Abdomen akut

Ivo Devi Kristyani

2023
Pendahuluan

• Pentingnya mengenal akut abdomen

• Kompetensi yang ada harus dimaksimalkan
• RS dengan fasilitas yang baik dan lengkap
• Pembiayaan dan BPJS
Definisi
penggolongan akut abdomen
• Trauma
• Non trauma

• Perlu pembedahan  sering pada bagian bedah

• Tidak memerlukan pembedahan  sering pada bagian interna

• Kolik (organ berongga)

• Non kolik (organ tidak berongga)
Nyeri Abdomen Akut

Dapat disebabkan proses dalam:

• Intraperitoneal
• Retroperitoneal
• Rongga pelvis
• Rongga toraks
• Faktor sistemik
9 regio
abdomen
dan organ
yang ada
di
dalamnya
Alur
diagnosis
klinis nyeri
akut abdomen
atas
Tipe nyeri perut
Sifat khusus nyeri perut
Onset dan Progresifitas Nyeri
Karakteristik Nyeri Perut
Anamnesa
• 60% – 80 % ketepatan diagnosis didapat dari anamnesis
yang baik dan teliti
• Pemeriksaan fisik memperkuat ketepatan diagnosis
• 10% - 15% ketepatan diagnosis didapat dari pemeriksaan
penunjang laboratorium dan rediologi
Pemeriksaan Fisik Umum
Pemeriksaan fisik
INSPEKSI
• Distensi abdomen: gas/caian usus karena paralitik atau obstruksi
• Pelebaran vena: penyakit liver
• Peristalsis usus yang terlihat: obstruksi
• Cullen’s sign, grey Turner’s sign: pankreatitis,
Pemeriksaan fisik
AUSKULTASI
• Seluruh kuadran abdomen: frekuensi dan nada bising usus

PERKUSI
• Dimulai dari daerah bebas nyeri, dilakukan secara hati-hati

PALPASI
• Dimulai daridaerah bebes nyeri, sampai lokasi nyeri maksimal,
dilakukan secara hati-hati
Tanda Pemeriksaan Fisik Akut Abdomen
Pemeriksaan Penunjang
LABORATORIUM
• Pemeriksaan dasar
• Selektif atas indikasi

RADIOLOGIS
• Foto thoraks
• Foto polos abdomen 3 posisi
• USG
• CT Scan
• Foto kontras
RONGENT
Penatalaksanaan
• Pasang infus  koreksi cairan (elektrolit)
• Nasogastric tube
• Kateter urin
• Antibiotika

Laparatomi sesuai indikasi

Indikasi Laparatomi
Indikasi Laparatomi
Tips & Tricks
Kesalahan yang sering dilakukan dalam menghadapi pasien abdomen
akut:

• Memulangkan pasien dari IGD

• Memberi obat penghilang nyeri hingga narkotik
• Tidak acuh dan menganggap sepele keluhan pasien
• Tidak mlakukan observasi dan memeriksa berulang-ulang
• Terlalu percaya kepada pemeriksaan penumjang
Tips dan Tricks
Gejalan nyeri dan rangsang peritoneal dapat tidak jelas pada
• Dehidrasi/Hipovolemia dan shock
• Penggunaan steroid
• Immunocompromized
• Penggunaan antibiotika kuat
• Pengguna narkotika atau psikotropika lain
• Pasien sakit berat – ICU/HCU
Kesimpulan
Abdomen akut:
• Penyebab bermacam-macam (intra dan ekstra abdomen)
• Morbiditas dan Mortalitas ditentukan oleh kecepatan penanganan
• Perlu pengetahuan cukup luas (anatomi, fisiologi, pemeriksaan fisik
dasar, serta pengalaman klinis multidisiplin
• Teliti dan waspada terhadap perkembangan pasien
• Utamakan keselamatan diri dan pasien.
TERIMA KASIH