena porta, darahnya beredar

dalam hati dan kemudian diangkut melalui vena hepatika ke vena cava
inferior.
2.Cabang satunya lagi duktus venosus arantii ya ng langsung m a s u k ke
dalam vena cava inferior.
Cont..

❑ Darah dari vena cava inferior m as uk ke atrium kanan dan sebagian besar
darah dari atrium kanan akan dialirkan ke atrium kiri melalui foramen
ovale. Sebagian kecil darah dari atrium kanan m a s uk ke ventrikel kanan
bersama-sama dengan darah y an g berasal dari vena cava superior.

❑ Darah dari ventrikel kanan ini dipompakan ke paru-paru melalui arteri

pulmonalis, karena adanya tahanan dari paru-paru ya ng belum
m e ng em b a n g maka darah y a ng terdapat pada arteri pulmonalis
sebagian akan dialirkan ke aorta melalui duktus arteriosus bothalli dan
sebagian kecil akan menuju paru-paru dan selanjutnya ke atrium sinistra
melaui vena pulmonalis.
Cont...

❑Sementara itu darah y ang terdapat pada atrium kiri kemudian

dialirkan ke ventrikel kiri dan diteruskan ke seluruh tubuh
melaui aorta guna memberikan oksigen dan nutrisi bagi tubuh
bawah. Cabang aorta bagian bawah ini menjadi 2 (dua)
arteri hipograstika interna y ang mempunyai cabang arteri
umbilikalis.
❑Darah y a ng miskin nutrisi dan banyak karbondioksida serta
sisa metabolisme akan dikembalikan ke plasenta melalui
arteri umbilikalis ke plasenta melalui arteri umbilikalis untuk
diteruskan ke ibu.
Sirkulasi Darah Janin Setelah
Lahir
❑Setelah kelahiran terjadi perubahan peredaran darah janin,
faktor penting y ang mengubah peredaran darah janin menuju
peredaran darah dewasa ditentukan oleh :
1. Berkembangnya paru-paru janin
2. Terputusnya hubungan peredaran darah antara ibu dan janin
3. Terbentuknya Adult Haemoglobin (Tipe A)
TERIMA KASIH