BAB XVI (P00-

P96) Certain conditions

originating in the perinatal period
Muhammad Fuad Iqbal,
AMd.RMIK.,SKM.,M.K.M
 Perinatal
The perinatal period commences at 22
completed weeks (154 days) of gestation
(the time when birth weight is normally 500
g), and ends seven completed days after
birth.

Periode perinatal dimulai pada 22 minggu

lengkap (154 hari) kehamilan (saat berat
lahir normal 500 g), dan berakhir tujuh hari
lengkap setelah lahir.
Neonatal
Usia bayi baru lahir sampai
dengan 28 hari
Chapter BAB XVI
Chapter Deskripsi
P00-P04 Janin dan bayi baru lahir dipengaruhi oleh faktor ibu dan oleh
komplikasi kehamilan dan persalinan
P05-P08 Gangguan yang berhubungan dengan lamanya kehamilan dan
pertumbuhan janin
P10-P15 Trauma klahiran / efek dari proses kelahiran
P20-P29 Gangguan pernapasan dan kardiovaskuler pada perinatal
P35-P39 Infeksi pada perinatal
P50-P61 Pendarahan dan gangguan hematolog pada janin dan new born
Chapter BAB XVI
Chapter Deskripsi
P70-P74 Gangguan endokrin dan metabolic pada janin dan newborn
P75-P78 Gangguan sistem pencernaan pada janin dan newborn
P80-P83 Kondisi yang melibatkan integumen dan pengaturan suhu janin
dan newborn
P90-P96 Gangguan lain pada perinatal
Kekhususan BAB XVI
1. Pada kode P00-P05 kondisi janin dan newborn yang disebabkan oleh kondisi
ibu

Misal :
P00.0 Fetusand newborn affected by maternal hypertensive disorders
Fetus or newborn affected by maternal conditions classifiable to O10-O11, O13-
O16
”fetus dan newborn bisa dikode P00.0 ketika terjadi gangguan kesehatan akibat
ibu yang mengalami hipertensi pada saat hamil”
Kekhususan BAB XVI
2. P04 kode untuk bayi yang mengalami sakit akibat zat Bahaya yg ditularkan
melalui plasenta dan ASI

Misal : intoksikasi ASI, akibat ibu yang merokok

P04.2 Fetus and newborn affected by maternal use of

tobacco
Kekhususan BAB XVI
3. P03 kode untuk bayi yang dilahirkan bukan secara tidak normal

P03.0 bayi dengan lahir letak sungsang

P03.1 bayi dengan lahir malposisi lain
P03.2 bayi lahir dengan forcep
P03.3 bayi lahir dengan vacuum
P03.4 bayi lahir dengan SC
Berat Bayi Lahir Rendah (BBLR)
a. Low birth weight = BB bayi kurang dari 2500gr
b. Very low birth weight = BB bayi kurang dari 1500gr
c. Extremly low birth weight = BB bayi kurang dari 1000gr
d. Bayi lahir preterm <37 minggu diberi kode P07.3
Berat Bayi Lebih
a. Large Baby = BB bayi > 4500gr
b. Heavy Baby = BB bayi > 4000gr
c. Bayi yang lahir >42 minggu diberi kode P08.2
Asphyxia
Adalah masalah sistem pernapasan yang diakibatkan oleh rendahnya kadar
oksigen di dalam tubuh.

Untuk pengkodean harus dilihat Apgar Scorenya

P21.0 Severe birth asphyxia Apgar Score 0-3

P21.1 Mild and moderate birth asphyxia Apgar score 4-7
P21.9 Asphyxia yang tidak diketahui nilai apgar score nya
Gangguan elektrolit dan metabolik
P74.2 Disturbances of sodium balance of newborn
(kekurangan/kelebihan kadar natrium/Na)
P74.3 Disturbances of potassium balance of newborn
(kekurangan/kelebihan kadar kalium/K)

Batas hypnonatremia adalah <130mmol/L

Batas hypokalemia adalah <3,0 mmol/L
Fetal Death
Kematian janin dalam kandungan atau pada saat diberi kode P95
 Hyperbilirubinemia

Kelebihan kadar bilirubin dalam darah

Nilai bilirubin yang dikatakan normal adalah 5mg/dl, batas

bilirubin tinggi timbul dalam 24 jam pertama dan akan
terus bertambah sekitar 5 mg/dl setiap harinya.
Tindakan yang dilakukan pada bayi
1. CPAP (continous positive airway pressure) = pada
kasus bayi kekurangan oksigen
2. Terapi sinar/phototherapy = pada kasus bayi
hiperbilirubin
3. NGT (Nasogastric Tube) = pemberian selang yg
berisi nutrisi dari nasofaring sampai ke lambung
4. Umbilical Catheter = pemberian obat da cairan
melalui vena umbilikalis pada bayi premature/yg
mengalami masalah pencernaan
Soal Latihan

1. Bayi lahir secara SC dengan BBL 1650gr, hasil Apgar Score yaitu 4 sehingga
terdiagnosis asphyxia. Kemudian dilakukan tindakan CPAP
2. Bayi lahir pada saat usia kandungan 35 minggu dengan hasil laboratorium
kadar Na 125
3. Hyperbilirubin pada bayi prematur dilakukan phototherapy
4. Bayi lahir dari ibu yang mengalami HIV
5. RDS
6. Gagal napas pada bayi baru lahir kemudian diberikan ventilator 45 jam
7. Gagal jantung pada bayi
8. Bayi tidak bisa menyusu sehingga untuk memenuhi nutrisinya dilakukan NGT
9. Pendarahan Gastrointestinal dilakukan kateter umbilikalis
A PICTURE IS
WORTH A
THOUSAND
WORDS