Setting IGD : seorang pasien datang dengan multi trauma, apa yang harus

dilakukan? Organ mana yang harus didahulukan diselamatkan? Siapa yang harus
terlibat dan berperan apa?
 PROSES
KEPERAWATAN
GADAR
Ns. PRIYO SASMITO, S.Kep.,
MM.Kes.
Pendahuluan
1. Persiapan
2. Triase
3. Primary survey (ABCDE)
4. Resusitasi
5. Secondary survey,
pemeriksaan head to toe dan
anamnesis
6. Pemantauan dan Re-evaluasi
berkesinambungan
7. Penanganan defenitif

https://www.east.org/about-east
 Tahapan Pengelolaan Pasien

Pra-Rumah Sakit Rumah Sakit

Segala kejadian berlangsungnya dalam Persiapan untuk menerima
koordinasi dengan dokter dan rumah pederitan sehingga dapat dilakukan
sakit. resusitasi dalam waktu cepat .
“ Do No further Harm “

https://www.chicagotribune.com/suburbs/post-tribune/ct-ptb-
methodist-trauma-increase-st-0102-20160108-story.html
https://www.alamy.com/27-may-2020
Pengertian :
Suatu penilaian kondisi awal pasien/korban yang dilakukan
dengan cepat dan tepat.
https://mediaperawat.id

https://www.google.com/imgres?imgur
Prinsip Penanganan Penderita Trauma

1 2 3

Primary Survey Sekundery Survey Therapy Defenitif

PENGKAJIAN PRIMER

Foley Gastric
1. Airway
catheter tube

Heart
Breathing Exposure
Monitoring

Circulatio
Disability
n
 PRINSIP PERTOLONGAN PENDERITA TRAUMA

DANGER RESPON SOUND

 3A

AMAN DIRI AMAN

AMAN PASIEN
Penolong LINGKUNGAN
In line kepala dan leher
menggunakan APD kepala

https://www.umms.org/ummc/-/media/
files/ummc/health-services/shock-trauma/
shock-trauma-fact-sheet-19.pdf
http://www.ncrtac-wi.org/definitive-care.html
https://www.semanticscholar.org/paper/
Radiological-mass-casualty-incident-(MCI)
 CEK KESADARAN
AV PU

RESPON TO RESPON TO UNRESPONSIBLE

AWAKE/ALERT
VERBAL PAIN TIDAK ADA
RESPON
BUKA JALAN
ADA RESPON NAFAS
ADA RESPON ADA RESPON CEK BREATHING
LANGSUNG
LANGSUNG LANGSUNG CEK PASIEN TIDAK
CEK AIRWAY
CEK AIRWAY AIRWAY BERNAFAS
RJP 30:2
 SPGDT
SISTEM PENANGULANGAN GAWAT
DARURAT TERPADU

CODE BLUE
PANGGIL BANTUAN
(RS)
  Survey Primer

Airway Kontrol servikal R

A
E
-
E
V
B Breathing Kontrol Ventilasi A
L
U
A
Kontrol Perdarahan S
C Circulasi
I
 Airway Kontrol cervical

Pasang Neck
collar
EVALUASI
INDIKASI

Sumbatan ?? -Trauma kapitis dgn

penurunan kesadaran
- Jejas > klavikula
Gurgling Crowing/
TANPA ALAT : Snoring Stridor - Multiple trauma
FINGER SWEAP
DENGAN ALAT : - Biomekanik trauma
SUCTIONING

Indikasi
OPA/NPA/Airway Definitif RE-
Kontra EVALUASI
 ALAT PEMBEBASAN AIRWAY

NASOFARINGE
AL

ORO-
FARINGEAL
 BREATHING

A PENGKAJIAN
P

P
• S AT U R A S I O K S I G E N
 BVM

• FRAKSI O2 DAN GAMBAR BVM

 C I R C U L AT I O N
Kontrol perdarahan
• PENGKAJIAN :
 TANDA 2 DINI
SYOK
 KONTROL Direct pressure
PERDARAHAN
 PEMASANGAN
INFUS Elevation
 CEK LAB
Point pressure

Splinting
TATA LAKSANA

Infus 2 jalur (IV catheter terbesar/14 G) + cross match RE-

EVALUA
Cairan kristaloid (RINGER FUDIN, ASETAT, RL ) 1-2 L SI
(dws)/20 ml/kgBB (anak), tetes cepat
Pasang folley catheter
SUMBER PERDARAHAN
 DISABILITY
PUPIL

EYE

LA
TE
VERBAL
GC RA Reflleks
Babinski
S LIS
ASI
MOTORIK
Kekuatan
Otot
BIDAI PD
DAERAH FR
Reflek babinski Lakukan goresan pada telapak kaki dari arah tumit ke arah
jari melalui sisi lateral. Orang normal akan memberikan resopn fleksi jari-jari
dan penarikan tungkai. Pada lesi UMN maka akan timbul respon jempol kaki
akan dorsofleksi, sedangkan jari-jari lain akan menyebar atau membuka.
Normal pada bayi masih ada.
anisokor di pupil karena herniasi
 EKSPOSURE
HEAD TO TOE B : BENTUK

JEJAS T : TUMOR

LOG ROL L : LUKA

FINGER IN EVERY
S : SAKIT
ORIFICE

• T T V H A R U S S TA B I L
• ARAH LOG ROL HARUS JELAS
 Folley Catheter

Dewasa : 0.5
Monitoring th/ cairan cc/kgBB/jam
Indikasi Anak : 1 cc/kgBB/jam
Bayi : 2 cc/kgBB/jam

- Perdarahan OUE
- Hematoma skrotum
KONTRA CYSTOSTOMY
- RT : prostat melayang/
INDIKASI letak tinggi/tidak teraba
 Gastric Tube

Oro Gastric Naso Gastric

Tube
Tube

Indikasi Kontraindikasi
Fr. Basis
Cranii

Distensi abdomen • Otorhea – rhinorhea

Mencegah aspirasi • Racoon eyes

Input makanan/obat • Battle sign

HEART MONITOR
• ARITMIA • Ventrikular Takikardi
MENGANCAM (VT)

• SATURASI...??
 Secondary Survey
S SUBJEK

A ALERGI

M M E D I C AT I O N

P PA S T H I S T O R Y

L LAST MEAL

E EVENT

• +TTV
Terapi Defenitif
 Tambahan

Head to Toe Examination

Finger in Every Orifice

Vital Sign

Anamnesis

Pemeriksaan Penunjang
RUJUK BILA PASIEN SUDAH STABIL

Radiologi OK ICU RS LAIN

TERIMAKASIH....