TEORI & MODEL

KONSEPTUAL
KEBIDANAN

1
DASAR PEMIKIRAN, FOKUS
DAN TUJUAN DALAM TEORI
KEBIDANAN

2
 Tujuan Pembelajaran
 Menjelaskan Teori Asuhan Kebidanan
dengan benar:
1. Teori Reva Rubin
2. Teori Ramona T Mercer
3. Teori Ela-Joy Lehrman
4. Teori Ernestine Wiedenbach
5. Teori Jen Ball

3
 Referensi
Sofyan ,M. 2004: Bidan Menyongsong
Masa Depan , Jakarta PP IBI
Depkes Pusdiknakes RI , 1995 : Konsep
Kebidanan , Jakarta
Teni Nurlatifah, Sejarah Pendidikan dan
Praktek Kebidanan

4
 pendahuluan
Kemajuan ilmu pengetahuan dan teknologi
dalam segala bidang berpengaruh terhadap
meningkatnya kritis masyarakat terhadap
pelayanan kesehatan, termasuk pelayanan
kebidanan. Hal itu menjadi tantangan bagi
profesi bidan untuk meningkatkan kompetensi
dan profesionalisme dalam menjalankan praktek
kebidanan serta dalam memberikan pelayanan
yang berkualitas.

5
Pengertian teori
Teori……
 Suatu penjelasan berdasarkan pikiran, hasil,
observasi, & alasan /sebab, terutama yg telah
dibuktikan & diperkuat dgn suatu prinsip
umum dalam penjelasan sejumlah fakta yg
berkaitan.
Suatu cara dalam memahami realitas /
phenomena
Teori : penting dalam memberikan penjelasan
suatu kejadian, tindakan dan fenomena.
6
5 Teori Asuhan Kebidanan
1. Teori Reva Rubin
2. Teori Ramona T Mercer
3. Teori Ela-Joy Lehrman
4. Teori Ernestine Wiedenbach
5. Teori Jen Ball

7
1. Teori Reva Rubin
Menekan pada pencapaian peran sebagai ibu,
dimana untuk mencapai peran ini seorang
wanita memerlukan proses belajar melalui
serangkaian aktifitas atau latihan. ( attainment
of maternal role),
Menurut Rubin, seorang wanita sejak hamil
sudah memiliki harapan– harapan, antara
lain :
◦ Kesejahteraan ibu dan bayinya
◦ Penerimaan dari masyarakat
◦ Penentuan identitas diri
◦ Mengerti tentang arti memberi dan menerima
8
Tujuan
Meyakinkan adanya keamanan bagi diri
dan bayinya selama kehamilan
&persalinan.
Meyakinkan adanya penerimaan sosial
bagi dirinya & bayinya
Meningkatkan ikatan tarik-menarik
dalam kontruksi dari image & identitas
dari saya dan anda.
Mencari kedlmn dr arti tindakan transitif
dari memberi & menerima. 9
Perubahan yang terjadi pada ibu hamil adalah

 Ibu cenderung lebih tergantung dan lebih

memerlukan perhatian sehingga dapat
berperan sebagai calon ibu dan dapat
memperhatikan perkembangan janinnya.
 Ibu memerlukan sosialisasi

10
Tahap–tahap psikososial yang biasa dilalui oleh
calon ibu dalam mencapai perannya :

Anticipatory stage
Honeymoon stage
Plateu Stage
Disengagement

11
3 Aspek dari identitas peran ibu :

 Image ideal
 Image diri
 Body image

12
IMAGE IDEAL
Terdiridari semua ide yang dimiliki wanita itu
mengenai sikap dan aktivitas para wanita adalah
seorang ibu.
IMAGE DIRI
Sikap wanita melihat dirinya dari pengalaman
yg dimiliki.
BODY IMAGE
 Berhubungan dgn perubahan tubuh selama
kehamilan & perubahan nyata ( proses
kehamilan)

13
Identitas ibu dicapai dgn 3 proses:

Taking – in
Taking on
Letting go
Ke 3 tahaf ini terjadi pada adaptasi
psikososial pada masa post partum

14
Taking - In
Yaitu pada saat 0-3 hari setelah bersalin,
Ibu bersikap pasif & sangat tergantung –
kekhawatiran pd bentuk tubuhnya
Istirahat tidur yg tidak terganggu adl
sangat penting krn mempengaruhi proses
pengembalian kesehatan.

15
Taking On / Taking Hold
Terjadi pada hr ke 2-4 setelah bersalin
Ibu menjadi khawatir akan kemampuannya
mrawat bayi & menerima tanggungjawabnya
sbg ibu semakin besar.
Ibu memfokuskn diri dalam mengontrol
kembali fungsi tubuhnya sendiri.
Ibu berusaha untuk menguasai ketrampilan
perawatan bayi.
Ibu menjadi sensitif jika tdk bisa merawat
bayinya.
16
Letting Go
Masa ini terjadi biasanya ibu sdh plg dari
RS & melibatkan keluarga.
Ibu mengambil tanggungjawab dalam
mrawat bayinya
Depresi post partum sering terjadi pada
masa ini.

17
Teori Ramona T Mercer
Teori ini lebih menekankan pada
stress ante partum dalam pencapaian
peran ibu. Mercer membagi teorinya
menjadi 2 pokok bahasan :
◦ Efek stress ante partum
◦ Pencapaian peran ibu

18
Efek stress ante partum

• Stress Ante partum adalah komplikasi

dari resiko kehamilan dan pengalaman
negatif dalam hidup seorang wanita.
Tujuan asuhan yang di berikan adalah
memberikan dukungan selama hamil
untuk mengurangi ketidak percayaan
diri ibu.

19
• Penelitian Mercer menunjukan ada 6 faktor
yang berhubungan dengan status kesehatan
ibu, yaitu :
Hubungan interpersonal
Peran keluarga
Stress antepartum
Dukungan sosial
Rasa percaya diri
Penguasaan rasa takut, ragu, dan depresi

20
Pencapaian peran ibu
Peran ibu dapat dicapai bila ibu menjadi
dekat dengan bayinya termasuk
mengekspresikan kepuasan dan
penghargaan peran.
Mercer menyebutkan tentang stress
antepartum terhadap fungsi keluarga baik
yang positif maupun negatif. Stress
antepartum karena resiko kehamilan akan
mempengaruhi persepsi diri terhadap
status kesehatan.

21
4 tahapan dalam pelaksanaan peran ibu menurut Mercer :

Anticipatory
Formal
Informal
Personal

22
Menurut Mercer, Wanita dalam mencapai
peran ibu dipengaruhi oleh faktor–faktor :
Faktor ibu :
◦ Umur ibu pada waktu melahirkan
◦ Persepsi ibu pada waktu melahirkan pertama kali
◦ Stress sosial
◦ Memisahkan ibu dengan anak secepatnya
◦ Dukungan sosial
◦ Konsep diri
◦ Sifat pribadi
◦ Sikap terhadap membesarkan anak
◦ Status kesehatan ibu
23
Lanjutan…..
Faktor bayi
◦ Temperamen
◦ Kesehatan bayi
Faktor–faktor lainnya
◦ Latar belakang etnik
◦ Status perkawinan
◦ Status ekonomi

24
Dari faktor sosial support, Mercer
mengidentifikasikan adanya 4 faktor
pendukung
Emotional support, yaitu perasaan
mencintai, penuh perhatian, percaya dan
mengerti.
Informational support, yaitu memberikan
informasi yang sesuai dengan kebutuhan
ibu sehingga dapat membantu ibu untuk
menolong dirinya sendiri.

Nursari AS, SST / Konsep Kebidanan 25

Lanjut….
Physical support, misalnya dengan
membantu merawat bayi dan memberikan
tambahan dana.
 Appraisal support, ini memungkinkan
individu mampu mengevaluasi dirinya
sendiri dalam pencapaian peran ibu.

Nursari AS, SST / Konsep Kebidanan 26

 Teori Ela Joy Lerhman da Morten
 Teori ini mengharapkan bidan dapat melihat semua aspek
dalam memberikan asuhan dalam ibu hamil dan bersalin.
Lerhman da morten mengemukakan 8 konsep penting dalam
pelayanan antenatal :
1. Asuhan Kebidanan yang berkesinambungan
2. Keluarga sebagai pusat asuhan kebidanan
3. Pendidikan dan konseling merupakan sebagian dari asuhan
4. Tidak ada intervensi dalam asuhan kebidanan
5. Fleksibel / keluwesan dalam memberikan asuhan
6. Keterlibatan dalam asuhan kebidanan
7. Advokasi dari pelayanan kebidanan
8. Waktu

27
3 macam dalam teori Lerhman “
Tehknik teurapetik
Proses komunikasi sangat bermanfaat dalam proses
perkembangan dan penyembuhan, misalnya :
◦ Mendengar aktif
◦ Mengkaji
◦ Klarifikasi
◦ Humor
◦ Sikap yang tidak menuduh
◦ Pengakuan
◦ Fasilitasi
◦ Pemberian izin

28
Lanjut…
 Pemberdayaan ( Enpowerment )
Suatu proses memberi kekuasaan dan kekuatan.
Bidan melalui penampilan dan pendekatannya
akan meningkatkan kemampuan pasien dalam
mengkoreksi, memvalidasi, menilai dan memberi
dukungan.
 Hubungan dengan sesama ( Lateral Relationship )
Menjalin hubungan yang baik dengan klien,
bersikap terbuka, sejalan dengan klien, sehingga
bidan dan kliennya nampak akrab. Misalnya
sikap empati atau berbagi pengalaman

29
Teori Ernestine Wiedenbach
The Agents : Midwife
Fillosofi yang di kemukakan adalah tentang
kebutuhan ibu dan bayi yang segera, untuk
mengembangkan kebutuhan yang lebih luas
yaitu kebutuhan untuk persiapan menjadi orang
tua.
The Recipient
Meliputi : wanita, keluarga dan masyarakat.
Recipient menurut Wiedenbach adalah individu
yang mampu menentukan kebutuhannya akan
bantuan
30
Lanjut…
The Goal / Purpose
Disesuaikan dengan kebutuhan masing –
masing individu denagn memperhatikan
tingkah laku fisik, emosional, atau
fisiologikal
The Framework meliputi lingkungan social,
organisasi dan profesional

31
Lanjut….

The Means
Metode untuk mencapai tujuan asuhan
kebidanan ada 4 tahapan :
 Identifikasi kebutuhan klien (Identifikation),
memerlukan keterampilan dan ide
 Memberikan dukungan dalam mencapai
pertolongan yang dibutuhkan (Ministrasion)
 Memberikan bantuan sesuai dengan kebutuhan
(validation)
 Mengkoordinasi tenaga yang ada untuk
memberikan bantuan (Coordination)

32
Falsafah Tujuan
Bidan Identifikasi,pely,
Agent validasi,koord Tuj
Seni Praktek alat:bidan pmnh
kebth
pengetahuan,
pertimbangan,
skill, spiritual &
sumberdaya material
Teori Jean Ball
Menurut Jean Ball respon terhadap perubahan
setelah melahirkan akan mempengaruhi personality
seseorang dan dengan dukungan mereka akan
mendapatkan sistem keluarga dan sosial. ( Teori
Kesejahteraan Emotional maternitas pd masa post
natal)
Persiapan yang sudah dilakukan bidan pada masa
postnatal akan mempengaruhi respon emotional
wanita terhadap perubahan akibat proses kelahiran
tersebut.
Kesejahteraan wanita setelah melahirkan sangat
tergantung pada personality atau kepribadian,
sistem dukungan pribadi dan dukungan dari
pelayanan maternitas.
34
Lanjut…
Ballmengemukakan teori kursi goyang
yang di bentuk 3 elemen :
◦ Pelayanan maternitas
◦ Pandangan masyarakat terhadap keluarga
◦ Sisi penyangga atau support terhadap
kepribadian wanita

35
TARARENGKYU…..

36