ALGORITMA INISIAL ASSESMENT

1. AMAN DIRI (Gunakan

DANGER APD)
2. AMAN LINGKUNGAN
(Kontrol Suhu Ruangan
dan situasi ruangan)
3. AMAN PASIEN (Berikan
Informasi, Pasang
Monitor, TTV dan SpO2,
serta hindari resiko jatuh
RESPON

ALERT VERBAL PAIN UNRESPONE

CEK NADI

CALL FOR HELF + -

CPR
PRIMARY SURVEY

AIRWAY + CONTROL SERVICAL

CONTROL SERVICAL

1. Multiple Trauma
TOTAL PARSIAL 2. Luka / Jejas diatas
Klavikula
HEIMLICH 3. Trauma Kapitis dengan
MANUEVER Penurunan Kesadaran
SADAR TIDAK SADAR 4. Biomekanikal trauma yg
mendukung

LOOK – LISTEN - FEEL

MAMPU BICARA

AIRWAY CLEAR CAIRAN LIDAH JATUH ANATOMIS

Lanjutkan ke Breathing

GURGLING SNOORING CROWING

 LOG ROLL  JAW THRUST  DEFINITIF

 SUCTIONING  OPA - NPA (Intubasi atau Jet
Insuflusion)
 BREATHING + CONTROL VENTILASI

SaO2

FREKUENSI NAFAS SaO2 1. 95 – 100 %

2. 90 – 95 %
3. 85 – 90 %
4. < 85 %
Terapi Oksigen

Tidak Tercapai Lanjut ke Tercapai

CIRCULATION

I–A–P-P

INSPEKSI AUSKULTASI PERKUSI PALPASI

 JVP  Vesikuler  Sonor  Kosta
 Deviasi Trachea  Tidak terdengar  Hipersonor  Klavikula
 Kesimtetrisan  Ronchi  Dullnes  Sternum
Dada
 Luka atau Jejas KREPITASI

OPEN TENSION HEMATOTHORAKS FLAIL CHEST TAMPONADE

PNEUMOTHORAKS PNEUMOTHORAKS JANTUNG
 Tanda Syok  Nafas
 Sucking Chest  JPV meningkat  Redup Paradoksal  TRIAGE
Wound  Deviasi  Ronchi  Nyeri BECK
 Jejas / Luka Trachea  Fraktur 2-3  Bunyi
 Hipersonor  Hipersonor segmen Iga Jantung
 Suara nafas lemah
menjauh  JPV
meningkat

KASA OKLUSIF NEDDLE SYOK - RESUSITASI PENEKANAN DAN PERIKARDIO

3 SISI DECOMPRESION ANALGETIK SINTESIS

CHEST TUBE
 CIRCULATION + CONTROL PERDARAHAN

KAJI TANDA SYOK CONTROL PERDARAHAN

 Pucat  Tutup Luka / Balut Tekan

 Akral Dingin  Jika Fraktur Lakukan Pembidaian
 Nadi Cepat dan Lemah  Pasang Tourniquet jika diperlukan
 CRT > 3 detik
 TD Menurun
 UO menurun

RESUSITASI CAIRAN PASANG CHATETER URINE UNTUK

BERDASARKAN HASIL PENGAKJIAN MEMONITORING OUTPUT
TANDA SYOK
 Terbabas dari Kontra indikasi
 Pasang IV Line 2 Jalur dengan diantaranya :
Abochat Besar ukuran 14  Perdarahan di OUE
 Berikan Kristaloid 1 L Loading  Hematoma Scrotum
kemudian maintenance  Prostat Melayang
 Crossmath dan Pertimbangkan
Transfusi Darah (sesuai URINE OUTPUT
dibutuhkan)
 05 – 1 CC /kg BB/JAM

DISABILITY

NILAI GCS PUPIL LATERALISASI

MOTOROIK

 RESPON MATA ISOKOR / ANISOKOR

(4)
 RESPON NEGATIF / POSITIF
VERBAL (5)
 RESPON
MOTORIK (6)

EXPOSURE

BUKA PAKAIAN KORBAN UNTUK MENGKAJI LUKA YANG TIDAK

TERLIHAT DAN SELIMUTI UNTUK MENCEGAH HIPOTERMI

LAKUKAN LOG ROLL UNTUK MELIHAT

LUKA LAIN PADA BAGIAN BELAKANG
 FOLLEY CHATETER

INDIKASI PANTAU KONTRA INDIKASI

 Balance Cairan  Perdarahan di OUE

 Hematoma Scrotum
NORMAL URINE OUTPUT  Prostat Melayang
05 – 1 CC /kg BB/JAM (Dewasa)

1 – 2 CC /kg BB/Jam (Anak)

2 – 3 CC /kg BB/Jam (Bayi)

GASTRIC TUBE

INDIKASI KONTRA INDIKASI

 Penurunan Kesadaran BASIS KRANIAL

 Distensi Lambung
 Makan dan Terapi Obat  Racoon Eye
 Rinorhea
 Otorhea
 Battle Sign

PASANG NGT JIKA TDK ADA PASANG OGT JIKA ADA

KONTRAINDIKASI KONTRAINDIKASI

HEART MONITORING

INDIKASI

 Pasien dengan usia > 40 Tahun

 Riwayat Penyakit Jantung
 Tersambar Petir
 Terkena sengatan Listrik

RE EVALUASI
A–B–C-D
 SECONDARY SURVEY

 PEMERIKSAAN FISIK
 Head to Toe (B-T-L-S)
 FINGER IN EVERY ORIFFICE
 Periksa semua Lubang (Hidung, Mulut, Telinga dan
Anus)
 TTV
 AMANNESA K-O-M-P-A-K DAN A-I-U-E-O
 PEMERIKSAAN PENUNJANG LAINNYA
 DOKUMENTASI DAN RUJUK