MANAJEMEN PUSKESMAS

Dr Agus Priyambodo MMKes

Dinkes Ngawi
 OUTLINE
I. MANAJEMEN PUSKESMAS
II. PERENCANAAN PUSKESMAS
III. LOKAKARYA MINI PUSKESMAS
IV. PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS
V. AKREDITASI PUSKESMAS SEBAGAI ALAT
MELIHAT “PROSES” MANAJEMEN
PUSKESMAS 2
I. MANAJEMEN PUSKESMAS
PERENCANAAN

PENGAWASAN PENGGERAKAN
PENGENDALIAN PELAKSANAAN
PENILAIAN
FUNGSI PUSKESMAS pasal 5, 8 Permenkes 75 th 2014
(1) Penyelenggara UKM tingkat pertama di
wilayah kerjanya
(2) Penyelenggara UKP tingkat pertama di
wilayah kerjanya
(3) Wahana pendidikan Tenaga Kesehatan

Wewenang Puskesmas dlm UKM pasal 6 Permenkes 75 th 2014

Wewenang Puskesmas dlm UKP pasal 7 Permenkes 74 th 2014
 MANAJEMEN PUSKESMAS
MANAJEMEN PUSKESMAS ADALAH RANGKAIAN KEGIATAN YANG
DILAKSANAKAN SECARA SISTEMATIK UNTUK MENDAPATKAN
LUARAN / OUTPUT / HASIL PUSKESMAS SECARA EFEKTIF DAN
EFISIEN.

MANAJEMEN PUSKESMAS TERDIRI DARI :

1. PERENCANAAN
2. PELAKSANAAN
3. PENGENDALIAN, PENGAWASAN & PERTANGGUNGJAWABAN

SELURUH KEGIATAN DI ATAS MERUPAKAN SATU KESATUAN YANG

SALING TERKAIT DAN BERKESINAMBUNGAN
 MANAJEMEN PUSKESMAS

P3

Didukung
Lokakarya Manajemen Keuangan
Mini
Manajemen Tenaga
Perencanaan
P2 tingkat Manajemen Mutu
puskesmas
Manajemen
Keterpaduan Program
P1
Membangun
Komitmen
 SIKLUS MANAJEMEN PUSKESMAS

Lokakarya Mini

Perencanaan Pelaksanaan Pemantauan Evaluasi

kegiatan

Perencanaan Rencana Analisa Penilaian

Tingkat Kegiatan Masalah Kinerja
Puskesmas (POA) Puskesmas
(PTP)

Umpan balik (feed back)

 PENYELENGGARAAN PUSKESMAS
optimal, tepat sasaran, efisien, dan efektif

MANAJEMEN PUSKESMAS
1. Perencanaan Tingkat Puskesmas (P1)
2. Penggerakan Pelaksanaan (P2) melalui
Lokakarya Mini Puskesmas
3. Pengawasan Pengendalian Penilaian (P3)
 ALUR KEGIATAN PUSKESMAS

Kegiatan Penilaian
Tahun lalu Data Kinerja Puskesmas Permasalahan

Evaluasi
PTP
Pemecahan
RPK RUK masalah Prioritas

sumberdaya lokal
Lokakarya
Lokakarya Rencana Mini Bulanan
Mini Kegiatan (LP) Pelaksanaan Data
Tahunan (POA) Kegiatan
Monitoring
Lokakarya
Mini
Tribulan
(LP - LS) 9
II. PERENCANAAN PUSKESMAS (P1)
 PERENCANAAN

PENGAWASAN
PENGENDALIAN
PENILAIAN PENGGERAKAN PELAKSANAAN
 SIKLUS MANAJEMEN PUSKESMAS YANG BERKUALITAS
CONTOH SIKLUS 2015, 2016, 2017

Sumber : Permenkes 44 th 2016 ttg Pedoman Manajemen Puskesmas 12

 PERENCANAAN
RUK bersumber dari :

Feed back RKA Dinkes

dan inovasi Kab/Kota

Data Tahun Kebijakan

sebelumnya Kemenkes

Identifikasi
kebutuhan
dan harapan
masyarakat
RUK PIS-PK
RUK menjadi RPK pada Tahun Berikutnya

RUK

RPK
 PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS
Perencanaan merupakan proses kegiatan yang urut dan dilakukan untuk mengatasi
permasalahan dalam rangka mencapai tujuan yang telah ditentukan dengan
memanfaatkan sumber daya yang tersedia secara efektif dan efisien

MANFAAT PERENCANAAN PRIORITAS

TINGKAT PUSKESMAS : PERMASALAHAN
A. Memberikan Petunjuk untuk
Menyelenggarakan Upaya
Kesehatan secara EFEKTIF
PERENCANAAN
B. Memudahkan pengawasan dan
pertanggungjawaban

C. Mempertimbangkan hambatan,
dukungan dan potensi yang ada TUJUAN/GOAL

15
 PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS
4 TAHAP PERENCANAAN TINGKAT
PUSKESMAS

2 4
1 3
ANALISIS PENYUSUNAN
PERSIAPAN PENYUSUNAN
SITUASI TAHUN RENCANA
RENCANA USULAN
LALU PELAKSANAAN
KEGIATAN
KEGIATAN

PERENCANAAN TAHUN INI

RENCANA KEGIATAN
PUSKESMAS TAHUN DEPAN
16
 PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS
2 4
1 3
ANALISIS PENYUSUNAN
PERSIAPAN PENYUSUNAN
SITUASI TAHUN RENCANA
RENCANA USULAN
LALU PELAKSANAAN
KEGIATAN
KEGIATAN

Kepala Puskesmas Membentuk TIM

PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS

Kepala Puskesmas Menjelaskan BUKU PTP KEPADA

TIM sehingga TIM Memahami Langkah2 PTP

Tim Penyusun PTP mempelajari Kebijakan dan

mendengarkan arahan Strategi dari Dinkes
Kab/Kota, Dinkes Provinsi dan Kemkes
17
 PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS
3 4
1 2
PENYUSUNAN PENYUSUNAN
PERSIAPAN ANALISIS
RENCANA USULAN RENCANA
SITUASI
KEGIATAN PELAKSANAAN
TAHUN LALU
KEGIATAN

DATA UMUM

A. PETA WILAYAH KERJA SUMBER DAYA MANUSIA

B. SUMBER DAYA OBAT DAN BHP
C. DATA PERAN SERTA MASYARAKAT ALAT
D. DATA PENDUDUK DAN SASARAN PEMBIAYAAN
PROGRAM SARANA DAN PRASARANA
E. DATA SEKOLAH Dll.
F. DATA KESEHATAN LINGKUNGAN DI
WILAYAH KERJA

18
 PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS
1 3 4
PERSIAPAN 2 PENYUSUNAN PENYUSUNAN
ANALISIS SITUASI RENCANA USULAN RENCANA
TAHUN LALU KEGIATAN PELAKSANAAN
KEGIATAN

DATA KHUSUS

• STATUS KESEHATAN : DATA KEMATIAN, KUNJUNGAN KESAKITAN, POLA 10 BESAR

PENYAKIT

•KEJADIAN LUAR BIASA

•CAKUPAN PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN 1 TAHUN TERAKHIR

• HASIL SURVEY PUSKESMAS , HASIL SMD, MMD, LOKMIN INTERNAL DAN

EKSTERNAL, KOTAK SARAN/ PENGADUAN, RAPAT RAPAT LAINNYA DLL
19
 PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS
1 2 4
3
ANALISIS PENYUSUNAN
PERSIAPAN PENYUSUNAN
SITUASI TAHUN RENCANA
RENCANA USULAN
LALU PELAKSANAAN
KEGIATAN
KEGIATAN
1. Analisis Masalah
Identifikasi masalah PADA
LOKAKARYA
Menetapkan urutan Prioritas masalah MINI
Perumusan masalah
Mencari akar penyebab masalah
Metode Penyebab masalah
Diagram tulang ikan Ishikawa Input
Pohon masalah Proses
Lingkungan

Kategori pertanyaan
Man, Money, Material, Method
Apa, Bagaimana, Mengapa, Dimana, Siapa
20
 PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS
4
1 2 3 PENYUSUNAN
PERSIAPAN ANALISIS SITUASI PENYUSUNAN RENCANA
TAHUN LALU RENCANA USULAN PELAKSANAAN
KEGIATAN KEGIATAN

2. Penyusunan Rencana Usulan Kegiatan

Jenis kegiatan
Tujuan PRINSIP :
Sasaran • EFEKTIF
Target • EFISIEN
Kebutuhan sumberdaya • KETERPADUAN
Dana
Alat
Tenaga
Indikator keberhasilan
Sumber pembiayaan
21
 PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS
3 RENCANA USULAN KEGIATAN UPAYA
RENCANA USULAN GENERIK
KEGIATAN
PUSKESMAS MELIPUTI
RENCANA USULAN KEGIATAN UPAYA
LOKAL SPESIFIK

USULAN DIBAHAS DI RUK DILENGKAPI DENGAN USULAN

DINAS KESEHATAN PEMBIAYAAN KEBUTUHAN RUTIN,
KAB/KOTA OPERASIONAL PUSKESMAS SERTA
SARANA DAN PRASARANA

District Team Problem Solving/ DTPS

PEMBAHASAN DI TINGKAT
Organisasi DPRD
Profesi
PEMERINTAH DAERAH RS Dinas PU
SKPD
KAB/KOTA Dinkes
Dinas lain
Bappeda Dinas Pertanian
Pendidikan

RUK YANG DISETUJUI

DPRD 22
 PERENCANAAN TINGKAT PUSKESMAS
1 2 4
3
PERSIAPAN ANALISIS SITUASI PENYUSUNAN RENCANA PENYUSUNAN
TAHUN LALU USULAN KEGIATAN RENCANA PELAKSANAAN
RUK YANG DISETUJUI KEGIATAN
DPRD
Pelajari alokasi kegiatan dan anggaran yang DISETUJUI
Bandingkan alokasi yang DISETUJUI dengan RUK
Susun KEGIATAN
Rincian kegiatan
Volume
Sumberdaya
Waktu
Lokasi
Pembahasan RPK pada Lokakarya Mini Tahunan
Matriks Rencana Pelaksanaan Kegiatan
RENCANA PELAKSANAAN
KEGIATAN
23
 DIAGRAM TULANG IKAN

61
 PENDEKATAN Dinkes Kab/Kota
Wilayah

FASKES
RUJUKAN Rumah Sakit
Klinik
Utama

Puskesmas
Klinik
FASKES Pratama dr/drg
mandiri
PRIMER Lab

Pustu
Apotik BPS
Pustu

UKBM
POSYANDU POSBINDU POSKESDES POS MAL DES POS UKK

Pembinaan/koord Pencatatan-Pelaporan Rujukan UKM

Jejaring Rujukan UKP 25
SMD DALAM PERENCANAAN PUSKESMAS

SURVEI MAWAS DIRI ADALAH SALAH SATU

METODE UNTUK MENDAPATKAN ANALISIS
KEBUTUHAN & HARAPAN MASYARAKAT
SEBAGAI SALAH SATU DASAR PERENCANAAN
 PENGERTIAN SURVEI MAWAS DIRI
KEGIATAN

MENGUMPULKAN MENGKAJI
MENGENAL

MASALAH KESEHATAN

Oleh tokoh masyarakat dan kader setempat yang

dibimbing oleh petugas kesehatan Desa

27
 Musyawarah Masyarakat Desa (MMD)
1. PENGERTIAN
 Musyawarah yg dihadiri oleh perwakilan masyarakat
(FMD) utk membahas masalah-masalah(terutama yg
erat kaitannya dgn kemungkinan KLB, Kegawat-
daruratan & Bencana) yg ada di desa &
merencanakan penanggulanggannya
 Topik yg dibahas fokus kepada hasil SMD yg telah
diperoleh.
2. TUJUAN :
 Agar masy.mengenal mslh Kes.yg dihadapi&
dirasakan diwilayahnya
 Agar masy. sepakat utk bersama-sama
menanggulangi
 Tersusunnya rencana kerja utk Penanggulangan yg
disepakati bersama 28
III. LOKAKARYA MINI PUSKESMAS (P2)
 PERENCANAAN

PENGAWASAN
PENGENDALIAN
PENILAIAN PENGGERAKAN PELAKSANAAN
 LOKAKARYA MINI PUSKESMAS
LOKAKARYA MINI PUSKESMAS ADALAH FORUM
PERTEMUAN DALAM RANGKA PENERAPAN
MANAJEMEN PENGGERAKAN PELAKSANAAN

TERDIRI DARI :
I. LOKAKARYA MINI BULANAN - LINTAS PROGRAM
II. LOKAKARYA MINI TRIBULANAN - LINTAS SEKTOR
 LOKMIN BULANAN
 LP - ADMEN, UKM & UKP
 PENGORGANISASIAN INTERN &
PEMANTAUAN
 MEMBANDINGKAN RENCANA KERJA BULAN
LALU DENGAN HASIL KEGIATAN DARI SETIAP
PETUGAS
 TERSUSUN RENCANA BULAN BERIKUTNYA
 LOKMIN BULAN I

INPUT PROSES OUTPUT

 Penggalangan  Inventarisasi  POA tahunan

Tim kegiatan  Kesepakatan
 Info Puskesmas pelaksanaan
kebijakan, (admen, UKM sesuai POA
program & & UKP)  Matriks
konsep baru  Analisis pembagian
 Info cara beban kerja & tugas &
penyusunan pembagian daerah
POA tugas binaan
 Penyusunan
POA
berdasarkan
RPK
 LOKMIN BULANAN RUTIN
PJ : Ka Puskesmas & Staf

INPUT PROSES OUTPUT

 Laporan  Analisis  Kesepakatan

kegiatan bln hambatan & pelaksanaan
lalu masalah dgn kegiatan
 Info hasil rapat PWS  Rencana kerja
di Kab/Kota  Analisis sebab bulanan baru
 Info rapat masalah
kecamatan  MUTU :
 Info kebijakan, compliance rate
program & thd
konsep bari standar/SOP
 Merumuskan
alternatif
pemecahan
masalah
 LOKMIN TRI BULANAN
 DINKES KAB/KOTA
 TP PKK
 PUSKESMAS
 KECAMATAN
 STAF KECAMATAN
 LS
 ORMAS, TOGA, TOMA
 BPP/FMPP (FORUM MASY. PEDULI PUSKESMAS)
 LOKMIN TRIBULANAN I

INPUT PROSES OUTPUT

 Penggalangan  Identifikasi  Kesepakatan

Tim pihak tertulis pihak
 Info program terkait/LS dan terkait/LS
LS peran dalam
 Info program  Analisis mendukung
kesehatan masalah program
pihak kesehatan
 Info tentang
kebijakan, terkait/LS  Rencana
program &  Pembagian kegiatan
konsep baru peran & tugas masing-
pihak masing pihak
terkait/LS terkait/LS
 LOKMIN TRIBULANAN RUTIN

INPUT PROSES OUTPUT

 Laporan kegiatan  Analisis  Rencana kerja

program hambatan / tribulanan yg
kesehatan (PWS) masalah baru
& dukungan pihak pelaksanaaan  Kesepakatan
terkait/LS program bersama
 Identifikasi  Analisis
masalah & hambatan /
hambatan masalah dukungan
sektoral dlm pihak terkait/LS
pelaksanaan  Merumuskan cara
 Info baru penyelesaian
masalah
 Menyusun rencana
kerja &
kesepakatan
kegiatan
tribulanan baru
 PERBAIKAN MUTU BERKESINBAMBUNGAN
(Continous Quality Improvement)

- LOKMIN LP & LS
- KEBIJAKAN MUTU
P
- MANUAL MUTU
PROGRAM
MUTU

PELAKSANAAN
A RTL
PELAKSANAAN
D
Program Mutu

RTM + RTL

C
 PERBAIKAN MUTU BERKESINBAMBUNGAN
(Continous Quality Improvement)

- LOKMIN LP & LS
- KEBIJAKAN MUTU
P KAJI
- MANUAL MUTU BAND
LOKMIN
LP
PROGRAM LOKMIN
MUTU
Audit
Internal RTM + RTL Audit
Korektif + Preventif Internal
Sasaran
mutu

A PELAKSANAAN
PELAKSANAAN D
Audit
Internal KAJI

RTM + RTL BAND

LOKMIN Korektif + Preventif LOKMIN

KAJI
Audit
BAND
Internal

C
Sasaran
mutu
 RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN
Membahas:
I. Umpan balik pelanggan,
II. Keluhan pelanggan,
III. Hasil audit internal,
IV. Hasil penilaian kinerja,
V. Perubahan proses penyelenggaraan Upaya Puskesmas &
kegiatan pelayanan Puskesmas (UKM & UKP),
VI. Perubahan kebijakan mutu jk diperlukan,
VII. Membahas hasil pertemuan tinjauan manajemen
sebelumnya,
VIII. Rekomendasi utk perbaikan
IV. PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS (P3)
 RUANG LINGKUP PENILAIAN KINERJA
No Penilaian Kinerja
1. Pencapaian Pelayanan UKM esensial & pengembangan
kesehatan
UKP
2. Pelaksananaan Proses penyusunan rencana, pelaksanaan lokmin, &
Manajemen Puskesmas pelaksanaan PKP
dlm penyelenggaraan Manajemen sumber daya : 3 M - man / woman, money,
kegiatan material (alat& obat)
3. Mutu Pelayanan Penilaian input pelayanan berdasarkan standar yang
Puskesmas ditetapkan
Penilaian proses pelayanan dengan menilai tingkat
kepatuhannya terhadap standar pelayanan yang telah
ditetapkan
Penilaian out-put pelayanan berdasarkan upaya
kesehatan yg diselenggarakan. Masing- masing program/
kegiatan mempunyai indikator mutu tersendiri, Contoh
angka drop out pengobatan pada program
penanggulangan TBC.
Penilaian out-come pelayanan antara lain melalui
pengukuran tingkat kepuasan pengguna jasa pelayanan
Puskesmas
RUANG LINGKUP PENILAIAN KINERJA

1. Penilaian pencapaian hasil pelaksanaan

pelayanan kesehatan:
2. Manajemen Puskesmas dan
3. Mutu pelayanan.
 SARANG LABA-LABA
BULANAN
TIGA BULANAN
V. AKREDITASI FKTP UNTUK MELIHAT

“PROSES” MANAJEMEN PUSKESMAS

 Instrumen Akreditasi Puskesmas (2015)
Bab Nama EP
(776)
I Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP) 59
II Kepemimpinan dan Manajemen Puskesmas (KMP) 121
III Peningkatan Mutu dan Manajemen Risiko (PMMR) 32
IV Upaya Kesehatan Masyarakat yang Berorientasi Sasaran 53
(UKMBS)
V Kepemimpinan dan Manajemen Upaya Kesehatan 101
Masyarakat (KMUKM)
VI Sasaran Kinerja UKM (SKUKM) 29
VII Layanan Klinis yang Berorientasi Pasien (LKBP) 151
VIII Manajemen Penunjang Layanan Klinis (MPLK) 172
IX Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien (PMKP) 58
 Ketentuan Kelulusan Akreditasi Puskesmas
Bab I Bab II Bab III Bab IV Bab V Bab VI Bab VII Bab VIII Bab IX Akreditasi

< 75% < 75% < 20% < 60% < 60% < 20% < 60% < 20% < 20% TIDAK

≥ 75% ≥ 75% ≥ 20% ≥ 60% ≥ 60% ≥ 20% ≥ 60% ≥ 20% ≥ 20% DASAR

≥ 75% ≥ 75% ≥ 40% ≥ 75% ≥ 75% ≥ 40% ≥ 60% ≥ 60% ≥ 40% MADYA

≥ 80% ≥ 80% ≥ 60% ≥ 80% ≥ 80% ≥ 60% ≥ 80% ≥ 80% ≥ 60% UTAMA

≥ 80% ≥ 80% ≥ 80% ≥ 80% ≥ 80% ≥ 80% ≥ 80% ≥ 80% ≥ 80% PARIPURNA
TERIMA KASIH